腹部超聲體檢結(jié)果分析及其改進(jìn)措施研究

周 萍（河南國際旅行衛(wèi)生保健中心，河南鄭州450000）

隨著生活節(jié)奏的加快，不健康的生活習(xí)慣導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生率逐年增長，現(xiàn)在人們逐漸意識到健康的重要性，開始重視自己和家人的健康問題?，F(xiàn)在有很多人都養(yǎng)成了定期進(jìn)行健康體檢的習(xí)慣，注重于“早發(fā)現(xiàn)，早治療”，以防患于未然[1]。超聲檢查在健康體檢中占據(jù)重要的地位，因?yàn)槌暀z查費(fèi)用低、操作簡單、可重復(fù)進(jìn)行檢查并且安全性、準(zhǔn)確性極高，可以通過對內(nèi)臟器官的動態(tài)變化及形態(tài)結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，來確保能夠及時地發(fā)現(xiàn)體檢者的早期病灶，使患者能夠及時地接受有效的治療，及早康復(fù)[2]。腹部超聲作為日常的健康體檢過程中的一種較為常見的檢測方法，其具有準(zhǔn)確、無創(chuàng)、便捷、安全等優(yōu)勢，能夠?qū)?shí)質(zhì)性的器官疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的篩查[3]。通過對人們的健康體檢結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，能夠總結(jié)出各種疾病的檢出情況，為以后的健康體檢提供可靠的參考依據(jù)，也可以提醒人們加強(qiáng)對疾病的防范意識[4]。本研究通過對在本中心進(jìn)行腹部超聲體檢的39 546名體檢者的體檢結(jié)果進(jìn)行分析，整理出一些高發(fā)疾病的發(fā)生率，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月至2017年7月來本中心進(jìn)行腹部超聲體檢的體檢者39 546名作為研究對象，其中男 32 644名，占 82.55%，女 6 902名，占17.45%；年齡 0～86歲，平均（48.7±2.93）歲；其中小于或等于 20歲 3 165名；＞20～30歲 13 148名；＞30～40歲10 453名；＞40～50歲 9 600名；＞50～60歲 2 326名；＞60歲以上854名。本研究通過了本院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法 腹部超聲檢查選擇型號為MindrayDC-7的超聲診斷儀，將探頭的頻率設(shè)置成3.5 MHz[5]。讓檢查者保持仰臥位、臥位和右側(cè)臥位，必要時還可以保持站立位或坐位來進(jìn)行腹部超聲檢查，超聲檢查時主要是對檢查者的子宮、前列腺、肝臟、卵巢、膽囊、膀胱、胰腺、腎臟、雙附件及脾臟等器官進(jìn)行檢查，還要依據(jù)患者的年齡和性別的差異，著重檢查一些疾病，檢查者在檢查前必須處于空腹?fàn)顟B(tài)（即在檢查前的8～12 h內(nèi)禁止進(jìn)食）[6]。當(dāng)檢查出檢查者患有某種疾病時，要立刻進(jìn)行進(jìn)一步的檢查確認(rèn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各種疾病的檢出情況 39 546名體檢者，有9 099例被檢查出患有疾病，檢出率為23.01%，其中脂肪肝的檢出率最高（12.96%）。見表1。

表1 各種疾病的檢出情況（n=39 546）

2.2 各種疾病在男女體檢者中的檢出情況 不同的疾病男女檢出率不同，男性腎囊腫、肝囊腫、脂肪肝、膽囊息肉的患病率高于女性，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表 2。

表2 各種疾病在男女體檢者中的檢出情況[n（%），n=39 546]

表3 不同年齡人群的疾病檢出情況[n（%），n=39 546]

