慢性胰腺炎的日常自我護(hù)理

艾一多

飲食上要注意微量元素碘和硒

甲狀腺的彌漫性病變作為良性病變，病人往往會(huì)更關(guān)心日常飲食等生活習(xí)慣注意事項(xiàng)。我們認(rèn)為從飲食角度看，對(duì)甲狀腺影響較大的微量元素主要有碘和硒兩種。

碘是甲狀腺合成甲狀腺激素不可缺少的原料，但是過(guò)量碘攝人可能會(huì)增加甲狀腺的自身免疫風(fēng)險(xiǎn)或加重甲亢的病情，因此對(duì)已經(jīng)確診的甲亢和橋本病患者，可適當(dāng)減少碘攝人，含碘豐富的食物應(yīng)少吃，例如海帶、紫菜等。另外一種微量元素硒對(duì)維持甲狀腺的正常功能非常重要，硒缺乏也會(huì)導(dǎo)致對(duì)身體有害的自由基增多，大量自由基會(huì)損傷甲狀腺組織。部分橋本病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下接受補(bǔ)適宜劑量的硒治療后，體內(nèi)甲狀腺相關(guān)抗體明顯降低。然而目前這些研究還不夠充分，還有很多工作需要我們醫(yī)學(xué)界去完成。

慢性胰腺炎（CP）是由于各種原因引起的以胰腺細(xì)胞破壞、進(jìn)行性纖維化為主的病變。臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)腹痛，胰腺內(nèi)、外分泌功能降低，從而導(dǎo)致脂肪瀉、糖尿病等。CP病程遷延，臨床表現(xiàn)多樣，嚴(yán)重影響患者的日常生活。由于其發(fā)病機(jī)理尚未明確，故治療上缺乏特效藥物。因此，在日常生活保持有效護(hù)理顯得尤為重要。

膳食調(diào)理

1.嚴(yán)禁酒，食低脂：飲酒和進(jìn)食高脂肪的食物是引起慢性胰腺炎急性發(fā)作或遷延難愈的重要原因，因此一定要嚴(yán)格控制飲酒，禁吃高脂肪含量的食物。

2.富營(yíng)養(yǎng)，食勿飽：慢性胰腺炎患者多有脂肪瀉（稍吃油葷即腹瀉），長(zhǎng)期難以根治，容易導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良，故在日常飲食中應(yīng)多吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如魚(yú)、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物，以及新鮮蔬萊，但每頓不能過(guò)飽，吃七八分飽即可。若合并有糖尿病，則應(yīng)適當(dāng)控制碳水化合物的攝入。飲食中宜少吃煎炒等油脂豐富的食物，多吃蒸燉的食物，以利于消化吸收。鹽也不宜多，多則增加胰腺充血水腫，以淡食為好。蔬菜可多吃菠萊、青花萊和花椰萊、蘿卜、，但須煮熟吃，將纖維煮軟，防止加重腹瀉。調(diào)味品不宜太酸、太辣，以免增加胃液分泌，加重胰腺負(fù)擔(dān)。水果可選桃子、香蕉等沒(méi)有酸味的。不宜吃黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等易產(chǎn)氣致腹脹的食物。飲食要定量、定時(shí)，暴飲暴食會(huì)給膽囊、胰臟帶來(lái)最大的負(fù)擔(dān)。慢性胰腺炎患者應(yīng)該盡量做到每日4?5餐，甚至6餐。這些措施可以減少對(duì)胰臟的刺激，使炎癥趨于穩(wěn)定。

中醫(yī)無(wú)創(chuàng)性特色護(hù)理

穴位艾灸以溫通經(jīng)脈、調(diào)和氣血、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、扶正祛邪，達(dá)到治療疾病之功效。胰腺炎患者取胃脘下俞穴，有調(diào)整胰腺功能的作用；足三里有理脾胃、調(diào)氣血、主消化、補(bǔ)虛弱之功；配以神闕、章門(mén)、曰月、期門(mén)等穴，起到調(diào)理臟腑功能、行氣活血、通絡(luò)止痛、強(qiáng)身固體之功效。此法能有效緩解臨床癥狀，減少患者的痛苦，提高治療效果。

生活護(hù)理

1.情志護(hù)理：對(duì)患者性格、文化程度、家庭背景進(jìn)行了解，選擇合理的溝通方法，對(duì)導(dǎo)致其產(chǎn)生不良情緒的原因進(jìn)行全面評(píng)估，充分體會(huì)其心理活動(dòng)和狀況，向其介紹疾病相關(guān)知識(shí)，打消由此產(chǎn)生的疑慮，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其心情保持樂(lè)觀。

2.日常起居、睡眠等：應(yīng)提供安靜的環(huán)境，促進(jìn)休息，保證睡眠，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)和增加臟器血流量；增進(jìn)組織修復(fù)和體力恢復(fù)，以改善病情。

3.生活方式（生活習(xí)慣）：患者及其家屬應(yīng)正確認(rèn)識(shí)胰腺炎易復(fù)發(fā)的特性，在平時(shí)生活中要時(shí)刻注意，不要在工作上過(guò)于勉強(qiáng)自己，讓自己太過(guò)勞累；也不要因?yàn)樽约涸?jīng)是胰腺炎患者而有太大的壓力。

同時(shí)，胰腺炎患者要積極的檢查治療膽道疾病，因?yàn)槟懙兰膊∫彩钦T發(fā)急性胰腺炎的重要因素。還要對(duì)易引發(fā)胰腺炎的藥物有所了解，最好在出院前問(wèn)問(wèn)醫(yī)生什么藥物會(huì)引發(fā)胰腺炎，并且問(wèn)明治療胰腺藥物的作用、服用量和如何服用，有哪些副作用和注意事項(xiàng)。