劉桂蘭
(山東菏澤市東明縣婦幼保健院,山東 東明 274500)
宮頸炎屬于臨床上多發(fā)的婦科疾病,為子宮頸陰道部或子宮頸管黏膜的炎癥。伴隨社會經(jīng)濟的不斷進步,女性的生活壓力不斷加重,宮頸炎的患病率也逐漸增多,同時表現(xiàn)出年輕化的形態(tài)[1-2]。高頻電波刀是治療宮頸炎的主要手術(shù)方法,其具有并發(fā)癥少、切口小、操作安全簡便的優(yōu)點,已普遍應(yīng)用到宮頸炎的臨床治療中。宮頸炎如果沒有獲得及時的治療,極易導(dǎo)致癌變,嚴重降低生活質(zhì)量,不利于工作的開展[3]。對病人實施及時有效的治療過程中,開展科學(xué)合理的護理干預(yù),具有非常關(guān)鍵的作用。本文研究人性化護理在宮頸炎護理中的應(yīng)用效果,體會如下。
選取3000例宮頸炎病人進行分析,平均分組,參考組女性年齡25~51歲,平均(39.06±4.15)歲,病程在2個月至6年,平均(2.16±0.86)年;實驗組女性年齡26~53歲,平均(38.56±4.68)歲,病程在1個月至6年,平均(2.08±0.98)年。參考組采取一般護理干預(yù),實驗組開展人性化護理工作,通過比較所有病人的病情、年齡等基本信息差異不大,具有臨床對比性。
所有病人入院治療過程中均進行相同的治療。參考組開展一般護理干預(yù)。護士加強基礎(chǔ)護理,每天監(jiān)測生命體征(體溫、心率、血壓),保持病人病房清潔衛(wèi)生,對病人飲食、生活、運動等進行適當指導(dǎo)。實驗組開展人性化護理干預(yù),具體如下。
1.2.1 心理干預(yù)
病人住院后因為對疾病缺乏認識,極易出現(xiàn)焦慮、害怕等情緒。另外,護士應(yīng)積極和病人交流,耐心解答病人的問題,減輕不良情緒,給予精神支持,配合治療,增強戰(zhàn)勝疾病的勇氣,確保手術(shù)順利開展。
1.2.2 環(huán)境干預(yù)
舒適優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境屬于確保治療效果的重要環(huán)節(jié)。護士應(yīng)該為病人創(chuàng)造舒適優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境。病房勤開窗,維持空氣清新,病房內(nèi)備好熱水,按時打掃,勤更換床褥。太陽光下暴曬,發(fā)揮消毒殺菌的作用[4-5]。另外,護士講話或工作盡可能控制音量,保證病人充足的睡眠時間,有利于身體恢復(fù)。
1.2.3 良好的護理態(tài)度
護士進行護理工作過程中,應(yīng)做到“三聲”“四心”“五到位”,“三聲”即為:來有迎聲、走有送聲、問有答聲,“四心”:愛心、細心、耐心、責(zé)任心,“五到位”把病人帶到床邊一步到位,一次性準備放置到位,私人物品一次性指導(dǎo)到位,病房環(huán)境、安全宣教一次到位,床單元設(shè)備設(shè)置準備交代一次到位[6-7]。提高病人的治療舒適度,改善護理工作滿意度,提高護士的親切感。
1.2.4 人性化護理操作
對于手術(shù),護士在圍手術(shù)期應(yīng)重視保護其隱私,術(shù)前加強對病人的心理疏導(dǎo),減輕其不良情緒,術(shù)中控制好手術(shù)室環(huán)境,術(shù)后盡可能滿足病人的合理要求,耐心回答其問題。
1.2.5 術(shù)中護理
整個手術(shù)過程,護士全程陪護;術(shù)中聽從醫(yī)生的安排,幫助做好工作,并且密切監(jiān)測病人的呼吸、心率、血壓、體溫、血氧飽和度等情況,如果產(chǎn)生不良癥狀,及時通知醫(yī)生進行有效的治療。
1.2.6 術(shù)后護理
術(shù)后,護士小心地把病人送到病房,幫助病人選擇平臥位、同時將頭偏一側(cè)進行休息,詳細監(jiān)測病人的各項生命體征,經(jīng)常詢問病人的實際感受,如果出現(xiàn)不良癥狀,及時通知醫(yī)生。
1.2.7 飲食干預(yù)
