裴紅艷
(甘肅省酒泉市金塔縣中醫(yī)醫(yī)院,甘肅 金塔 735300)
子宮肌瘤是婦科的常見(jiàn)病。30~50歲的女性是此病的高發(fā)群體。目前臨床上主要采用外科手術(shù)治療此病[1-2]。為了研究對(duì)接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的效果,筆者對(duì)在甘肅省酒泉市金塔縣中醫(yī)醫(yī)院接受治療的100例子宮肌瘤患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。
采用抽簽法選取2016年4月至2017年6月在甘肅省酒泉市金塔縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行治療的100例子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方式的不同將這100例患者分為個(gè)性化組與參考組。
個(gè)性化組50例患者的年齡為35~56歲,其平均年齡(48.25±1.05)歲。參考組50例患者的年齡為34~55歲,其平均年齡(48.52±1.20)歲。兩組研究對(duì)象的基本資料相比,P>0.05。
在圍手術(shù)期內(nèi),對(duì)參考組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,包括對(duì)其進(jìn)行疼痛護(hù)理、會(huì)陰部護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。對(duì)個(gè)性化組患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。方法是:1)在進(jìn)行手術(shù)治療前,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),詳細(xì)地向其介紹進(jìn)行手術(shù)治療的效果及安全性。2)在手術(shù)結(jié)束將患者送回病房后,護(hù)理人員對(duì)其引流管進(jìn)行妥善的固定,以防止其發(fā)生引流管脫落。協(xié)助患者取去枕平臥位,密切監(jiān)測(cè)其生命體征的變化情況,并注意觀察其是否出現(xiàn)腹腔出血、切口感染等情況[3]。3)在術(shù)后,患者常會(huì)出現(xiàn)切口疼痛的癥狀。針對(duì)這一情況,護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)使用磁珠對(duì)其神門穴等耳穴進(jìn)行按壓,以減輕其切口疼痛的癥狀。對(duì)于出現(xiàn)腹部脹痛癥狀的患者,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行腹部按摩[4]。4)護(hù)理人員定期對(duì)患者的陰道進(jìn)行沖洗,并指導(dǎo)其保持會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生。注意觀察并記錄患者尿液顏色、性質(zhì)及量的變化情況。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌螂坠δ苡?xùn)練,以促進(jìn)其排尿功能的恢復(fù),防止其發(fā)生尿路感染。在患者排便后,及時(shí)對(duì)其肛門進(jìn)行清潔,以免污染其會(huì)陰部。5)在術(shù)后第1d,護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況協(xié)助其進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練(包括足部活動(dòng)訓(xùn)練、下肢活動(dòng)訓(xùn)練及膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練等)。在術(shù)后第2d,指導(dǎo)患者家屬協(xié)助患者進(jìn)行翻身訓(xùn)練、坐臥位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練及步行訓(xùn)練,以防止患者發(fā)生廢用綜合征和下肢深靜脈血栓。
比較兩組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)。
選用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
個(gè)性化組患者術(shù)畢至首次下床的時(shí)間〔(10.19±3.85)h〕、住院的時(shí)間〔(4.46±0.88)d〕、術(shù)畢至胃腸道功能恢復(fù)正常的時(shí)間〔(9.32±2.85)h〕均短于參考組患者術(shù)畢至首次下床的時(shí)間〔(16.52±3.24)h〕、住院的時(shí)間〔(7.42±1.46)d〕、術(shù)畢至胃腸道功能恢復(fù)正常的時(shí)間〔(14.57±4.31)h〕,P<0.05。詳見(jiàn)表1。
表1 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)的對(duì)比(±s)
表1 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)的對(duì)比(±s)
組別 例數(shù) 術(shù)畢至首次下床的時(shí)間(h)術(shù)畢至胃腸道功能恢復(fù)正常的時(shí)間(h)住院的時(shí)間(d)個(gè)性化組 50 10.19±3.85 9.32±2.85 4.46±0.88參考組 50 16.52±3.24 14.57±4.31 7.42±1.46 t值 5.36 4.12 3.69 P值 <0.05 <0.05 <0.05
在術(shù)后,個(gè)性化組患者中有1例患者(占2.0%)發(fā)生切口感染,有2例患者發(fā)生尿路感染(占4.0%),有1例患者(占2.0%)發(fā)生尿潴留,有1例患者(占2.0%)發(fā)生下肢深靜脈血栓;參考組患者中有3例患者(占6.0%)發(fā)生切口感染,有4例患者發(fā)生尿路感染(占8.0%),有3例患者(占6.0%)發(fā)生尿潴留,有3例患者(占6.0%)發(fā)生下肢深靜脈血栓。個(gè)性化組患者術(shù)后切口感染、尿路感染、尿潴留、下肢深靜脈血栓的發(fā)生率均低于參考組患者,P<0.05。
個(gè)性化護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式。此護(hù)理模式的宗旨是以患者為中心,根據(jù)其具體情況對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。在本研究中,甘肅省酒泉市金塔縣中醫(yī)醫(yī)院采用個(gè)性化護(hù)理模式對(duì)50例接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者進(jìn)行護(hù)理,取得了較為理想的效果[5]。本研究的結(jié)果顯示,個(gè)性化組患者術(shù)畢至首次下床的時(shí)間〔(10.19±3.85)h〕、住院的時(shí)間〔(4.46±0.88)d〕、術(shù)畢至胃腸道功能恢復(fù)正常的時(shí)間〔(9.32±2.85)h〕均短于參考組患者。個(gè)性化組患者術(shù)后切口感染、尿路感染、尿潴留、下肢深靜脈血栓的發(fā)生率均低于參考組患者。
綜上所述,對(duì)接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理的效果良好,可顯著改善其預(yù)后。