分析護理信息化建設(shè)對優(yōu)質(zhì)護理服務的影響

徐菁慧

（河北省滄州市人民醫(yī)院，河北 滄州 061000）

0 引言

本院一直將信息化管理建設(shè)作為走向現(xiàn)代化管理的重要內(nèi)容，在護理管理系統(tǒng)和臨床護理系統(tǒng)兩個方面不斷探索能夠符合本院實際情況的建設(shè)內(nèi)容[1-3]。自2017年始本院在護理服務中全面展開護理信息化建設(shè)模式并取得了令人滿意的成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院自2017年始進行護理信息化建設(shè)，將護理項目建設(shè)前后1年分別設(shè)為對照組與觀察組，從其中各抽取患者40例。組間患者性別、年齡等基線數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學軟件處理后提示無意義（P＞0.05），可做對比。

1.2 管理方法

對照組患者接受護理期間用常規(guī)護理管理模式，由護士長擔任監(jiān)督、指導日常護理工作的責任，每天均需要考核護理工作人員的出勤情況，對于出現(xiàn)的護理差錯和缺陷情況進行記錄并每間隔一段時間進行匯總、分析和制定對應手段；對護士護理過程中存在的疑問進行解答；差錯事件和護士業(yè)績相掛鉤[4]。

觀察組患者護理期間用護理信息化建設(shè)管理模式，步驟如下：①進行住院護理人員工作站系統(tǒng)管理。在醫(yī)療信息系統(tǒng)中護士工作站是其中一個核心系統(tǒng)，其歸納多種數(shù)據(jù)，包括患者姓名、性別、床號、病情診斷等基本信息；對患者出入院還有床位調(diào)整的相關(guān)情況；如患者屬于處理病區(qū)，還可將該區(qū)域醫(yī)囑信息化處理，對醫(yī)囑內(nèi)容的變更變得更加系統(tǒng)和靈活性[5]；該系統(tǒng)還可對執(zhí)行單做優(yōu)化分類處理，以患者的床號和姓名作為搜索根據(jù)，生成注明注射、輸液或者口服等用藥方式執(zhí)行單[6]；②電子病歷系統(tǒng)管理。通過電子病歷能夠有效掌握靜態(tài)病歷的相關(guān)信息并制定對應的護理服務方案，一般電子病歷記錄信息有采集、傳輸、儲存等，在對應的時間點由護理人員錄入患者的基本特征，錄入數(shù)據(jù)以《上海醫(yī)療文書書寫規(guī)范》作為模板[7]，對于患者出院、入院護理評估單還有健康教育，均要求通過表格化進行操作，降低文書書寫所需時間。如護理記錄單相對特殊，選文本模板手段完成錄入，確保所錄入內(nèi)容的真實性以及安全性[8]；③臨床物流支持系統(tǒng)管理[9]。該系統(tǒng)主要作用在于讓日常事務得到更加全面的簡化，針對對象是物資調(diào)配、患者接送、標本送檢等相關(guān)內(nèi)容，在該系統(tǒng)管理下使得各項安排更加合理有效，減輕工作人員負擔。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS 20.0統(tǒng)計學處理軟件，計數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意率

觀察組患者對護理質(zhì)量滿意評價情況顯著優(yōu)于對照組，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 兩組患者對所接受護理管理模式滿意度評價情況對比（n, %）

2.2 護理差錯率

在護理期間觀察組出現(xiàn)差錯事件情況明顯低于對照組，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情請見表2。

表2 兩種護理管理模式下護理差錯時間發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

當前信息化已經(jīng)籠罩了各行各業(yè)，所有企業(yè)想要保持可持續(xù)發(fā)展都離不開信息化技術(shù)和手段的支持，醫(yī)院作為一個為人們提供特殊服務的場所，信息化管理建設(shè)是否完善齊全決定了其服務質(zhì)量能否滿足人們的要求[10-12]。

從本文研究所得相關(guān)數(shù)據(jù)中可知聯(lián)合護理信息化建設(shè)下患者對接受服務內(nèi)容滿意度明顯高于常規(guī)護理管理模式，且觀察組護理期間發(fā)生差錯事件以及缺陷情況等均有顯著優(yōu)越性。護理信息化建設(shè)極大程度的推動了醫(yī)院護理管理現(xiàn)代化的路程，在滿足醫(yī)院社會效益、經(jīng)濟效益的前提下進一步的保障了患者的需求和權(quán)益，同時有效的管理模式也降低了工作人員的壓力負擔，更好地調(diào)動其工作積極性，進入一個良性循環(huán)，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展[13-15]。

綜上所述，在為患者提供護理過程中聯(lián)合護理信息化建設(shè)管理內(nèi)容能夠確保服務的優(yōu)質(zhì)性，讓患者感受到更加全面、個性的護理，提高其對護理評價并將其護理期間缺陷情況發(fā)生，對醫(yī)院和患者而言均有重要應用價值，值得推廣。