術(shù)后病人通常僅食用部分流質(zhì)類食物,注意告知病人多食粗纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白食物,禁忌辛辣、刺激性食物;另外,告知病人禁食高熱量、高脂肪食物,不利于傷口的愈合。術(shù)后告知病人多食新鮮的蔬菜水果,補充維生素的攝入,促進身體早日恢復(fù)。
1.2.8 隱私護理
宮頸炎病理位置屬于女性相對隱私的部位,護理過程中應(yīng)該注意病人隱私,對病理部位進行護理時,注意遮蓋私處,動作盡可能輕柔,處理好后告知病人平躺,用衣物遮蓋好以后講解禁忌事項,避免尷尬。
選擇焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)對病人焦慮、抑郁程度給予評估,共100分,臨界值為50分:即輕度焦慮、抑郁為50~59分;中度焦慮、抑郁為60~70分;重度焦慮、抑郁大于70分,分數(shù)越高,焦慮程度越重。
臨床療效判定,治愈:所有癥狀全部消失,檢查后病灶全部消除;有效:癥狀明顯改善,經(jīng)檢查病灶多數(shù)消除;無效:不符以上條件;總有效率=(治愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
采取SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,計數(shù)資料用百分比代表,應(yīng)用卡方檢驗,計量資料應(yīng)用(±s)代表,組間應(yīng)用t檢驗,P<0.05證明差異較大,具有臨床對比價值。
參考組明顯不如實施人性化護理措施的實驗組,具有明顯差異(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義,具體見表1。
表1 兩組的各項護理指標對比數(shù)據(jù)(±s, 分)
表1 兩組的各項護理指標對比數(shù)據(jù)(±s, 分)
組別 例數(shù) 抑郁程度 焦慮程度 護理滿意度參考組 1500 56.51±3.58 54.81±2.79 84.77±1.86實驗組 1500 42.59±2.07 43.17±2.46 98.84±0.98 P<0.05 <0.05 <0.05
實驗組總有效率是96.67%,參考組總有效率75.33%,實驗組總有效率明顯比參考組高,差別較大,統(tǒng)計學(xué)有意義(P<0.05)具體見表2。
表2 二組患者的臨床療效(n, %)
伴隨社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,生活行為以及觀念的改變,宮頸炎的患病率逐漸表現(xiàn)出年輕化,高頻電波刀是治療宮頸炎的主要手術(shù)方法,其具有并發(fā)癥少、切口小、操作安全簡便的優(yōu)點,普遍的應(yīng)用到宮頸炎的臨床治療中。因為病人對疾病的缺乏認識可出現(xiàn)焦慮害怕等心理,影響手術(shù)的效果,影響身體康復(fù)[8-9]。人性化護理屬于一種以人性化觀念為宗旨的新型護理方法,其通過以病人為出發(fā)點考慮問題,觀察病人的需求,進行理解與安慰。開展人性化護理的目的是為了病人獲得優(yōu)質(zhì)化、系統(tǒng)化、規(guī)范性的整體臨床護理干預(yù),確保其在治療和護理過程中能夠保持良好的身心狀態(tài),進而增強治療效果[10]。
本次研究選取我院2年間收治的3000例宮頸炎病人,平均分組,每組1500例,臨床資料差異不大(P>0.05)。參考組選擇一般護理干預(yù),實驗組在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上開展人性化護理,對兩組病人的術(shù)中情況和焦慮、抑郁評分緩解情況給予比較。本研究中采取的人性化護理屬于目前十分流行的護理方法,即以醫(yī)囑為中心的基礎(chǔ)護理模式正逐漸向以病人為中心的核心理念轉(zhuǎn)變,而這種轉(zhuǎn)變對病人是有利的,人性化護理是基于以人為本理念而誕生的一種護理方法,其也被廣泛用于宮頸炎的護理中。
綜上所述,在宮頸炎病人中開展人性化護理干預(yù),可以改善病人術(shù)中情況,緩解抑郁和焦慮程度,提高治療有效率,有利于身體恢復(fù),改善護理工作滿意度,提高手術(shù)效果,值得臨床的大力推廣與廣泛應(yīng)用。