不安全因素和防范策略在急診內(nèi)科護(hù)理中的分析

周云霞

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院急診科 四川 成都 610073）

就診于急診內(nèi)科的病人往往病情危重、病情變化復(fù)雜、進(jìn)展性快，很容易導(dǎo)致死亡[1]。對此類病人的治療必須及時(shí)有效，護(hù)理也要科學(xué)全面。但是往往由于情況緊急、診斷不明確，又沒有很好的防范措施，護(hù)理人員很容易在工作中由于多方面的原因而受傷，從而嚴(yán)重危及護(hù)理人員的身心健康[2]。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人文關(guān)懷在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的呼聲越來越高，因此如何有效地降低急診內(nèi)科護(hù)理的不安全因素發(fā)生率成為了醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)[3]。筆者通過分析本院急診內(nèi)科病人的護(hù)理情況，對護(hù)理過程中的不安全因素進(jìn)行了探討，并在采取了一定的防范措施以后對病人護(hù)理過程中的不安全因素改善效果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和分析，大致的研究過程和結(jié)果如下文所述。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取近兩年就診于本院急診內(nèi)科的病人126個(gè)，均等劃分為A組和B組，每組63個(gè)。A組中有男性病人35個(gè)，女性病人28個(gè)，歲數(shù)在39～65之間，平均為（52.1±6.71）歲；B組中有男性病人33個(gè)，女性病人30個(gè)，歲數(shù)在41～67之間，平均為（52.9±6.93）歲。在兩組病人的護(hù)理過程中，B組除了比A組多實(shí)行了防范對策外，其他方面的比較沒有明顯的差異（P＞0.05），所以此次試驗(yàn)兩組之間能夠形成良好的對比。

1.2 方法

A組病人由沒有經(jīng)過不安全因素防范培訓(xùn)的護(hù)理人員采取傳統(tǒng)的方法進(jìn)行護(hù)理；B組則選用受過不安全因素防范培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理，具體的防范措施為以下幾點(diǎn)：

（1）首先對護(hù)理人員進(jìn)行一些安全知識教育：很多不安全事故的發(fā)生，是由于護(hù)理人員的疏忽大意引起的[4]。護(hù)理人員沒有對自己所從事工作的危險(xiǎn)性給予足夠的重視，或者就是不知道如何有效避免不安全因素發(fā)生。對護(hù)士進(jìn)行安全知識教育，旨在讓護(hù)士更多地了解不安全事故發(fā)生的環(huán)節(jié)和如何避免或處理不安全事故，提高護(hù)理人員的意識，從而更好地保證護(hù)理人員的身心健康。（2）生物化學(xué)因素很容易損傷護(hù)理人員的機(jī)體或慢性摧殘護(hù)理人員的健康[5]：醫(yī)用各種藥水試劑應(yīng)妥善使用和儲(chǔ)存，嚴(yán)格杜絕污染。護(hù)理人員操作時(shí)為了避免皮膚沾染有害試劑，應(yīng)在操作前穿戴好防護(hù)裝；一些試劑的氣味是有害的，護(hù)理人員應(yīng)配備質(zhì)量合格的口罩，并在急診環(huán)境中做好通風(fēng)換氣措施；殘留的藥物試劑要根據(jù)嚴(yán)格的流程進(jìn)行處理，避免污染環(huán)境。（3）物理機(jī)械因素也很容易對護(hù)理人員造成損傷：急診時(shí)所用到的刀片、針頭都有可能割傷或刺傷護(hù)理人員的皮膚黏膜，而急診內(nèi)科的病人往往會(huì)攜帶一些危害人體健康的病菌，這些病菌很容易通過護(hù)理人員的傷口而感染其身體，對護(hù)理人員的健康造成嚴(yán)重的損害。所以要對護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)，使其熟練地掌握各種操作技能，減少在實(shí)際操作中對自己或他人的誤傷，正確處理刀片、針頭等銳器，避免不安全事故的發(fā)生。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分別統(tǒng)計(jì)兩組病人護(hù)理時(shí)的不安全情況發(fā)生率，分為生物化學(xué)因素造成的事故和物理機(jī)械因素造成的事故，事故發(fā)生率為兩者之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)工具統(tǒng)計(jì)分析實(shí)驗(yàn)所得到的數(shù)據(jù)，把計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表明兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

A組病人護(hù)理過程中的事故發(fā)生率為29.1%，B組病人護(hù)理過程中的事故發(fā)生率為4.3%，B組病人護(hù)理過程中的事故發(fā)生率大大低于A組（P＜0.05），具體的情況如表1所示。

表1 兩組病人護(hù)理過程中的事故發(fā)生率比較[n（%）]

3.結(jié)論

經(jīng)過以上的探討發(fā)現(xiàn)，對急診內(nèi)科病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)采取有針對性的不安全因素防范措施能夠大大降低不安全事故的發(fā)生率，可以有效地保障護(hù)理人員的健康，如果應(yīng)用于臨床一定會(huì)有很高的價(jià)值。