巴斯德的狂犬病疫苗

余鳳高

狂犬病是一種突發(fā)性疾病，多個(gè)世紀(jì)以來(lái)令人恐懼，但法國(guó)化學(xué)家和微生物學(xué)家路易·巴斯德通過(guò)大量實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)了狂犬疫苗，能有效治愈這種可怕的疾病，因此而或立的巴斯德研究所更為世界各國(guó)的醫(yī)學(xué)和微生物學(xué)研究做出了巨大的貢獻(xiàn)。

巴斯德為梅斯特接種狂犬病疫苗

狗是人類的朋友，在關(guān)鍵時(shí)刻，它會(huì)不顧危險(xiǎn)去救主人的性命；平日里，它的溫情也常帶給人很大的慰安。但是當(dāng)它患上狂犬病、完全喪失理性的時(shí)候，它會(huì)漫無(wú)目的地咬人，它唾液中的病毒會(huì)使被咬傷的人死于狂犬病。

狂犬病是一種人和其他哺乳動(dòng)物，尤其是犬等食肉動(dòng)物的急性腦脊髓炎或腦和脊髓的炎癥?？炙Y（hydrophobia）和法語(yǔ)的名稱larage（狂暴）形象說(shuō)明了該病的兩種常見的癥狀。

這是人類有歷史記載以來(lái)最古老的疾病之一。古希臘哲學(xué)家亞里士多德在《動(dòng)物志》中曾寫到：“犬由于瘋狂會(huì)陷入狂暴狀態(tài)，所有狂暴咬人的動(dòng)物，也都是因?yàn)榀偪竦年P(guān)系?！惫畔ＥD悲劇作家歐里庇得斯的戲劇、歷史學(xué)家色諾芬的《遠(yuǎn)征記》也曾提到狂犬病。此后諸多文獻(xiàn)對(duì)狂犬病和其他動(dòng)物咬人致死、甚至導(dǎo)致疾病流行的情況，多有記載。如1719-1728年的一次狂犬病大流行，侵襲了法國(guó)、德國(guó)、西里西亞地區(qū)和匈牙利；1734-1735年，在英國(guó)也出現(xiàn)許多動(dòng)物和人類的狂犬病病例；1763年，在法國(guó)、意大利和西班牙，狂犬病也頗為常見。1803年，在法國(guó)侏羅地區(qū)的一次動(dòng)物狂犬病大流行，持續(xù)到19世紀(jì)30年代末，在波及瑞士和德國(guó)、奧地利的許多地區(qū)，引起數(shù)百人死亡。

一直以來(lái)，該病癥狀驚人、后果嚴(yán)重，引起人極大的恐懼。到了19世紀(jì)，醫(yī)學(xué)家通過(guò)研究，了解到狂犬傷人的病毒，存在于它的唾液之中，是通過(guò)口咬經(jīng)傷口傳染，使被咬的人在幾天或幾個(gè)月內(nèi)死亡。多年來(lái)，一般的預(yù)防僅止于要求控制家犬，如1725年，巴黎通過(guò)一項(xiàng)強(qiáng)制使用狗鏈的法令，歐洲其他城市隨后也頒布了類似的法令。直到巴斯德發(fā)明狂犬病疫苗，找到了有效防治狂犬病的方法。

法國(guó)化學(xué)家和微生物學(xué)家路易·巴斯德（1822～1895）的科學(xué)貢獻(xiàn)，在科學(xué)技術(shù)史上屬于涵蓋面最廣和最有價(jià)值之列。他證明，乳酸和酒精的發(fā)酵，會(huì)因接觸空氣而加速；他發(fā)現(xiàn)，食物的腐敗是細(xì)菌造成的；在蠶病的研究中，他查明有兩類不同疾病的細(xì)菌，并找到防止它們傳染的方法，等等。到了60歲高齡的1881年，他還遵從英國(guó)醫(yī)生愛德華·詹納（1749～1823）接種牛痘預(yù)防天花的方法，得出一種能使多種致病微生物減低毒力的技術(shù)，借助于此法接種羊群，能有效地預(yù)防炭疽病，也能使雞免患雞霍亂。巴斯德也因此獲多項(xiàng)嘉獎(jiǎng)，包括1856年倫敦皇家學(xué)院的朗福德獎(jiǎng)，1859年法國(guó)科學(xué)院的蒙迪昂獎(jiǎng)，1882年皇家藝術(shù)學(xué)會(huì)的艾伯特獎(jiǎng)。

