墊腳對籃球運動員沖擊性落地時踝、膝關(guān)節(jié)的傷害性分析

謝永濤

[摘要]籃球項目對抗激烈，運動損傷時有發(fā)生。但是，墊腳是一種隱蔽性極強(qiáng)的危險動作，可能導(dǎo)致騰空落地的籃球運動員受到極大傷害。因此，墊腳在籃球界和廣大籃球愛好者中間引起頗多議論。本文深入分析了墊腳對籃球運動員沖擊性落地時的影響，闡述了此情況下落地與正常落地的不同，充分論述了墊腳動作發(fā)生時，騰空落地籃球運動員在巨大沖擊力和異常關(guān)節(jié)變形角度作用下，下肢膝、踝關(guān)節(jié)可能引發(fā)的關(guān)節(jié)脫位、骨骼骨折和韌帶撕裂重大運動損傷。通過本文的分析論述，希望廣大籃球運動項目參與者清晰認(rèn)識墊腳動作的危害性，自覺避免或者杜絕該行為對運動員所造成的各種嚴(yán)重傷害。

[關(guān)鍵詞]墊腳 運動員 籃球

一、墊腳對籃球運動員沖擊性落地動作的下肢傷害性分析

（一）墊腳對籃球運動員沖擊性落地時的身體影響

體育運動中，起跳和落地時的沖擊力很大，而且沖擊力作用的時間非常短暫，下肢需要動用不同的策略來緩沖與地面接觸所帶來的巨大沖擊。人體在落地過程中，會做出一個全身性縮短的緩沖動作，稱之為著地反射。著地反射的完成，來自于神經(jīng)、肌肉、骨骼和韌帶等多方面因素的控制與調(diào)節(jié)。

墊腳是指防守球員在進(jìn)攻球員跳起投籃或上籃跳起后把腳放在對方的腳下，這樣對方落地時很容易踩到腳，引發(fā)踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的損傷?；@球運動項目中，運動員普遍身材高大壯碩，而運動員正常起跳落地時所承受的沖擊力又是自身體重的5到7倍，如此巨大的沖擊力會對運動員下肢產(chǎn)生巨大壓力。正常人體落地姿勢是通過著地反射的緩沖動作減小人體所承受的地面反作用力，達(dá)到降低人體損傷的目的。但如果有對方防守隊員做出墊腳動作情況下，落地運動員動作預(yù)見性降低，身體的調(diào)節(jié)控制能力下降，且不能做出正常的著地緩沖動作時，墊腳動作的傷害性可想而知。

（二）墊腳對籃球運動員沖擊性落地時踝關(guān)節(jié)的傷害性分析

踝關(guān)節(jié)是人體重要的負(fù)重關(guān)節(jié)之一。踝關(guān)節(jié)與足部一系列關(guān)節(jié)加上膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)軸共同構(gòu)成了一個具有三個自由度的關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)中，足與小腿正常位置時成直角，繞冠狀軸運動時，小腿與足背之間的角度增大稱為跖屈，反之則為背屈。有研究表明，踝關(guān)節(jié)的背屈范圍約為20°-30°，跖屈范圍約為30°-50°，踝關(guān)節(jié)的活動范圍約為70°左右。靜止全足平放站立時，踝關(guān)節(jié)承受的壓應(yīng)力相當(dāng)于體重的兩倍。依此結(jié)果推算，當(dāng)人體做沖擊性落地時，踝關(guān)節(jié)承受的壓應(yīng)力約為體重的9-21倍。當(dāng)籃球運動員沖擊性落地時，踩到防守隊員伸出的墊腳，落地球員踝關(guān)節(jié)扭曲容易發(fā)生大角度的足內(nèi)翻。足大角度內(nèi)翻會引起距骨在踝穴發(fā)生傾斜，此時關(guān)節(jié)面接觸面積減小，關(guān)節(jié)所受應(yīng)力也明顯增加。

以因墊腳動作受傷的圣安東尼奧馬刺隊球員科懷.倫納德為例，其體重為102Kg，正常站立時，其單踝關(guān)節(jié)所受壓力為102×9.8=999.6（N）；正常起跳落地時，單踝關(guān)節(jié)的最小受力為102×9X9.8÷2=4498.2（N），約為正常站立時受力的5倍。

