對老年糖尿病患者進行延續(xù)性護理對其再入院情況的影響

李 妮，張 靚，陳倞倞

（貴州省人民醫(yī)院干醫(yī)科綜合病房，貴州 貴陽 550002）

糖尿病是臨床上較為常見的一種慢性疾病[1]。相關(guān)的文獻指出，對老年糖尿病患者進行延續(xù)性護理能夠顯著提高其生活質(zhì)量，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率和再入院的發(fā)生率。為了進一步探討對老年糖尿病患者進行延續(xù)性護理對其再入院情況的影響，筆者對貴州省人民醫(yī)院收治的76例老年糖尿病患者進行了分組對照研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取貴州省人民醫(yī)院于2016年2月至2017年2月收治的76例老年糖尿病患者作為本次研究的對象。這76例患者的病情均符合WHO制定的糖尿病的診斷標準。其血糖、血壓、血脂的水平穩(wěn)定。其本人及其家屬均自愿參與本研究，并簽署了知情同意書。其中排除對治護的依從性較差、病情不穩(wěn)定的患者。采用計算機隨機分組法將這76例患者分為常規(guī)組與研究組，每組各38例患者。研究組患者中有男性22例，女性16例；其年齡為61～86歲，平均年齡（72.1±4.3）歲。常規(guī)組患者中有男性23例，女性15例；其年齡為60～86歲，平均年齡（72.2±4.4）歲。兩組研究對象的基本資料相比。P＞0.05。

1.2 方法

在兩組患者住院接受治療期間對其進行常規(guī)的健康教育，在其出院時告知其出院后需要注意的事項。在此基礎(chǔ)上，對研究組患者進行延續(xù)性護理。方法是：1）護理人員告知患者進行自我護理的方法，囑咐其家屬發(fā)揮監(jiān)督作用。護理人員每周對患者進行1次上門隨訪或電話隨訪，以了解其病情的變化情況。2）在隨訪期間，護理人員詳細地向患者講解嚴格遵醫(yī)囑用藥的重要性，以改善其遵醫(yī)行為。定期對患者及其家屬進行胰島素注射培訓(xùn)。由于使用胰島素進行治療的糖尿病患者易發(fā)生低血糖。護理人員應(yīng)囑咐患者在用藥后外出時，必須隨身攜帶高糖食物（如巧克力、餅干等）。告知其若出現(xiàn)全身乏力、饑餓及面色發(fā)白等低血糖表現(xiàn)時，應(yīng)立即攝取高糖食物或糖水。3）護理人員指導(dǎo)患者按時自行檢測血糖。囑咐其盡量多吃高蛋白、低脂肪、低糖的食物，督促其戒煙戒酒。根據(jù)患者的實際情況指導(dǎo)其進行慢跑、散步等有氧運動，以增強其免疫力。4）護理人員定期與患者進行深入的交流，鼓勵其堅持控制好血糖水平。指導(dǎo)患者家屬多給予患者心理支持和安撫。5）護理人員告知患者注意保持皮膚的清潔和干燥。對于長時間臥床的患者，告知其每隔2h變換1次體位，并指導(dǎo)其家屬對其骨隆突部位進行按摩，以防止其發(fā)生糖尿病皮膚潰瘍。告知患者盡量選擇穿著寬松、舒適的鞋襪，注意保持足部的衛(wèi)生，以防止發(fā)生糖尿病足壞疽。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計并比較兩組患者再入院的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0軟件中進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在出院后1年內(nèi)，研究組患者中有2例患者（占5.26%）因發(fā)生糖尿病皮膚潰瘍而再次入院，有3例患者（占7.89%）因發(fā)生心腦血管病變而再次入院，其再入院的發(fā)生率為13.16%（5/38）；常規(guī)組患者中有2例患者（占5.26%）因發(fā)生低血糖而再次入院，有4例患者（占10.53%）因發(fā)生糖尿病皮膚潰瘍而再次入院，有4例患者（占10.53%）因發(fā)生心腦血管病變而再次入院，其再入院的發(fā)生率為26.32%（10/38）；研究組患者再入院的發(fā)生率低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比出院后1年內(nèi)兩組患者再入院的發(fā)生情況

3 討論

糖尿病是臨床上較為常見的一種慢性疾病。以往在糖尿病患者出院前臨床上主要是對其進行一次性的出院指導(dǎo)。對于老年糖尿病患者而言，一次性健康指導(dǎo)難以糾正其多年養(yǎng)成的生活飲食習慣，加之其記憶力較差，在出院后其遵醫(yī)行為會大打折扣[2]。有研究指出，對老年糖尿病患者進行延續(xù)性護理能夠有效地了解其在院外的遵醫(yī)情況，提高其自我護理能力，保持其血糖水平的穩(wěn)定[3]。本研究的結(jié)果顯示，在出院后1年內(nèi)，研究組患者再入院的發(fā)生率低于常規(guī)組患者（P＜0.05）。

綜上所述，對老年糖尿病患者進行延續(xù)性護理可降低其再入院的發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量，改善其預(yù)后。