秦楓
(蘭州大學(xué)第二醫(yī)院,甘肅 蘭州 730030)
微信平臺作為一個為智能終端提供即時通訊服務(wù),通過網(wǎng)絡(luò)不僅可以發(fā)送文字和圖片,還可發(fā)送語音短信和視頻。隨著智能手機的普及,微信已經(jīng)成為人們交流溝通的重要手段[1]。我院自2016年1月開始與手術(shù)室建立微信平臺,手術(shù)室的器械護士會第一時間對當(dāng)下臺上的手術(shù)器械點評,沒有問題他們會點贊,有任何大、小問題,會發(fā)在平臺上,消毒供應(yīng)相關(guān)工作負(fù)責(zé)人員,第一時間去解決,并進(jìn)行匯總登記,積攢缺陷數(shù)據(jù),消毒供應(yīng)中心質(zhì)控組會進(jìn)行缺陷分析、討論,進(jìn)行整改,將改進(jìn)措施發(fā)到消毒供應(yīng)中心的微信平臺上,科室特殊事件工作缺陷及和部分??评碚撝R培訓(xùn)內(nèi)容等及時上傳至微信群,供大家自由閱讀,并不定期對工作缺陷改進(jìn)內(nèi)容進(jìn)行提問考核,月底對理論知識培訓(xùn)內(nèi)容做書面考試,考核結(jié)果均納入當(dāng)月績效考核中,使同一缺陷的再次發(fā)生率大大降低,工作質(zhì)量顯著提高;節(jié)約了培訓(xùn)時間,經(jīng)過培訓(xùn)的??浦R考核合格率顯著上升,現(xiàn)報告如下。
本科目前有護理人員60例,女性56例,男性4例,平均年齡32歲,全部使用智能手機。對我院2015年1-12月未實施微信群平臺管理時的工作缺陷發(fā)生情況、同一缺陷再發(fā)情況進(jìn)行統(tǒng)計,數(shù)據(jù)顯示期間工作缺陷事件共36例,包括重度缺陷有5例、中度缺陷有12例、輕度缺陷有19例,同一缺陷再發(fā)例數(shù)有4例,占11.1%。
(1)建立科室微信平臺,科室所有工作人員均為群成員,要求成員將科室微信群置頂并每天至少一次關(guān)注群消息;(2)工作缺陷的上傳方式有:工作人員在工作過程中發(fā)現(xiàn)的缺陷;手術(shù)室反饋的問題與缺陷;質(zhì)控組成員在質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題與缺陷;護士長日常工作質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題與缺陷。對輕度缺陷只做提示,要求當(dāng)事人注意的同時提醒所有人員避免發(fā)生;中度以上缺陷先將問題公布于微信群中,提醒工作人員在相似環(huán)節(jié)中不再出現(xiàn)類似問題,再組織大家分析原因,制定或改進(jìn)工作流程,并將規(guī)范后的工作流程公布在微信群中;(3)將本月質(zhì)控的內(nèi)容發(fā)到微信平臺,改進(jìn)措施也發(fā)到微信平臺,月底集體書面匯總,回頭看,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)效果;(4)評價方法:統(tǒng)計2016年1~12月工作缺陷發(fā)生例數(shù)和同一缺陷再次發(fā)生率,與2015年1~12月的數(shù)據(jù)比較。
利用微信群進(jìn)行缺陷管理和??浦R培訓(xùn)前后工作缺陷發(fā)生次數(shù)、同一缺陷再發(fā)生率、專科知識培訓(xùn)效果比較見表1。
表1 利用微信群進(jìn)行缺陷前后缺陷發(fā)生例數(shù)與同一缺陷再發(fā)生率比較
微信溝通平臺的及時性有利于缺陷的及時共享[2],微信平臺作為一種新型的溝通方式,可以實時溝通[3]。消毒供應(yīng)中心工作中的缺陷內(nèi)容大部分與器械完好性受損和物品數(shù)目有誤有關(guān)[4]。
傳統(tǒng)的做法是對工作中發(fā)現(xiàn)的缺陷問題利用晨間交班時向大家強調(diào)說明[5],或利用集中學(xué)習(xí)或科室缺陷分析會時分析原因,改進(jìn)流程,指導(dǎo)實施[6]。晨間交班時由于缺乏直觀的圖片講解說明,大家理解困難,不利于缺陷及時、準(zhǔn)確控制。微信的圖片功能直觀的讓工作人員認(rèn)識到器械受損程度與應(yīng)有的完好狀態(tài),提示工作人員易受損的部位與工作中應(yīng)注意的環(huán)節(jié)。使得輕度缺陷與同一缺陷再發(fā)生率顯著下降[7]。集中缺陷分析會受組織時間限制[8],使缺陷問題不能及時引起所有工作人員的注意,微信平臺的實時溝通功能可以彌補此不足。
將大家反復(fù)出現(xiàn)的問題,進(jìn)行系統(tǒng)分析,利用護理管理工具來系統(tǒng)評價并解決根本性問題,確立科研項目,形成護理多學(xué)科討論隊伍[9-10]。
通過建立微信平臺,拉近了人員之間的交流、溝通和互動,增強了團體凝聚力以及團結(jié)精神,有利于構(gòu)建友好和諧的工作氛圍,提高了工作滿意度。