養(yǎng)陰活血方加減治療急性缺血性中風(fēng)的臨床效果

賀景宏

（淄博市淄川區(qū)中醫(yī)院中風(fēng)病科，山東淄博 255100）

近年來，急性缺血性中風(fēng)已成為臨床上的一種多發(fā)病，發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)主要有半身不遂、語言障礙等。急性缺血性中風(fēng)是臨床中風(fēng)的一種，且所比例超過4/5，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過臨床中風(fēng)的另一種——出血性中風(fēng)[1]。伴隨著我國進(jìn)入老齡化年代，急性缺血性中風(fēng)也呈現(xiàn)上升趨勢，由于該疾病的病情發(fā)展較急，一旦治療不及時(shí)，不利于急性缺血性中風(fēng)患者的治療和康復(fù)，嚴(yán)重地威脅著患者的生命健康[2]。找到更加快速、準(zhǔn)確、有效地治療方法，對(duì)于提高急性缺血性中風(fēng)患者的治療效果具有重要意義，能夠挽救更多患者的生命。本文將對(duì)本院接受治療的急性缺血性中風(fēng)患者治療方法進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年12月本院收治的45 例急性缺血性中風(fēng)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（23 例）和對(duì)照組（22例）。觀察組中男性12例，女性11例，年齡42～68歲，平均年齡（59.2±7.6）歲。對(duì)照組中男性11例，女性11例，年齡41～69歲，平均年齡（59.5±7.7） 歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于急性缺血性中風(fēng)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.2 方法

（1）對(duì)照組急性缺血性中風(fēng)患者采用常規(guī)藥物治療，結(jié)合患者病情，給予患者維腦路通0.4 g，加入到100 mL的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，按照1次/d的劑量治療1周，同時(shí)，每天給予患者靜脈滴注500 mL的低分子右旋糖酐，治療兩周。（2）觀察組急性缺血性中風(fēng)患者采用養(yǎng)陰活血方加減治療，藥物主要由何首烏15 g，丹參12 g，牛膝、紅花、當(dāng)歸、玄參均為10 g組成。加減：對(duì)于患者出現(xiàn)大便秘結(jié)，加火麻仁和郁李仁；對(duì)于患者出現(xiàn)痰濁阻滯，加天南星和石菖蒲；對(duì)于患者出現(xiàn)頭昏，加生龍骨和酸棗仁；對(duì)于患者出現(xiàn)語言障礙，加郁金和石菖蒲。給予1劑/d，加水煎取0.5 L，早、晚各服用1次，持續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組急性缺血性中風(fēng)患者的治療效果、中醫(yī)癥候積分及不良反應(yīng)發(fā)生等情況?；救夯颊叩闹嗅t(yī)癥候積分和臨床癥狀得到明顯改善；顯效：患者的中醫(yī)癥候積分和臨床癥狀得到基本改善，病殘程度為1～3級(jí)；有效：患者的中醫(yī)癥候積分和臨床癥狀有所改善；無效：患者的中醫(yī)癥候積分和臨床癥狀未改善，甚至出現(xiàn)加重[4]。總有效率=基本痊愈率+顯效率+有效率。

表1 兩組患者的臨床治療情況比較[例（%）]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療情況比較

觀察組急性缺血性中風(fēng)患者的臨床治療總有效率為91.30%，顯著高于對(duì)照組（81.82%，P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前、后的中醫(yī)癥候積分情況比較

治療前，兩組急性缺血性中風(fēng)患者的中醫(yī)癥候積分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的中醫(yī)癥候積分均明顯下降，但觀察組急性缺血性中風(fēng)患者的中醫(yī)癥候積分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前、后的中醫(yī)癥候積分情況比較（±s）

表2 兩組患者治療前、后的中醫(yī)癥候積分情況比較（±s）

組別 n 治療前 治療后 t P觀察組 23 15.26±2.68 5.13±1.72 8.452 ＜0.05對(duì)照組 22 15.32±2.69 9.16±1.73 6.847 ＜0.05 t 12.564 5.135 P＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為17.39 %，顯著低于對(duì)照組（36.36%，P＜ 0.05），見表3。

表3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況相比較[例（%）]

3 討論與結(jié)論

由于急性缺血性中風(fēng)發(fā)病急，需要及時(shí)診斷、并進(jìn)行有效治療，有利于減輕急性缺血性中風(fēng)發(fā)患者的痛苦，增加患者的臨床治愈率[5]。急性缺血性中風(fēng)的發(fā)病原因較為復(fù)雜，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病是由于人體氣血素虛、肝腎陰虛、惱怒憂思等，導(dǎo)致機(jī)體用力過度從而引發(fā)瘀血阻滯、內(nèi)蘊(yùn)痰熱。相關(guān)研究表明，以養(yǎng)陰活血方為基礎(chǔ)方，對(duì)于治療急性缺血性中風(fēng)具有較好臨床效果[6-7]。

本文結(jié)果顯示，觀察組急性缺血性中風(fēng)患者的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），表明養(yǎng)陰活血方加減是治療急性缺血性中風(fēng)患者有效方法。治療后，盡管兩組患者的中醫(yī)癥候積分均出現(xiàn)明顯下降，且觀察組急性缺血性中風(fēng)患者的中醫(yī)癥候積分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組治療方法對(duì)急性缺血性中風(fēng)患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。養(yǎng)陰活血方加減可以做到標(biāo)本兼治，既有較高的臨床治療效果，還可以改善患者的血衰少、風(fēng)火、痰濁等癥狀，減少惡心嘔吐、渾身乏力、失眠等不良反應(yīng)發(fā)生情況[8]。

綜上所述，養(yǎng)陰活血方加減對(duì)于急性缺血性中風(fēng)具有較好的臨床效果，還可以改善患者的中醫(yī)癥候積分，降低惡心嘔吐、渾身乏力、失眠等不良反應(yīng)發(fā)生。