分析康復(fù)新液聯(lián)合葛根素注射液治療糖尿病足潰瘍的臨床療效

龔鵬飛

（江蘇省邳州市人民醫(yī)院，江蘇 邳州 221300）

0 引言

對糖尿病足潰瘍以往主要通過西醫(yī)手段對癥治療，但總體而言效果并不能達到預(yù)期[1]，本院經(jīng)多年臨床實踐探索，為糖尿病足潰瘍患者在對癥西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予康復(fù)新液聯(lián)合葛根素注射液方案干預(yù)，治療效果令人滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析對象選2013年至2018年到本院接受診治糖尿病足潰瘍患者，有30例。根據(jù)患者入院時間將患者分為對照組與觀察組，組間基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件處理無意義（P＞0.05），可做對比。

1.2 治療方法

對照組：接受常規(guī)西醫(yī)糖尿病足潰瘍對癥治療[2]。應(yīng)用胰島素將血糖指標控制在相對平穩(wěn)的狀態(tài)。給予抗生素控制感染以防止感染進一步加重。通過肌肉注射方式給予劑量500μg彌可保針（1次/d）以營養(yǎng)神經(jīng)[3]。通過靜脈滴注方式給予劑量500mL低分子右旋糖酐（1次/d）[4]。如患者潰瘍創(chuàng)面局部存在膿腫，腳趾存在壞疽，對其采取清創(chuàng)引流并及時清除壞死組織，每天換藥。

觀察組：在上述常規(guī)西醫(yī)對癥治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用康復(fù)新液，產(chǎn)自四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限公司。規(guī)格10m×9支，應(yīng)用方式為口服、外用，其中口服每次服用劑量10mL，每天3次，外用則是對創(chuàng)面進行沖洗，而后在創(chuàng)面用無菌紗布覆蓋，覆蓋后在紗布上噴灑康復(fù)新液[5]，定時檢查確保紗布在濕潤狀態(tài)，換藥頻率為1次/d。所用葛根素注射液產(chǎn)自瑞陽制藥有限公司。規(guī)格0.2g/支，將劑量為0.6g葛根素注射液加入0.9%氯化鈉250mL，通過靜脈滴注方式用藥，1次/d[6]。

患者療程均為4周。

1.3 療效標準

療程后患者糖尿病足潰瘍自覺癥狀消失或者顯著得到改善，創(chuàng)面面積愈合，幅度在80%以上，判定顯效；療程后相關(guān)臨床癥狀得到控制，創(chuàng)面面積愈合，幅度在50%～80%，判定有效；療程后未能達到上述標準或者創(chuàng)面擴大，判定無效[7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本文所涉及要統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0軟件，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

在治療總有效率方面，對照組為70.0%，觀察組為95.0%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩種治療方案下糖尿病足潰瘍患者療效比較（n）

2.2 創(chuàng)面面積收縮率

觀察組患者創(chuàng)面面積收縮率（58.26±3.31）%，優(yōu)于對照組收縮率（25.01±4.96）%，組間有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 創(chuàng)緣組織VEGF

治療前后檢測患者創(chuàng)緣組織VEGF指標，治療后均有改善，觀察組水平數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，組間有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩種治療方案下糖尿病足潰瘍患者創(chuàng)緣組織VEGF指標比較（±s）

表2 兩種治療方案下糖尿病足潰瘍患者創(chuàng)緣組織VEGF指標比較（±s）

組別 治療前 治療后對照組（n=10） 0.16±0.01 0.18±0.01觀察組（n=20） 0.16±0.02 0.32±0.01

3 討論

糖尿病是慢性終身性疾病，當(dāng)前在我國發(fā)病率逐年升高甚至呈現(xiàn)出流行病的趨勢，糖尿病對患者的威脅在于血糖指標長期失控后引發(fā)的各種并發(fā)癥，侵襲患者身體各部分。糖尿病足便是其中的一種并發(fā)癥，當(dāng)出現(xiàn)潰瘍后需立即采取有效手段治療，否則如果病情進一步惡化可能需要截肢[8]。

在中醫(yī)理論中糖尿病在“消渴”范疇內(nèi)[9]，在此指導(dǎo)下對患者進行中西醫(yī)方案治療以更具針對性。從本文兩種治療方案所得數(shù)據(jù)比較可知，相對于單純用西醫(yī)治療，同時給予康復(fù)新液、葛根素注射液患者在療效、相關(guān)指標以及創(chuàng)面修復(fù)方面均有顯著優(yōu)越性。康復(fù)新液是臨床常用治療潰瘍的中藥提取物，口服加外用方式能夠加快創(chuàng)面愈合速度，在外用的時候要保證康復(fù)新液藥液和創(chuàng)面的有效接觸，同時定時換藥以保障藥物與創(chuàng)面的接觸時間，避免感染[10]。本次觀察組患者治療方案在于整體與局部的有機結(jié)合，胰島素對血糖指標進行控制是治本，葛根素注射液作用在于化瘀通絡(luò)，讓潰瘍的病情得到控制，通利血脈，養(yǎng)陰生肌。

綜上所述，糖尿病足潰瘍患者在常規(guī)西醫(yī)對癥治療基礎(chǔ)上給予康復(fù)新液、葛根素注射液能夠進一步提高病情的控制效果，更進一步地避免嚴重后果出現(xiàn)，對患者生活質(zhì)量提供保障，值得推廣。