聯(lián)用奧美拉唑和莫沙必利對(duì)老年胃食管反流患者進(jìn)行治療的效果觀察

楊 琰

（合肥市第二人民醫(yī)院新區(qū)消化內(nèi)科，安徽 合肥 230000）

胃食管反流主要是由胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管引起的[1]。此病患者多為老年人。胃食管反流患者可出現(xiàn)胸骨后疼痛的癥狀，痛感可放射至其肩背部。目前臨床上主要采用質(zhì)子泵抑制劑和促胃腸動(dòng)力藥治療胃食管反流。本文主要研究聯(lián)用奧美拉唑和莫沙必利對(duì)老年胃食管反流患者進(jìn)行治療的效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

從合肥市第二人民醫(yī)院2017年1月至2018年3月期間收治的老年胃食管反流患者中隨機(jī)選取112例患者作為研究對(duì)象。所有入選患者的病情均符合《中西醫(yī)結(jié)合胃腸病學(xué)》中關(guān)于胃食管反流的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均自愿參與本研究。其中，排除合并有肝、腎功能不全和其它消化系統(tǒng)疾病的患者。采用隨機(jī)雙盲法將這112例患者分為觀察組和對(duì)照組（56例/組）。觀察組患者中有男性患者36例，女性患者20例；其年齡為65～87歲，平均年齡（73.8±5.2）歲。對(duì)照組患者中有男性患者33例，女性患者23例；其年齡為66～90歲，平均年齡（74.6±5.1）歲。兩組研究對(duì)象的一般資料相比，P＞0.05。本研究經(jīng)合肥市第二人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2 方法

為對(duì)照組患者應(yīng)用奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：辰欣藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083815；規(guī)格：20mg/片）進(jìn)行治療。奧美拉唑的用法是：口服，1片/次，2次/d（早晚各服1次）。在應(yīng)用奧美拉唑的基礎(chǔ)上，為觀察組患者加用莫沙必利（生產(chǎn)廠家：江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990315；規(guī)格：5mg/片）進(jìn)行治療。莫沙必利的用法是：口服，1片/次，3次/d（飯前服用）。兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的臨床療效和臨床癥狀積分。使用自制的臨床癥狀積分量表評(píng)價(jià)患者的臨床癥狀（包括反酸、胸痛、吞咽困難和胃灼熱等）。該量表的滿分為12分。患者的臨床癥狀積分越高，表明其臨床癥狀越嚴(yán)重。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療后，患者的臨床癥狀全部消失，其病情分級(jí)由Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)降為0級(jí)或由Ⅲ級(jí)降至Ⅰ級(jí)以下，可判定其臨床療效為顯效。治療后，患者的臨床癥狀顯著改善，其病情分級(jí)由Ⅱ級(jí)降為Ⅰ級(jí)或由Ⅲ級(jí)降為Ⅱ級(jí)，可判定其臨床療效為有效。治療后，患者的臨床癥狀未改善，其病情分級(jí)無(wú)變化，可判定其臨床療效為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者臨床療效的分析

觀察組患者治療的總有效率（98.21%）高于對(duì)照組患者治療的總有效率（87.50%），P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)兩組患者臨床療效的分析

2.2 對(duì)治療前后兩組患者臨床癥狀積分的分析

治療前，兩組患者的臨床癥狀積分相比，P＞0.05。治療后，觀察組患者的臨床癥狀積分低于對(duì)照組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)治療前后兩組患者臨床癥狀積分的分析（分，±s）

表2 對(duì)治療前后兩組患者臨床癥狀積分的分析（分，±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后 t值 P值觀察組 56 6.1±1.2 1.8±0.7 23.162 0.000對(duì)照組 56 6.0±1.1 3.7±0.9 12.110 0.000 t值 0.460 12.470 P值 0.647 0.000

3 討論

胃食管反流的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為胸痛、反酸、吞咽疼痛等。若其未能得到及時(shí)有效的治療，可發(fā)生咽喉炎、吸入性肺炎、反流性食管炎等并發(fā)癥。近年來(lái)，隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，胃食管反流的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[3]。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑。此藥具有顯著的抑酸作用。馬雪、陳路佳、劉立立等[4]的研究結(jié)果顯示，聯(lián)用奧美拉唑和莫沙必利治療胃食管反流可取得顯著的效果。這一研究結(jié)果與本研究的結(jié)果相一致。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者治療的總有效率（98.21%）高于對(duì)照組患者治療的總有效率（87.50%）。治療后，觀察組患者的臨床癥狀積分低于對(duì)照組患者。

總而言之，聯(lián)用奧美拉唑和莫沙必利對(duì)老年胃食管反流患者進(jìn)行治療可取得顯著的效果，能夠有效地改善其臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。