用心用情做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
——“全國敬老文明號”西安市長安區(qū)中心敬老院記事

王明亮大媽今年64歲，因患高血壓、糖尿病和腦梗，導(dǎo)致右側(cè)肢體活動受限，情緒非常低落。入住西安市長安區(qū)中心敬老院（又名：西安養(yǎng)老康復(fù)中心）后，經(jīng)過心理疏導(dǎo)和康復(fù)理療、營養(yǎng)調(diào)劑及肢體鍛煉，老人心情開朗了許多，還離開輪椅能慢慢行走了。

這是長安區(qū)中心敬老院通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合讓老人重獲新生的上百個實例中的一個。這個公建民營敬老院，自2013年成立以來，通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，使90多名半失能患者部分恢復(fù)了肌能，使42名因各種疾病導(dǎo)致長年臥床的老人重新站了起來，另有12人能夠獨立行走。敬老院不僅被確定為全國社會福利機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化試點單位和陜西省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位，還分別被授予全國及省市“敬老文明號”。自2016年以來的三年間，院長徐岷利作為特約嘉賓分別出席了在北京舉辦的第五、第六、第七屆中國國際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)博覽會并在國際論壇上發(fā)表主題演講。

一盒盒檔案記載著一個個老人康復(fù)的歷程

在中心敬老院一樓辦公室的書柜里，整齊地擺放著幾百盒在院老人的健康檔案，里面詳細(xì)記錄了每位老人入院前的病歷、目前健康狀況及評估結(jié)果，其目的是為了幫助老人們制定進一步康復(fù)訓(xùn)練方案，也為向自費代養(yǎng)人員合理收費提供客觀依據(jù)。從2013年5月建院起，長安區(qū)中心敬老院就確立了“以養(yǎng)為主，以醫(yī)為輔，養(yǎng)為主業(yè)，醫(yī)為保障”的工作理念，敬老院引入了專業(yè)醫(yī)療團隊、康復(fù)訓(xùn)練團隊、養(yǎng)生食療團隊、心理咨詢團隊和老年人能力評估團隊。入院老人自踏進敬老院的大門，專業(yè)團隊就會對其進行生活能力、心腦功能、感知功能、肢體障礙、營養(yǎng)飲食等方面的評估，然后對癥施策進行相應(yīng)的康復(fù)等服務(wù)。目前入住的280多名老人，每周都要做兩次生命體征監(jiān)測，使各專業(yè)部門隨時掌握和了解老人血壓、脈搏、血糖等指數(shù)的變化情況，做到看病不離院，身邊有專家，病前有預(yù)警，病后做康復(fù)。有位叫張小軍的特困下崗職工，因腦瘤手術(shù)后癱瘓、喪失語言功能，生活不能自理，妻子離他而去家人無力照顧，2016年1月免費住進敬老院后，院領(lǐng)導(dǎo)安排工作人員先從語言上進行輔導(dǎo)，同時進行康復(fù)性下肢鍛煉，現(xiàn)在他不僅會講“謝謝”、“你好”等簡單的問候性語言，還能借助拐杖慢慢行走?！翱祻?fù)一個老人、解放一個家庭”，敬老院辦公室墻壁上掛著的數(shù)十面錦旗，代表著一個又一個家庭的感激和謝意。

西安養(yǎng)老康復(fù)中心康復(fù)理療大廳

3＋1的配餐飲食提高著老人們的幸福指數(shù)

所謂3+1的配餐飲食，就是給住院老人除每日保障三頓正餐外，每天上午10點再加一餐營養(yǎng)粥。談起這件事，不得不敬佩徐岷利院長為老服務(wù)的精心和細(xì)心。敬老院組建的養(yǎng)生食療部，以老人健康檔案為依據(jù)，針對老人的身體狀況個案配餐，其中有普通營養(yǎng)餐、高血壓營養(yǎng)餐、高血糖營養(yǎng)餐，力求讓老人吃出健康，吃出長壽。愛動腦肋的徐岷利還不斷鉆研食療的新方法，他發(fā)現(xiàn)臥床老人和吞咽困難的老人，每餐進食量都不太多，中午10點或者下午4點很可能產(chǎn)生餓的感覺，營養(yǎng)也不均衡，便四處打聽改善的良策。2015年，他通過同學(xué)引薦到清華大學(xué)老年研究所請教老年人營養(yǎng)膳食問題，當(dāng)?shù)弥珖夏耆私】倒芾砗蜖I養(yǎng)勻漿膳研究較好的是杭州師范大學(xué)孟凡莉教授時，又專程趕去當(dāng)面請教。精誠所至，金石為開。孟教授被他的真誠和對老年人的愛心所感動，不僅無償交給了做營養(yǎng)粥用的配方，還傳授其許多提高老年人飲食質(zhì)量的方法和知識。于是，從2017年4月份開始，敬老院每天上午10點，準(zhǔn)時把溫度適宜的營養(yǎng)粥送到老人的房間里。這頓加餐的營養(yǎng)粥中，有黑豆、紅豆、小米、山藥等多種食材，在保證正餐質(zhì)量的同時，增加一餐流食，不僅符合老年人多餐少食的營養(yǎng)要求，更重要的是讓入院的老人住得踏實，活得健康，生活有了質(zhì)量。長安區(qū)民政局駐中心敬老院負(fù)責(zé)人童亞群介紹說，營養(yǎng)粥加餐一年多來，老人們臉上的氣色明顯好轉(zhuǎn)，一位老大媽滿頭的白發(fā)里還長出了黑發(fā)。

