妊娠合并糖代謝異常并發(fā)先兆子癇對(duì)母兒結(jié)局影響分析

馬國慶

【摘 要】目的：探討研究妊娠合并糖代謝異常并發(fā)先兆子癇對(duì)母兒結(jié)局影響。方法：選取于2016年9月-2017年9月在我院婦產(chǎn)科分娩的200例糖代謝異常孕婦的臨床資料做回顧性分析，進(jìn)一步探討母兒結(jié)局。其中并發(fā)先兆子癇癥狀的30例孕婦做為觀察組，剩下的170例孕婦沒有先兆子癇癥狀做為對(duì)照組，觀察分析兩組孕婦及新生兒并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：①兩組孕婦胎兒窘迫，胎死宮內(nèi)，宮內(nèi)感染，以及產(chǎn)后出血的發(fā)生率差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組孕婦早產(chǎn)，酮癥，羊水過多，手術(shù)產(chǎn)的發(fā)生率20.0%、16.7%、13.3%、70.0%，明顯高于對(duì)照組孕婦（P<0.05），差異顯著；②兩組新生兒除NRDS無較大差異外（P>0.05），其余如：新生兒窒息，大于胎齡，小于胎齡，畸形，高膽紅素血癥，紅細(xì)胞增多癥，新生兒低血糖病，新生兒轉(zhuǎn)科等并發(fā)癥發(fā)生率10.3%、10.3%、17.2%、17.2%、10.3%、17.2%、41.3%、6.9%，均低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：妊娠合并糖代謝異常并發(fā)先兆子癇的孕婦，極易發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥，同時(shí)也導(dǎo)致新生兒發(fā)病率的增高。

【關(guān)鍵詞】妊娠；糖代謝異常；先兆子癇；母兒

【中圖分類號(hào)】R18.19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--02

妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量減低，很容易導(dǎo)致妊娠合并糖代謝異常，患者極易并發(fā)先兆子癇[1]，危害母嬰的身體健康及發(fā)育，直接導(dǎo)致新生兒發(fā)病率的增高，為進(jìn)一步預(yù)防娠合并糖代謝異常并發(fā)先兆子癇對(duì)母兒造成不良結(jié)局的影響，我院對(duì)部分妊娠合并糖代謝異常并發(fā)先兆子癇孕婦做回顧性探討分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取于2016年9月-2017年9月在我院婦產(chǎn)科分娩的200例糖代謝異常孕婦的臨床資料做回顧性分析，進(jìn)一步探討妊娠合并糖代謝異常并發(fā)先兆子癇對(duì)母兒結(jié)局影響。按臨床癥狀分為觀察組（并發(fā)先兆子癇癥狀）30例患者，對(duì)照組（沒有先兆子癇癥狀）170例患者。觀察組患者年齡24-39歲，平均年齡為（29.6±2.3）歲，其中14例妊娠期糖尿病患者，16例糖耐量異?；颊?；對(duì)照組患者年齡24-39歲，平均年齡為（29.8±2.1）歲，其中71例妊娠期糖尿病患者，99例糖耐量異?；颊?兩組孕婦在年齡，疾病類型方面沒有解決較大差異（P>0.05），探討具有可比性。

1.2 觀察指標(biāo) ① 回顧兩組孕婦的臨床資料，觀察分析早產(chǎn)，酮癥，羊水過多，手術(shù)產(chǎn)，胎兒窘迫，胎死宮內(nèi)，宮內(nèi)感染，以及產(chǎn)后出血并發(fā)癥的發(fā)生情況。②觀察分析兩組新生兒NRDS[2]，新生兒窒息，大于胎齡，小于胎齡，畸形，高膽紅素血癥，紅細(xì)胞增多癥，新生兒低血糖病，新生兒轉(zhuǎn)科等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 兩組觀察所得數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05，為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦胎兒窘迫，胎死宮內(nèi)，宮內(nèi)感染，以及產(chǎn)后出血的發(fā)生率差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組孕婦早產(chǎn)，酮癥，羊水過多，手術(shù)產(chǎn)的發(fā)生率20.0%、16.7%、13.3%、70.0%，明顯高于對(duì)照組孕婦（P<0.05），差異顯著。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組新生兒除NRDS無較大差異外（P>0.05），其余如：新生兒窒息，大于胎齡，小于胎齡，畸形，高膽紅素血癥，紅細(xì)胞增多癥，新生兒低血糖病，新生兒轉(zhuǎn)科等并發(fā)癥發(fā)生率10.3%、10.3%、17.2%、17.2%、10.3%、17.2%、41.3%、6.9%，均低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

糖尿病合并妊娠又稱為妊娠期糖尿?。℅DM）。臨床經(jīng)過復(fù)雜。妊娠20周后出現(xiàn)血升高（SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg）[3]，伴有蛋白尿或水腫，稱為先兆子癇，此兩種疾病一起對(duì)母兒均有較大危害，預(yù)后較差，必須引起重視，本文研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)除胎兒窘迫，胎死宮內(nèi)，宮內(nèi)感染，產(chǎn)后出血及新生兒NADS指標(biāo)外，其余指標(biāo)先兆子癇的發(fā)生均對(duì)母兒結(jié)局有嚴(yán)重影響，郭紅薇、蔣玲[4-5]等臨床學(xué)者研究結(jié)果亦是如此規(guī)律，因此作出以下總結(jié)：妊娠合并糖代謝異常并發(fā)先兆子癇的孕婦，極易發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥，同時(shí)也導(dǎo)致新生兒發(fā)病率的增高，臨床工作中應(yīng)重點(diǎn)應(yīng)對(duì)。

參考文獻(xiàn)

袁松（綜述），唐中（審校）.尿蛋白定量在先兆子癇診斷中的研究進(jìn)展[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，（2）：235-236，277.

肖孝鳳，胡愛珍，孫霞.妊娠合并糖代謝異常孕婦圍生期血糖控制與妊娠結(jié)局關(guān)系研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，（4）：138-139.

房勇.妊娠合并糖代謝異常孕婦的妊娠結(jié)局分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，（10）：330.

郭紅薇，宋麥玲.妊娠合并糖代謝異常對(duì)產(chǎn)婦妊娠與新生兒的影響[J].西南國防醫(yī)藥，2016，（2）：165-168.

蔣玲.134例妊娠合并糖代謝異常孕婦的妊娠結(jié)局分析[J].糖尿病新世界，2016，（4）：68-70.