榮譽(yù)就意味著責(zé)任和承擔(dān)。當(dāng)巴斯德在1881年被接納為法蘭西科學(xué)院院士時(shí)，在就職院士的典禮上，科學(xué)院理事勒南在致辭中說(shuō)：“把人類從一種可怕的疾病中拯救出來(lái)、從一種令人痛心的異常情況中擺脫出來(lái)，落在你的頭上了?！?/p>

巴斯德深知勒南話中的意思。這不僅是某一個(gè)人或科學(xué)院的愿望，也是歷史的期待。

本來(lái)，在繁忙的實(shí)驗(yàn)室研究中，巴斯德就特別將狂犬病的研究置于其他研究項(xiàng)目之上，這是他的一個(gè)“經(jīng)?？M繞在心里的秘密”?，F(xiàn)在，勒南的鼓勵(lì)使他產(chǎn)生一種緊促感，急切希望自己能盡快完成攻克狂犬病的研究，造福于人類。為此，他還組織了一個(gè)狂犬病研究組。

1880年12月的一天，一個(gè)5歲的小男孩被狂犬咬傷臉部，送入巴黎的特魯索醫(yī)院。孩子時(shí)時(shí)狂怒，煩躁不安，還一陣陣痙攣和抽搐。在被折磨了24小時(shí)之后，孩子最后窒息而死，嘴中塞滿粘液。在孩子死亡4個(gè)小時(shí)后，巴斯德趕到特魯索醫(yī)院，從他的口中收集了一些唾液，接種到幾只兔子的體內(nèi)。結(jié)果，這幾只兔子在36個(gè)小時(shí)后便死了。巴斯德又將死兔子的唾液接種到其他兔子的體內(nèi)，這幾只兔子也同樣被認(rèn)為因受感染而死。他又將狂犬的唾液注射到健康的實(shí)驗(yàn)犬或兔子的腦中，這些健康動(dòng)物也都很快死亡。如此多次的實(shí)驗(yàn)使巴斯德相信，狂犬病的病毒應(yīng)集中在它的神經(jīng)系統(tǒng)。

下一步，巴斯德從一只死于狂犬病的兔子身上，取出一小段脊髓，放在無(wú)菌瓶里，使其干燥。14天后，將這脊髓磨碎和蒸餾水混合，制成傳染病毒。如此這般，他和他的小組在多次試驗(yàn)之后，最后又在125只狗的身上進(jìn)行了兩組對(duì)照實(shí)驗(yàn)，第一組通過(guò)免疫接種，實(shí)驗(yàn)其對(duì)狂犬病的免疫力；第二組實(shí)驗(yàn)阻止狂犬病在被狂犬咬傷或接種過(guò)的狗身上發(fā)作。最終巴斯德發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有經(jīng)過(guò)干燥的脊髓是極為致命的，如果將它注入健康的實(shí)驗(yàn)犬體內(nèi)，實(shí)驗(yàn)犬必死無(wú)疑；相反，如果將干燥后的脊髓和蒸餾水混合，注入實(shí)驗(yàn)犬的體內(nèi)，這些實(shí)驗(yàn)犬卻都神奇地活了下來(lái)。他據(jù)此推斷，在這些干燥的脊髓中，病毒已經(jīng)死滅，至少它的毒性也已經(jīng)一次次減弱。就這樣一次次實(shí)驗(yàn)研究，“到1884年，”《劍橋世界人類疾病史》說(shuō)，“巴斯德已開創(chuàng)了一種干燥兔子脊髓中未知因子的減毒方法。這種減毒的感染因子，即巴斯德所推測(cè)的‘無(wú)窮小的微生物，被注入到狗的體內(nèi)。與新鮮的制劑不同，它不會(huì)引起疾病，反而提供了針對(duì)有毒力的病毒入侵的保護(hù)力?！钡珕?wèn)題是，《劍橋世界人類疾病史》接著寫道：“巴斯德不能為了測(cè)試疫苗而給人注射病毒，但是，可以治療一個(gè)最近才受到攻擊的病人，希望在因被咬傷而感染有毒力的病毒引起疾病之前，疫苗中的減毒病毒可產(chǎn)生免疫力?！?/p>

