氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒喘息性肺炎的效果分析

馬曉鳳

【摘要】 目的：研究氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入藥物治療小兒喘息性肺炎的臨床效果。方法：選取2014年11月-2016年2月筆者所在醫(yī)院收治的74例喘息性肺炎患兒作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和對(duì)照組，每組37例，對(duì)照組采取常規(guī)藥物靜脈滴注治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入藥物治療，比較分析兩組患兒的臨床總有效率，并詳細(xì)記錄兩組患兒肺濕性啰音、肺哮鳴音、咳嗽、痰鳴音與喘息的消失時(shí)間。結(jié)果：研究組治療總有效率為94.59%，明顯高于對(duì)照組的70.27%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組患兒的咳嗽、喘息、肺濕性啰音、肺哮鳴音、痰鳴音消失時(shí)間分別為（7.98±3.12）、（3.52±2.56）、（4.01±2.46）、（3.44±2.01）、（3.47±2.11）d，明顯短于對(duì)照組的（11.92±4.00）、（8.57±2.13）、（7.58±2.49）、（7.13±2.07）、（6.25±3.08）d，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氧驅(qū)霧化吸入治療方案應(yīng)用在小兒喘息性肺炎的治療中效果顯著，能夠有效改善患兒的臨床體征與癥狀，使患兒呼吸道通暢，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入； 小兒喘息性肺炎； 痰鳴音

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.15.011 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）15-00-02

Efficacy Analysis of Oxygen-driven Atomization Inhalation for Children Asthmatic Pneumonia/MA Xiaofeng.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（15）：-29

【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of oxygen-driven aerosol inhalation drug on children asthmatic pneumonia.Method：From November 2014 to February 2014，74 cases of children with asthmatic pneumonia admitted to the authors hospital were selected as the research object，and were divided into study group and the control group according to random number table method，37 cases in each group.The control group treated with intravenous infusion of conventional medicine，the study group was treated with oxygen-driven aerosol inhalation drugs on the basis of the control group.The total clinical effective rate of the two groups was compared and the disappearance time of lung moist rales，lung wheezing sound，cough，phlegm sound and wheezes between the two groups were recorded in detail.Result：The total effective rate of the study group was 94.59%，which was significantly higher than that of the control group（70.27%），the difference was statistically significant（P<0.05）.The disappearance time of cough，wheezes，lung moist rales，lung wheezing sound，and phlegm sound in the study group were （7.98±3.12），（3.52±2.56），（4.01±2.46），（3.44±2.01），（3.47±2.11）days，respectively，which were significantly shorter than the control group[（11.92±4.00），（8.57±2.13），（7.58±2.49），（7.13±2.07），（6.25±3.08）days]，and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Oxygen-driven aerosol inhalation therapy is effective in the treatment of children with asthmatic pneumonia.It can effectively improve the clinical signs and symptoms of children and make them smooth in the respiratory tract.It is worthy of clinical application.

【Key words】 Oxygen-driven atomization inhalation； Children asthmatic pneumonia； Phlegm sound

First-authors address：Changshu Central Hospital，Changshu 215500，China

小兒喘息性肺炎發(fā)作時(shí)，應(yīng)用霧化吸入療法的效果良好，主要因?yàn)槠渚哂袣獾罎窕颓謇砉π1]，該療法主要借助高速氣流，將藥?kù)F噴至呼吸道，此種治療手段具有霧化時(shí)間短、作用均勻的特點(diǎn)[2]，應(yīng)用在小兒喘息性肺炎的治療中，得到認(rèn)可[3]。本研究主要對(duì)2014年11月-2016年2月筆者所在醫(yī)院收治的74例喘息性肺炎患兒應(yīng)用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入手段的臨床療效進(jìn)行研討，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月-2016年2月筆者所在醫(yī)院收治的74例喘息性肺炎患兒作為本次研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合喘息性肺炎相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)且為首次發(fā)作；患兒家長(zhǎng)均將知情同意書簽署。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在先天性心臟病；存在支氣管異物。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和對(duì)照組，每組37例。對(duì)照組患兒中男18例，女19例，年齡3個(gè)月～3歲，平均（1.21±0.49）歲；研究組患兒中男20例，女17例，年齡4個(gè)月～4歲，平均（1.24±0.32）歲。兩組患兒的臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

（1）對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥物靜脈滴注治療，采取補(bǔ)液抗炎+甲強(qiáng)龍（廠家：Pfizer Manufacturing Belgium NV，批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20170197）治療；甲強(qiáng)龍的劑量1 mg/kg，1次/d，靜脈滴注，進(jìn)行5 d治療。（2）研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入藥物治療，霧化吸入的時(shí)間控制在5～10 min，2次/d，劑量1～2 mg/次，連續(xù)霧化5 d，藥物為布地奈德（廠家：AstraZenecaAB，批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20140458）。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的臨床療效、肺濕性啰音、肺哮鳴音、咳嗽、痰鳴音與喘息的消失時(shí)間進(jìn)行比較，臨床療效用治愈、好轉(zhuǎn)和無(wú)效評(píng)價(jià)，治愈：患兒肺炎癥狀完全消失；好轉(zhuǎn)：患兒臨床癥狀得到明顯改善；無(wú)效：肺炎癥狀無(wú)變化甚至加重[4]。總有效率=好轉(zhuǎn)率+治愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組治療總有效率為94.59%，明顯高于對(duì)照組的70.27%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床癥狀與體征消失時(shí)間比較

研究組咳嗽、喘息、肺濕性啰音、哮鳴音及痰鳴音小時(shí)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒喘息性肺炎（infant wheezing pneumonia）屬于兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病[5]，該病癥具有多發(fā)的特點(diǎn)，臨床癥狀主要為咳嗽和發(fā)熱與氣促，患兒呼吸道在感染后，肺間質(zhì)與肺泡內(nèi)會(huì)出現(xiàn)滲出性炎癥[6]，此種情況下，將氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入法應(yīng)用其中，能夠有效發(fā)揮其消腫和祛痰的作用，還能夠糾正患兒的缺氧癥狀。

在小兒喘息性肺炎治療中，通過(guò)氧氣霧化吸入[7]，能夠有效解除支氣管痙攣癥狀，減少充血與血腫等臨床癥狀，且能夠抑制分泌物的滲出，在藥物直接作用下，肺泡腫脹情況得到明顯緩解，另外，霧化吸入療法與口服和靜脈滴注給藥方式比較，其能夠有效控制藥物的用量[8]，且屬于局部治療，治療費(fèi)用較低。

另外，在氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的治療過(guò)程中，應(yīng)該注意表面出現(xiàn)交叉感染，霧化之前，應(yīng)對(duì)患兒口腔內(nèi)的分泌物進(jìn)行清潔[9]，始終保持呼吸道的通暢，還要避免稀釋藥物影響療效，應(yīng)對(duì)吸入劑量進(jìn)行控制[10-12]，以此避免出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象。

本次研究結(jié)果表明，研究組治愈率為59.46%，高于對(duì)照組的37.84%，治療總有效率為94.59%，明顯高于對(duì)照組的70.27%（P<0.05），且研究組的臨床癥狀與體征消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），由此可見，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法能夠有效提高小兒喘息性肺炎患兒的依從性，改善患兒的預(yù)后質(zhì)量。

綜上所述，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘息性肺炎的效果明顯，能夠有效改善患兒的臨床癥狀，縮短住院時(shí)間、咳嗽和發(fā)熱時(shí)間，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-12-26）