個(gè)性化護(hù)理對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石疼痛患者的護(hù)理效果分析

張淑娟

（睢寧縣中醫(yī)院，江蘇 徐州 221200）

0 引言

在臨床上泌尿系統(tǒng)結(jié)石是一種非常常見(jiàn)的疾病，屬于全球性的疾病，又被稱之為尿石癥[1-2]。疾病發(fā)作時(shí)，患者的疼痛感非常強(qiáng)烈，對(duì)其日常生活造成極大的影響，為了減輕患者的痛苦，除了需要進(jìn)行有效的治療以外，還需要對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)、全面的護(hù)理干預(yù)[3-4]。在本次研究中對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石疼痛患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理的療效進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年7月至2018年6月我院收治的泌尿系統(tǒng)結(jié)石疼痛患者40例作為分析對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組兩組，比較兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異細(xì)微（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)方式護(hù)理，入院后對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估指導(dǎo)，進(jìn)行術(shù)前檢查以及告知患者手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)等；觀察組應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)：（1）對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，其中包括患者的疼痛強(qiáng)度、頻率、部位以及緩解或加重因素等，對(duì)患者疼痛發(fā)作持續(xù)的時(shí)間、程度以及部位等情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，同時(shí)針對(duì)不同患者的實(shí)際情況，制定出具有個(gè)性化的護(hù)理方式；（2）對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化健康教育，其中包括護(hù)理人員與患者建立起信任的關(guān)系；進(jìn)行碎石前、碎石中的相關(guān)健康知識(shí)教育；（3）提供安全、舒適、安靜的病房環(huán)境，能夠幫助患者緩解疲勞，使其保持良好的心態(tài)，進(jìn)而降低患者的疼痛反應(yīng)；（4）針對(duì)疼痛程度過(guò)高的患者，通過(guò)物理方式進(jìn)行緩解疼痛感，護(hù)理人員對(duì)患者的疼痛部位按摩，通過(guò)溫度調(diào)節(jié)、改變體位、冷敷、熱敷等物理方式，均能達(dá)到緩解疼痛的效果；（5）人體的疼痛沖動(dòng)出現(xiàn)在腦皮質(zhì)中，患者的疼痛在一定程度上會(huì)受到其心理狀態(tài)的影響，因此對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)、疼痛護(hù)理以及相關(guān)的健康知識(shí)宣講，使得患者對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石疼痛有更多的認(rèn)識(shí)，通過(guò)編輯疼痛知識(shí)手冊(cè)對(duì)患者進(jìn)行宣講；（6）患者的疼痛發(fā)作時(shí)，護(hù)理人員叮囑患者進(jìn)行臥床休息，放松肌肉進(jìn)行深呼吸，進(jìn)而達(dá)到減輕疼痛的作用，護(hù)理人員通過(guò)與患者聊天等方式轉(zhuǎn)移其注意力，減低患者疼痛感；（7）在臨床上大部分疾病出現(xiàn)惡化的情況都是受到自身對(duì)疾病的恐懼而導(dǎo)致，沒(méi)有成功治療的信心，護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬，使得家屬具備良好的心態(tài)，避免對(duì)患者造成影響，為患者播放其喜愛(ài)的歌曲以及電影等，使得患者保持良好的心態(tài)，幫助患者建立起成功治療的信心；（8）對(duì)患者在飲食行為方面進(jìn)行干預(yù)，叮囑患者多走動(dòng)、多飲水，能夠顯著降低患者出現(xiàn)疼痛的幾率，當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)嚴(yán)重的疼痛時(shí)，及時(shí)上報(bào)，并進(jìn)行處理[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的疼痛持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間、疼痛緩解情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比?；颊叩奶弁锤谢鞠?，能夠進(jìn)行日常生活，表示患者疼痛顯著緩解；患者疼痛次數(shù)以及程度明顯降低，基本上能夠進(jìn)行日常生活，表示患者疼痛有效緩解；患者疼痛次數(shù)以及程度無(wú)任何改善，甚至出現(xiàn)加重的情況，表示患者疼痛緩解無(wú)效，緩解率=顯著緩解+有效緩解[7]。使用本院自制的滿意度問(wèn)卷調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患者的滿意度情況，采用計(jì)分值，總分100分，分值在90分以上，表示患者非常滿意；分值在80～90分，表示患者滿意；分值在80分以下，表示患者不滿意[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者疼痛持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者疼痛持續(xù)、住院時(shí)間比較[±s,n(%)]

表1 兩組患者疼痛持續(xù)、住院時(shí)間比較[±s,n(%)]

組別 n 疼痛6h以下 疼痛6h以上 住院時(shí)間觀察組對(duì)照組χ2/t P 20 20 16（80.00）8（40.00）6.667 0.010 4（20.00）12（60.00）6.667 0.010 5.26±1.26 7.32±2.41 3.388 0.002

觀察組患者疼痛緩解情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者疼痛緩解情況比較[n(%)]

觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表3。

表3 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

目前在臨床上疼痛是體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第五生命體征，是一種與組織損傷有關(guān)聯(lián)的痛苦感覺(jué)[9-10]。人體的泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)結(jié)石后，因?yàn)槭艿浇Y(jié)石的損傷，患者局部會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的疼痛，怎樣降低患者疼痛是當(dāng)前比較重要的問(wèn)題[11-12]。

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)模式不斷的改變，護(hù)理方式逐漸向“以病人為中心”的服務(wù)理念發(fā)展，同時(shí)開(kāi)始向人性化方面進(jìn)行發(fā)展，護(hù)理人員除了需要傾聽(tīng)患者的傾訴以外，還需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定出具有個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃[13-14]。在個(gè)性化護(hù)理中，首先患者入院后進(jìn)行全面的評(píng)估，將患者各方面情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，為對(duì)患者病情的分析提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)；以往的相關(guān)健康知識(shí)宣講都是通過(guò)護(hù)理人員進(jìn)行口頭敘述，沒(méi)有注重患者文化、年齡等差異，因此在改變其健康知識(shí)了解程度方面的效果不夠理想，針對(duì)患者進(jìn)行具有個(gè)性化的教育具有更為顯著的效果；對(duì)患者進(jìn)行飲食行為干預(yù)，保證患者具備良好的生理狀況，降低疼痛出現(xiàn)幾率，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行密切觀察，使得護(hù)患之間信息的雙向傳遞、交流能夠及時(shí)進(jìn)行，護(hù)理人員能夠及時(shí)的獲取有用的信息，進(jìn)而針對(duì)實(shí)際情況對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行適當(dāng)?shù)母腫15-16]。在疾病的恢復(fù)中，患者的平常心態(tài)以及良好的生活習(xí)慣具有非常重要的作用[17-18]。在本次研究中，進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的疼痛持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間明顯更低（P＜0.05）；疼痛緩解情況更優(yōu)（P＜0.05）；對(duì)護(hù)理滿意度更高（P＜0.05）。

綜上所述，應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石疼痛患者具有顯著的效果，明顯縮短患者疼痛時(shí)間以及住院時(shí)間，患者疼痛緩解率更高，恢復(fù)得更快，對(duì)護(hù)理滿意度更高，在臨床治療中值得推廣應(yīng)用。