這位病人就是法國(guó)阿爾薩斯地區(qū)的9歲小男孩約瑟夫·梅斯特（Joseph Meister）。1885年6月6日，他由母親領(lǐng)著來(lái)到巴斯德的實(shí)驗(yàn)室。兩天前，6月4日，孩子在上學(xué)路上被一條兇猛的狗撲倒在地。孩子雖然獲救，卻被咬得鮮血淋漓、身上滿是唾液。狗被擊斃后，發(fā)現(xiàn)它胃里全是稻草、木片等東西，表明是一頭狂犬。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生用石炭酸腐蝕了孩子的傷口后，告訴梅斯特夫人去找巴黎的巴斯德先生。

巴斯德見到約瑟夫·梅斯特時(shí)十分震驚：孩子被狂犬咬的傷口多達(dá)14處，且又因?yàn)閯×业膫礋o(wú)法行走。那么該怎樣治療這個(gè)孩子呢？能不能冒險(xiǎn)使用在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中一直靈驗(yàn)的預(yù)防治療方法呢？希望和疑慮的斗爭(zhēng)使巴斯德深感痛苦。他征求小組其他醫(yī)生的意見，大家一致的看法是：在狗身上進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)完全可以說(shuō)明在人的身上會(huì)獲得成功。不妨權(quán)衡一下，是聽?wèi){孩子受死亡的威脅，還是盡力將他從死神手中搶救過(guò)來(lái)？巴斯德決定立即給約瑟夫·梅斯特進(jìn)行接種。

第一次接種選用的是放置了14天、毒力已經(jīng)消失的注射液；以后就一次次增強(qiáng)毒力，共持續(xù)了十天，給約瑟夫·梅斯特做了12次接種。最后的那次接種是在7月16日進(jìn)行的，用的是僅放置一天的注射液。接種的結(jié)果，情況良好，孩子睡得也很安穩(wěn)，雖然巴斯德本人由于擔(dān)心而多次睡不好覺(jué)。隨后經(jīng)過(guò)持續(xù)的護(hù)理，約瑟夫·梅斯特完全恢復(fù)了健康，于7月27日被送回他阿爾薩斯的家，后來(lái)他成為巴斯德研究所的看門人。

巴斯德對(duì)約瑟夫·梅斯特的治療，是一次重要的理論和實(shí)踐上的突破。第二例在同年10月同樣獲得成功。隨后，巴斯德在科學(xué)院宣讀了他的有關(guān)狂犬病疫苗的論文。隨后，人們從各地蜂擁而來(lái)要求治療，1886年，有4個(gè)孩子由紐約的《紐約先驅(qū)報(bào)》資助被送來(lái)治療。第一批在這里治療的350例，只有1人死亡，是一個(gè)著手治療前37天被咬傷的小女孩。隨后來(lái)了19名兩周前被發(fā)瘋的狼咬傷的俄羅斯人，傷勢(shì)全都非常嚴(yán)重，最后有3人死亡……

科學(xué)院任命的一個(gè)委員會(huì)，一致提議在巴黎建立一個(gè)名為“巴斯德研究所”的防治狂犬病的機(jī)構(gòu)，并為此展開了捐募活動(dòng)，得到世界各國(guó)慷慨而熱情的資助，共募集到2586000法郎，建造了（研究所）大樓，并為這一慈善機(jī)構(gòu)提供持續(xù)的資助。

起始于防治狂犬病研究的巴斯德研究所在1887年成立后，作為一個(gè)公益型私人基金會(huì)，致力于對(duì)各種疾病的預(yù)防和治療，至今已經(jīng)成為一個(gè)世界性的生物醫(yī)學(xué)中心。一個(gè)多世紀(jì)來(lái)，它為世界各國(guó)的醫(yī)學(xué)和微生物學(xué)研究做出了巨大的貢獻(xiàn)。

芬蘭畫家艾德菲爾德創(chuàng)作的巴斯德像，1885年。