對急性腦梗死患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的效果研析

田 靜

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230011）

急性腦梗死（Acute cerebral infarct）是指腦血供突然中斷后導(dǎo)致的腦組織壞死。此病患者以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙和智力障礙為主要臨床表現(xiàn)。康復(fù)護(hù)理是指應(yīng)用?？谱o(hù)理技術(shù)，對出現(xiàn)殘疾癥狀的患者進(jìn)行訓(xùn)練，以盡量提高其活動(dòng)能力，使其達(dá)到基本生活可以自理、重新參加社會(huì)活動(dòng)等目的。此護(hù)理模式可有效降低腦梗死患者的殘疾率。為了進(jìn)一步探討對急性腦梗死患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的臨床效果，筆者的團(tuán)隊(duì)對合肥市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的44例急性腦梗死患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2017年2月至2018年2月期間合肥市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的88例急性腦梗死患者。將這88例患者隨機(jī)平均分為A組和B組。在A組的44例患者中，有男21例，女23例；其年齡為62～85歲，平均年齡為（43.2±2.4）歲。在B組的44例患者中，有男22例，女22例；其年齡為60～87歲，平均年齡為（44.3±2.5）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療、常規(guī)護(hù)理。護(hù)理方法是：1）為患者介紹一些急性腦梗死患者病情痊愈的病例，鼓勵(lì)其樹立起及早康復(fù)的信心，使其能夠積極主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和護(hù)理。2）為患者提供舒適、安靜的病房環(huán)境，并叮囑其在臥床休息時(shí)將頭偏向一側(cè)。3）保持患者床單位的整潔、干燥，每隔2h為其翻身一次，早、晚用溫水對其進(jìn)行全身擦浴。4）告知患者以低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素和易消化的食物作為主要食物，必要時(shí)可對其進(jìn)行鼻飼。在此基礎(chǔ)上，對B組患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。方法是：1）指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢訓(xùn)練。鼓勵(lì)患者用健側(cè)肢體輔助患側(cè)肢體進(jìn)行伸肘、翻轉(zhuǎn)和上舉等動(dòng)作，每次鍛煉50min，每天進(jìn)行3～4次鍛煉[1]。2）指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身訓(xùn)練。在患者患肢的肌力完全恢復(fù)后，讓其練習(xí)翻身，每次鍛煉20～30min。3）指導(dǎo)患者進(jìn)行坐位運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。讓患者將健側(cè)的上肢作為支撐，緩慢坐起。在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的早期，讓患者先取30°半臥位，每次堅(jiān)持鍛煉5min，每天進(jìn)行2次鍛煉。在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的晚期，可讓患者取80°坐位，每天堅(jiān)持鍛煉1h。4）指導(dǎo)患者進(jìn)行行走訓(xùn)練。在患者可以長時(shí)間站立后，讓其進(jìn)行行走訓(xùn)練。在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的早期，指導(dǎo)患者先練習(xí)原地踏步，并盡可能地抬高其患肢。在患者可以進(jìn)行原地踏步后，讓其在兩個(gè)人的攙扶下練習(xí)行走，也可讓其扶著椅背練習(xí)行走。在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的后期，指導(dǎo)患者練習(xí)上下樓梯、自行穿衣和梳洗等日常生活技能，以促使盡快恢復(fù)癱瘓肢體的功能。5）指導(dǎo)患者進(jìn)行肌群運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。讓患者進(jìn)行唇、舌、齒、軟腭、咽、喉和頜部的肌群運(yùn)動(dòng)。6）指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的早期，患者進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練的順序是誘導(dǎo)發(fā)音-發(fā)唇齒音-發(fā)舌音-發(fā)反復(fù)單音節(jié)音。在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的后期，指導(dǎo)患者正確復(fù)述單詞和詞匯，每個(gè)詞3～5遍。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者認(rèn)知功能的評分和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者認(rèn)知功能評分的比較

經(jīng)過治護(hù)，與A組患者相比，B組患者認(rèn)知功能的評分更高（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者認(rèn)知功能評分的比較（分，）

表1 兩組患者認(rèn)知功能評分的比較（分，）

注：*與A組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 定向力評分 記憶力評分 注意力評分 回憶力評分 語言力評分A 組 44 5.48±1.25 1.63±0.52 2.24±1.23 1.56±1.24 3.35±1.24 B 組 44 7.58±0.63* 3.65±045* 5.63±0.82* 4.52±1.36* 5.36±1.24*

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

經(jīng)過治護(hù)，與A組患者相比，B組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[%(n)]

3 討論

近年來，隨著我國居民生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的改變，急性腦梗死等心腦血管疾病的發(fā)病率逐年增高?？祻?fù)護(hù)理作為一種專科護(hù)理技術(shù)，可幫助腦梗死患者快速地恢復(fù)健康，并可降低其關(guān)節(jié)攣縮變形和廢用綜合征的發(fā)生率，使其能夠盡快地回歸正常的工作和生活[3]。本次研究的結(jié)果證實(shí)，經(jīng)過治護(hù)，與A組患者相比，B組患者認(rèn)知功能的評分更高，其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。這說明，對急性腦梗死患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的效果顯著，可明顯提高其認(rèn)知能力，且安全性高。