研究護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理模式在急危重癥患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用

賴偉玲 王俊偉 鄭斯琦

伴隨著我國經(jīng)濟(jì)不斷的提升, 人們生活質(zhì)量也在不斷的提高, 對(duì)臨床護(hù)理也提出了更高的要求。在醫(yī)院, 急診科具有危重患者多、設(shè)備先進(jìn)的特點(diǎn), 因此對(duì)護(hù)理人員也有了更高的要求［1］。在急診科中護(hù)理工作具有繁瑣、繁重的特點(diǎn),即使出現(xiàn)細(xì)微的差錯(cuò)都會(huì)威脅患者的生命安全, 所以在臨床中急診科病房的護(hù)理管理高效及便捷的管理方案一直是醫(yī)院的重點(diǎn)［2］。在本次研究中, 對(duì)急危重癥患者采取護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理模式, 對(duì)其護(hù)理效果展開分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年12月～2018年2月本院收治的50例急危重癥患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組, 每組25例。對(duì)照組中男12例, 女13例；年齡38～69歲, 平均年齡(53.5±6.6)歲。研究組患者中男13例, 女12例；年齡38～70歲, 平均年齡(54.0±6.8)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式, 研究組患者在此基礎(chǔ)上采取護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理模式。具體措施如下：①成立護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理模式小組：在該小組中有急診科、檢驗(yàn)科、CT室等相關(guān)科室, 并對(duì)小組成員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn), 在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)一的考核, 以此提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。②明確護(hù)理指標(biāo)：根據(jù)患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性的護(hù)理措施, 并對(duì)可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行有效的防治, 小組應(yīng)做到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。③降低發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)：將醫(yī)療器械等物品進(jìn)行分類, 必需用品應(yīng)放在隨手可以取到的地方, 方便使用, 長(zhǎng)期不用的物品應(yīng)做好記錄并妥善保管。按照物品的功能、使用頻繁率等進(jìn)行放置, 在需要時(shí)可隨時(shí)拿取, 避免因拿取物品發(fā)生耽誤時(shí)間的情況。④創(chuàng)造良好的救治環(huán)境：定期對(duì)使用物品進(jìn)行清理, 將空間閑置出來以便放置常用物品。當(dāng)物品較小且使用頻繁時(shí)應(yīng)放置在小抽屜里, 避免丟失；使用的物品應(yīng)按照先進(jìn)先出的順序進(jìn)行擺放；設(shè)置相關(guān)通告牌, 如責(zé)任負(fù)責(zé)人、安全標(biāo)識(shí)等。加強(qiáng)護(hù)理人員各職業(yè)技能, 定期進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。⑤預(yù)見性護(hù)理措施：對(duì)導(dǎo)管留置患者應(yīng)隨時(shí)觀察穿刺點(diǎn)的感染情況與全身發(fā)生感染的征象特征, 并對(duì)血培養(yǎng)報(bào)告進(jìn)行關(guān)注。護(hù)理人員應(yīng)每天對(duì)穿刺點(diǎn)皮膚進(jìn)行觀察,當(dāng)患者穿刺部位出現(xiàn)壓痛、不明原因發(fā)熱等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)的給予查看。針對(duì)使用呼吸機(jī)輔助的患者來說應(yīng)做好體位、口咽、營(yíng)養(yǎng)等護(hù)理措施。定期對(duì)有關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察, 避免患者發(fā)生意外。

1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)兩組患者急救時(shí)間、急救費(fèi)用及住院時(shí)間進(jìn)行比較。②對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者急救時(shí)間、急救費(fèi)用及住院時(shí)間比較 研究組患者急救時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組, 急救費(fèi)用少于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為12.0%, 低于對(duì)照組患者的48.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組患者急救時(shí)間、急救費(fèi)用及住院時(shí)間比較( x-±s)

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

改善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià), 同時(shí)也是護(hù)理質(zhì)量管理的核心內(nèi)容, 不僅僅為醫(yī)院管理質(zhì)量管理提供了科學(xué)的依據(jù)同時(shí)也有效的改善了護(hù)理的質(zhì)量［3-6］。醫(yī)院科室根據(jù)自身的實(shí)際情況建立科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)體系, 在實(shí)施的過程中可隨時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題, 并及時(shí)的采取相應(yīng)的處理措施, 不僅提高了護(hù)理質(zhì)量, 更是體現(xiàn)出了護(hù)理的價(jià)值［7-9］。

本次研究證實(shí), 采取護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理模式后有效的縮短了急救時(shí)間、住院時(shí)間, 減少了急救費(fèi)用, 更是降低了并發(fā)癥發(fā)生率, 證實(shí)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理模式在臨床護(hù)理中有著重要的應(yīng)用價(jià)值, 也更利于改善患者的預(yù)后。護(hù)理人員對(duì)患者可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行討論并制定防治措施, 有效的減少了患者并發(fā)癥；通過對(duì)置管患者的穿刺部位、血象變化、體位、營(yíng)養(yǎng)等進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理也有效的降低了并發(fā)癥發(fā)生率,保障了患者的生命安全。

綜上所述, 護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理模式在急危重癥患者臨床護(hù)理中有著重要的應(yīng)用價(jià)值, 在縮短患者急救時(shí)間、住院時(shí)間, 減少急救費(fèi)用的同時(shí)也降低了并發(fā)癥發(fā)生率, 保障了患者的生命安全, 值得推廣。