在墊腳傷害發(fā)生時，除了關(guān)節(jié)面所受應(yīng)力發(fā)生變化以外，踝關(guān)節(jié)整體的穩(wěn)定性也發(fā)生了變化。距骨滑車較窄的滑車后部進(jìn)入關(guān)節(jié)窩內(nèi)，關(guān)節(jié)變的不夠穩(wěn)定。與此同時，距跟關(guān)節(jié)不能保持正常關(guān)節(jié)位置，使得小腿在足負(fù)重的情況不能發(fā)生旋轉(zhuǎn)，大部關(guān)節(jié)應(yīng)力由位于關(guān)節(jié)外側(cè)的距跟側(cè)韌帶、距跟前韌帶和跟骰背側(cè)韌帶等外側(cè)韌帶承擔(dān)。踝關(guān)節(jié)背屈完全并伴有強(qiáng)烈的足內(nèi)翻時，置于跟腓韌帶的應(yīng)力為最大。這一踝關(guān)節(jié)的變化過程與籃球運動員沖擊性落地時的動作過程一致，因此，墊腳動作極易引起落地球員距腓前韌帶，跟腓韌帶受損以及踝關(guān)節(jié)其它外側(cè)關(guān)節(jié)韌帶斷裂、撕裂甚至引起腓骨外踝骨折。

踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨、韌帶以及作用于關(guān)節(jié)的肌肉力量等因素有關(guān)，一旦發(fā)生扭傷或脫位，會使踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性降低。長此以往，踝關(guān)節(jié)的距骨經(jīng)常脫位，其關(guān)節(jié)接觸面積明顯變小，其所受關(guān)節(jié)應(yīng)力逐漸增加，極易引起踝關(guān)節(jié)退化性關(guān)節(jié)。

（三）墊腳對籃球運動員沖擊性落地時膝關(guān)節(jié)的傷害性分析

膝關(guān)節(jié)由股骨的內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁的關(guān)節(jié)面組成的股脛關(guān)節(jié)和股骨的髕面與髕骨的關(guān)節(jié)面組成的股髕關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊廣闊松弛，各部分厚薄不均。膝關(guān)節(jié)屬于鉸鏈關(guān)節(jié)，僅有一個自由度，只能繞冠狀軸轉(zhuǎn)動，其活動度0-135°。從關(guān)節(jié)面形態(tài)看，關(guān)節(jié)頭比關(guān)節(jié)窩大很多，運動主要是球在面上的運動，骨骼穩(wěn)定性較差，主要依賴于關(guān)節(jié)附屬結(jié)構(gòu)（如韌帶）的加固穩(wěn)定。運動中，由于受到不同方向力的作用，而容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷。

有研究指出，人體正常姿勢落地時，達(dá)到最大反作用力時，人體重心下降的幅度較大，這一過程使下肢肌群在緩沖動作進(jìn)行中參與離心收縮時間較長，可達(dá)到減小反作用力、降低人體損傷的效果。膝關(guān)節(jié)位于人體中兩個最長的杠桿臂之間，運動中承受較大負(fù)荷，股骨和脛骨以寬大的內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面增大關(guān)節(jié)的接觸面積，減少相應(yīng)的應(yīng)力。因此，在人體作沖擊性下落過程中，著地時的關(guān)節(jié)應(yīng)力小于踝關(guān)節(jié)應(yīng)力。但在墊腳動作的干擾下，落地運動員無法對落地姿態(tài)做出預(yù)判從而提前做出適應(yīng)性調(diào)整，膝關(guān)節(jié)周圍的肌群也無法按正常情況參與離心收縮，完成完成緩沖動作，膝關(guān)節(jié)應(yīng)力就會增加，而易引發(fā)膝關(guān)節(jié)損傷，如半月板損傷。

同時，隨著籃球運動員在比賽中不斷的奔跑跳躍，機(jī)體也會出現(xiàn)程度不同的疲勞現(xiàn)象。有研究發(fā)現(xiàn)，在一定程度上，隨著疲勞程度的加深，膝關(guān)節(jié)剛度和地面垂直反作用力顯著增大，即人體在沖擊性下落過程中下肢的“軟著陸”能力降低。由于疲勞的發(fā)生，胴繩肌、腓腸肌等肌群的活動能力下降，肌群對相應(yīng)關(guān)節(jié)的控制能力也就下降。膝關(guān)節(jié)周圍肌群保護(hù)能力降低，就會使更多的荷載作用在骨骼、韌帶等被動組織上，從而引起認(rèn)到韌帶損傷，甚至不同程度的骨折。

二、小結(jié)

墊腳這個動作，隱藏性極高。它能在無形之間，僅靠一小撮寸勁兒，就給對手身體造成極大的殺傷。而這看似無心的一小步，如果使用的及時，甚至?xí)蔀楦淖儜?zhàn)局走勢的一大步。假如常年使用此招，能在毫無痕跡傷到對手而影響比賽結(jié)果，將極大的破壞比賽的公平與公正性。本文針對籃球賽場上頻繁出現(xiàn)的墊腳動作，從解剖學(xué)，生理學(xué)，生物力學(xué)角度進(jìn)行了深入剖析；從其對踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)的傷害性后果，指出了該動作的危險性和傷害性，希望運動員保守職業(yè)道德，增強(qiáng)保護(hù)自我保護(hù)意識，為廣大籃球運動愛好者呈現(xiàn)更加精彩干凈的比賽。