用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療支氣管炎的效果評(píng)價(jià)

黃 蓉

（成都軍區(qū)總醫(yī)院，四川 成都 610083）

支氣管炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。病毒感染、支原體感染及細(xì)菌感染均是引發(fā)支氣管炎的主要原因。目前，臨床上主要使用西藥對(duì)支氣管炎患者進(jìn)行治療。用西藥對(duì)支氣管炎患者進(jìn)行治療，雖可在短時(shí)間內(nèi)迅速地緩解其臨床癥狀，但也會(huì)對(duì)其身體造成一定的傷害。頭孢曲松鈉和頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉均是臨床上治療支氣管炎的常用藥。本次研究主要探討用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和頭孢曲松鈉治療支氣管炎的效果及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2016年5月至2017年5月期間成都軍區(qū)總醫(yī)院收治的96例支氣管炎患者。這96例患者的病情均符合支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并被確診。本次研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）合并有血液系統(tǒng)疾病的患者。2）存在新陳代謝功能異常的患者。3）合并有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者。4）合并有嚴(yán)重器質(zhì)性病變的患者。將這96例患者隨機(jī)平均分為甲組和乙組。在甲組的48例患者中，有男性28例，女性20例；其年齡為23～61歲，平均年齡為（41.3±2.27）歲；其病程為3～16d，平均病程為（10.2±1.82）d。在乙組的48例患者中，有男性25例，女性23例；其年齡為25～69歲，平均年齡為（43.9±2.17）歲；其病程為4～15d，平均病程為（9.9±2.12）d。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

為甲組患者使用注射用頭孢曲松鈉（批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H37020573，生產(chǎn)企業(yè)為齊魯制藥有限公司）進(jìn)行治療，方法是：將1g的注射用頭孢曲松鈉溶入到100ml的生理鹽水中，用此藥液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d。為乙組患者使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H20043200， 生產(chǎn)企業(yè)為齊魯制藥有限公司）進(jìn)行治療，方法是：在100ml的生理鹽水中加入1g的注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，用此藥液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d。治療1周為1個(gè)療程，對(duì)兩組患者均進(jìn)行2個(gè)療程的治療，在此期間，不為其使用其他抗生素[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果及其不良反應(yīng)的發(fā)生率。1）按照抗菌藥物的臨床使用效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將對(duì)患者進(jìn)行治療的效果分為治愈、有效和無效三個(gè)等級(jí)。⑴治愈：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀消失，其白細(xì)胞的水平恢復(fù)至正常范圍。⑵有效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀基本消失，其白細(xì)胞的水平呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)。⑶無效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀以及白細(xì)胞的水平均無改善?？傆行?（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。2）不良反應(yīng)包括咽喉水腫、過敏反應(yīng)、血小板計(jì)數(shù)減少、皮膚瘙癢、皮膚潮紅、肝功能異常等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經(jīng)過治療，與甲組患者相比，乙組患者治療的總有效率更高，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在治療期間，與甲組患者相比，乙組不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

3 討論

支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織發(fā)生的慢性非特異性炎癥。支氣管炎患者感染的病毒以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒最為常見，其感染的病原體以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌最為常見。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是頭孢哌酮鈉和舒巴坦鈉的復(fù)方制劑，被廣泛地應(yīng)用于感染性疾病的治療中。此藥中的頭孢哌酮鈉可有效地抑制繁殖期細(xì)菌中粘肽的合成，進(jìn)而達(dá)到殺菌的效果。但頭孢哌酮的穩(wěn)定性不高，易被水解。此藥中的舒巴坦鈉不僅可抑制細(xì)菌中β-內(nèi)酰胺酶的活性，還可促使頭孢哌酮鈉發(fā)揮更好的抗菌作用[2]。但是，用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療支氣管炎，易導(dǎo)致患者發(fā)生如下不良反應(yīng)：1）此藥可導(dǎo)致患者發(fā)生高熱、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量上升等過敏反應(yīng)。2）此藥可導(dǎo)致患者發(fā)生血小板計(jì)數(shù)減少、血紅蛋白含量減少、低凝血酶含量減少等血液系統(tǒng)變化。3）此藥可導(dǎo)致患者發(fā)生嘔吐、惡心、腹脹、腹瀉等胃腸道反應(yīng)[3]。因此，在使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對(duì)支氣管炎患者進(jìn)行治療時(shí)，需注意以下幾點(diǎn)：1）在使用此藥對(duì)患者進(jìn)行治療前，必須全面地了解其身體狀況及藥物過敏史，并在對(duì)其進(jìn)行皮試無過敏反應(yīng)后，才能夠使用此藥。2）在對(duì)存在肝功能異?；蚬δ苷系K疾病的患者使用此藥進(jìn)行治療期間，必須對(duì)其肝功能指標(biāo)進(jìn)行密切地監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有效的處理[4]。3）在使用此藥對(duì)患者進(jìn)行治療期間，需告知患者必須禁止飲酒及食用含有酒精的食物。4）膽囊炎患者及存在腎功能障礙的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用此藥。本次研究的結(jié)果證實(shí)，用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療支氣管炎的效果顯著，可明顯改善患者的臨床癥狀，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。