消化內(nèi)科胃食管反流病的治療方法及臨床效果探討

呂曉軍 劉麗

胃食管反流病是一種常見(jiàn)的臨床消化科疾病, 隨著現(xiàn)今患者年齡的日益增大, 在臨床上該病的發(fā)病率日益增高。對(duì)患者生活與健康產(chǎn)生重要的影響。胃食管反流病主要指的是患者胃內(nèi)容物容易出現(xiàn)反流情況, 進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)燒心、反酸等治療。如果患者的臨床疾病得不到及時(shí)治療, 就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)管腔狹窄或是黏膜糜爛等癥狀［1］。在臨床上對(duì)這種疾病進(jìn)行治療多采用藥物治療的方式。本次研究選擇2016年6月～2017年6月來(lái)本院消化內(nèi)科治療胃食管反流病患者79例, 按照隨機(jī)原則將其分為兩組, 對(duì)照組39例行雷貝拉唑治療, 實(shí)驗(yàn)組40例患者行雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療, 發(fā)現(xiàn)對(duì)胃食管反流病患者行雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療有著很好的療效, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。現(xiàn)將本次研究的具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年6月～2017年6月本院消化內(nèi)科胃食管反流病患者79例, 按照隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組(39例)和實(shí)驗(yàn)組(40例)。對(duì)照組患者中, 男女性別比為19∶20；年齡29～81歲, 平均年齡 (46.69±11.44)歲。實(shí)驗(yàn)組患者中男女性別比為20∶20；年齡30～80歲, 平均年齡(45.55±11.48)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者行雷貝拉唑治療, 2次/d, 10 mg/次,飯前服用, 連續(xù)治療56 d。實(shí)驗(yàn)組患者行雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療, 雷貝拉唑治療方法與對(duì)照組相同, 莫沙必利3次/d,5 mg/次 , 連續(xù)治療 56 d［2］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 按照患者的治療情況將其分為顯效、有效、無(wú)效3個(gè)等級(jí)。顯效：患者治療后臨床癥狀完全消失,且患者食管黏膜得到恢復(fù)；有效：治療后患者臨床癥狀基本消失, 患者食管黏膜病灶面積減小約1/2；無(wú)效：治療后患者臨床癥狀未得到任何環(huán)節(jié), 且患者食管黏膜病灶面積未得到減少。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組39例患者中, 顯效17例, 有效12例, 無(wú)效10例, 治療總有效率為74.36%；實(shí)驗(yàn)組40例患者中, 顯效28例, 有效10例, 無(wú)效2例, 治療總有效率為95.00%；實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較(n, %)

3 討論

胃食管反流病是一種臨床常見(jiàn)的慢性疾病, 同時(shí)也是高發(fā)慢性病。隨著現(xiàn)今該病患者年齡的日益增大, 在臨床上該病的發(fā)病率日益增高。胃食管反流病的常規(guī)治療藥物大多以胃動(dòng)力藥物和抑制胃酸藥物為主。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展, 臨床研究也取得較好的成果, 使醫(yī)療人員對(duì)胃食管反流的認(rèn)知有了明顯的加深。胃食管反流病患者會(huì)伴有一定的負(fù)面情緒,如抑郁、焦慮等, 該類情況的出現(xiàn), 很容易影響患者胃腸道功能, 以此引發(fā)一系列胃腸道癥狀。胃食管反流病主要指的是患者胃內(nèi)容物容易出現(xiàn)反流情況, 進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)燒心、反酸等［3］。如果患者的病情得不到及時(shí)控制, 就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)管腔狹窄或是黏膜糜爛等癥狀。根據(jù)患者食管被破壞的程度, 可以將這種疾病分為非糜爛性胃食管反流病及反流性食管炎。一般來(lái)說(shuō), 患者十二指腸腔內(nèi)膽汁液及胃內(nèi)胃酸等消化液會(huì)對(duì)患者胃內(nèi)的食物進(jìn)行有效消化, 但是當(dāng)反流物對(duì)患者食管黏膜攻擊增強(qiáng)或是食管賁門抗反流防御機(jī)制出現(xiàn)下降時(shí), 患者胃內(nèi)的胃液就會(huì)反流至患者食管腔中, 胃酸會(huì)進(jìn)而破壞及腐蝕患者食管黏膜, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)炎癥、潰爛及糜爛等癥狀［4-8］, 臨床上多采用藥物對(duì)胃食管反流病進(jìn)行治療。在本次研究中, 對(duì)照組患者采用的單一的雷貝拉唑治療,實(shí)驗(yàn)組患者采用雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療, 比較兩者的治療效果。莫沙必利屬受體激動(dòng)劑, 對(duì)神經(jīng)末梢乙酰膽堿釋放有著十分積極的作用, 可有效加強(qiáng)食管蠕動(dòng)能力, 促進(jìn)胃排空, 進(jìn)而使食管反流次數(shù)有效減少, 使食管廓清能力大大增強(qiáng)。雷貝拉唑?qū)儆谝环N質(zhì)子泵抑制劑, 可以對(duì)患者胃內(nèi)酸含量進(jìn)行有效抑制, 進(jìn)而對(duì)患者胃內(nèi)的pH值進(jìn)行有效控制, 使pH值得以控制在4以下, 使患者胃內(nèi)容物對(duì)患者食管黏膜的傷害有效降低, 顯著減少患者胃酸反流次數(shù), 有效降低了胃酸對(duì)患者黏膜潰瘍產(chǎn)生的刺激, 更有助于患者食管黏膜愈合［9-14］。在本次研究中, 為研究消化內(nèi)科治療胃食管反流病的臨床效果, 選擇2016年6月～2017年6月來(lái)本院治療胃食管反流病患者79例, 按照隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 對(duì)照組患者行雷貝拉唑治療, 實(shí)驗(yàn)組患者行雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療, 對(duì)兩組患者治療的臨床治療效果進(jìn)行比較分析。 結(jié)果發(fā)現(xiàn) , 對(duì)照組39例患者中, 顯效 17例, 有效12例, 無(wú)效10例, 治療總有效率為74.36%；實(shí)驗(yàn)組40例患者中, 顯效28例, 有效10例, 無(wú)效2例, 治療總有效率為95.00%；實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)消化內(nèi)科胃食管反流病患者行雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療有著很好的療效, 在一定程度上緩解患者臨床癥狀, 從而有效減少患者胃食管反流次數(shù), 值得在臨床上推廣應(yīng)用。