2.3 不同年齡人群的疾病檢出情況 各種疾病中，60歲之前肝腎疾病隨年齡的增加患病率也隨之升高（P＜0.05）。見表 3。

3 討 論

目前，腹部超聲檢查作為體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目，其疾病診斷的正確率和超聲獲得的影像清晰度受諸多因素的影響，所以，醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際操作中要懂得利用一些技巧來獲得比較清晰的器官影像，來提高檢查的正確率[7]。具體有以下幾個方法：（1）呼吸配合法。當(dāng)對劍下及肋緣下的肝臟進(jìn)行掃描時，可以讓檢查者用腹部吸氣之后屏住氣，這時肝臟會向下移，肋骨對超聲的影響就會減小，還有一部分胃腸內(nèi)的氣體會被推開，這個時候立即進(jìn)行縱切、橫切或者斜切的超聲檢查[8]。當(dāng)檢查腹外疝時，可以讓檢查者通過呼吸使肚子一鼓一鼓的，這樣可以清楚地通過超聲影像看到疝內(nèi)容物在檢查者的腹壁缺損處一上一下的滑動[9]。當(dāng)檢查肝臟時，由于肝上緣的一部分近膈肌會被肺氣所遮擋不容易查看，這種情況可以讓檢查者在大口呼氣之后屏住氣，然后再進(jìn)行掃查，按如此方法重復(fù)幾次，便可以清楚地觀察到該處的情況，還有在檢查脾臟時也可以運(yùn)用以上方法，這樣可以提高超聲檢查的質(zhì)量。（2）飲水排氣法。胰腺、膽總管下段及肝臟左外葉等部位最容易受到胃腸氣體影響，如果檢查者的胃腸氣體影響檢查時，可讓檢查者飲用500 mL以上的水，使其胃腔得到充盈，然后再適當(dāng)?shù)馗淖凅w位增加胃部壓力，排除胃腔內(nèi)的氣體，從而使圖像的質(zhì)量得到改善[10]。尤其是當(dāng)胰腺的位置比較靠里時，胃內(nèi)氣體遮擋在胰腺前面，這樣超聲影像經(jīng)常會顯示不清楚，而當(dāng)檢查者引用一些水后，胃腔就會充盈起來，從而顯示出胰腺的輪廓，使超聲的檢查質(zhì)量得到提高。當(dāng)胃腸氣體很多時，也可以用碳酸飲料代替純凈水[11]。（3）充盈膀胱法。當(dāng)對檢查者的前列腺、膀胱、子宮附件及輸尿管下段等進(jìn)行檢查時，可以適度地使膀胱充盈起來。但當(dāng)膀胱內(nèi)尿量過少時，超聲下的膀胱腔和膀胱壁會出現(xiàn)顯示不清的情況，并且也不利于推動腸氣[12]。當(dāng)膀胱內(nèi)尿量過多時，有可能會被檢查出輸尿管擴(kuò)張和腎積水，容易造成誤診，膀胱下壁還有可能會顯示不清，從而遺漏一些檢查者存在的病變，所以要使膀胱適度充盈。

本研究中，由腹部超聲檢查結(jié)果可以得出，各種疾病中脂肪肝的檢出率最高[12.96%（5 125/39 546）]；不同的疾病男女檢出率不同，男性腎囊腫、肝囊腫、脂肪肝、膽囊息肉的患病率高于女性，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；60歲之前肝腎疾病隨年齡的增加患病率也隨之升高（P＜0.05）。

綜上所述，超聲檢查在健康體檢中占據(jù)重要的地位，因?yàn)槌暀z查費(fèi)用低、操作簡單、可重復(fù)進(jìn)行檢查并且安全性、準(zhǔn)確性極高，可以通過對內(nèi)臟器官的動態(tài)變化及形態(tài)結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，來確保能夠及時地發(fā)現(xiàn)體檢者的早期病灶，使患者能夠及時地接受有效的治療，及早康復(fù)。腹部超聲作為日常的健康體檢過程中的一種較為常見的檢測方法，其具有準(zhǔn)確、無創(chuàng)、便捷、安全等優(yōu)勢，能夠?qū)?shí)質(zhì)性的器官疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的篩查。腹部超聲檢查能對檢查者的泌尿系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)及婦科疾病進(jìn)行全面的檢查，做到及早發(fā)現(xiàn)及早治療，并且腹部超聲檢查準(zhǔn)確率高、沒有創(chuàng)傷、檢查程序簡便方便、檢查費(fèi)用低，還可以多次檢查，以此可以在健康體檢及各科室疾病檢查中大范圍推廣和使用。