徐岷利院長指導(dǎo)老人進行康復(fù)訓(xùn)練

開辦敬老院本身就是微利經(jīng)營，每日再給幾百人增加一餐流食，經(jīng)費開支肯定還會增加吧？面對我們的疑惑，徐岷利坦露了心跡：他經(jīng)常告誡自己，不能把養(yǎng)老這個行業(yè)當(dāng)成盈利的事來做，現(xiàn)在扛著政府的牌子，走市場的路子，干孝子的職業(yè)，就要給社會盡義務(wù)，做點對社會有意義的事情，送人玫瑰，手有余香。

“三三三四”護理制度營造著敬老愛老的濃厚氛圍

徐岷利回憶起今年5月9日在北京參加“第七屆中國國際養(yǎng)老服務(wù)博覽會”時依然激動不已，因為在本次大會上，他不僅登臺作了《康復(fù)服務(wù)助推養(yǎng)老品牌建設(shè)》的主旨演講，康復(fù)理療被列入全國“十大服務(wù)品牌”，而且敬老院建立的護理工作“三三三四”制度，也受到與會者的普遍好評。徐岷利認(rèn)為，隨著人口老齡化問題的日益加重，老年人入住養(yǎng)老院安全問題已成為社會關(guān)注的重點。因此，敬老院在日常的服務(wù)管理中，應(yīng)該營造護理安全的氛圍，增強護理安全意識，并采取積極的防范機制，確保老人入住養(yǎng)老機構(gòu)的安全。為此，他們在學(xué)習(xí)交流和實踐總結(jié)的基礎(chǔ)上，建立了護理工作“三三三四”制度。主要包括：三查機制，即醫(yī)療查房、護理查房、行政查房；三個重點防范時段，即吃飯、入廁、睡覺；三個防范日，即節(jié)日、假日、生日；四留制度，即告知留言、處方留存、醫(yī)囑留檔、藥物留樣。這項制度的建立，使在院老人的醫(yī)療護理和安全防范工作形成了一個完整的鏈條，在關(guān)鍵時段和重要節(jié)點上都有章可依、有據(jù)可查。同時，也夯實了醫(yī)護人員、生活護理人員和敬老院各相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任，大家把敬老院當(dāng)成家，把老人當(dāng)成自己的父母看待。有一位家住高壓電纜廠的老太太，當(dāng)初是被家人用擔(dān)架抬到敬老院的，護工駱慧芳每天用米湯上面漂浮的油兌一點奶粉，一勺勺喂給老人，老人進食困難時，她還嘴對嘴喂食，前后不到一個月，老人就能吃東西，三個月后基本康復(fù)，高興地回到了自己家中。還有一位腦梗老人，剛進敬老院時，狂躁不安不說，有時還罵罵咧咧 ，護工韓春華罵不還口、打不還手，用貼心周到的服務(wù)和溫柔的言語，使老人轉(zhuǎn)變了態(tài)度，回到家里后，隔一些時日，就到敬老院來看看韓春華，倆人成了好朋友。

受人之托，忠人之事。徐岷利把這八個字作為敬老院院訓(xùn)，以此告誡員工也警示自己時刻做到恪盡孝道、視老如親、敬畏生命、精管細(xì)護。他真誠地說，自己現(xiàn)在一肩擔(dān)四責(zé)：社會責(zé)任，為政府分憂，辛苦而榮光；子女責(zé)任，替他們盡義務(wù)孝道，繁雜而幸福；生命責(zé)任，為老人的健康和生命負(fù)責(zé)，操勞而重要；還有崗位責(zé)任，平凡而偉大，既是盡職也是善行。

情系老人，大愛無垠。徐岷利和長安區(qū)中心敬老院贏得了社會各界的廣泛贊譽。