王剛
我國(guó)在5年前就正式跨入了老齡化社會(huì)的門檻,而作為高發(fā)于65歲以上老年人群的“帕金森病”,其發(fā)病率及患病率也進(jìn)入了前所未有的“黃金期”。目前據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)帕金森病的直接受累人口(患者)數(shù)已達(dá)200萬(wàn)之多,而間接受累人口(家屬)數(shù)則不少于400萬(wàn)。上海市帕金森病患者在2萬(wàn)人左右,給患者、家庭乃至全社會(huì)都帶來了沉重的負(fù)擔(dān),這已逐漸演化為一個(gè)社會(huì)問題。
然而與之不相符的是,普通大眾乃至患者還對(duì)帕金森病知之甚少,甚至還存在種種認(rèn)知誤區(qū),認(rèn)為“只要是病就應(yīng)該能治好”。同時(shí)一些患者和家屬對(duì)于帕金森病的危害性還缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí),一旦不幸罹患帕金森病后,又往往不知所措,甚至?xí)〖眮y投醫(yī),誤入“歧途”。
認(rèn)識(shí)誤區(qū)知多少
常有患者問我:“我為什么會(huì)得帕金森???”就患者個(gè)人而言,得帕金森病的原因我實(shí)在難以回答。但假如就許多患者組成的人群而言,我知道一些可能的原因,如年齡老化,家族中攜帶有對(duì)帕金森病易感的基因,經(jīng)常接觸一些環(huán)境中的毒物如錳、農(nóng)藥、殺蟲劑等。坦率地說,目前的科學(xué)研究還沒有完全揭開帕金森病的病因之謎,不同地區(qū)、不同人種、不同年齡,同樣患上帕金森病的患者,其患病原因可能并不完全相同,但最終都會(huì)表現(xiàn)出相似的癥狀,如手抖、肌肉僵硬、行動(dòng)遲緩,以及病理學(xué)特征(如中腦黑質(zhì)神經(jīng)元的死亡),所謂“殊途同歸”。
因此,對(duì)于尚未完全弄清楚病因的帕金森病,目前的種種治療措施還只是對(duì)癥治療,目的在于控制癥狀、減輕病痛、延緩疾病發(fā)展速度,提高患者的生活質(zhì)量,但離根治疾病本身還很遙遠(yuǎn)。當(dāng)然,我們也不否認(rèn)人類在未來的十幾或幾十年中可能會(huì)攻克這一醫(yī)學(xué)難關(guān),但在今天,還沒有根治帕金森病的萬(wàn)能良藥出現(xiàn)。
常有患者會(huì)被一些醫(yī)療廣告所誘導(dǎo),誤以為帕金森病用某些偏方就可以根治而貿(mào)然相信服用,這樣既耽誤了病情,又加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),得不償失。
家庭關(guān)愛和社會(huì)理解很重要
我們時(shí)??吹脚两鹕』颊弑砬閲?yán)肅、少有笑容;稍一遇事就焦躁不安,難以控制自己的情緒;在看電視時(shí),患者稍微遇到一些感人的場(chǎng)面就會(huì)淚流滿面;有時(shí)對(duì)自己的疾病甚至有“生不如死”的感覺。事實(shí)上,除了飽受運(yùn)動(dòng)障礙的困擾之外,相當(dāng)一部分帕金森病患者還不同程度地伴有焦慮、抑郁等精神癥狀。這一方面是由患者自身的心理壓力過大,但更多的是與軀體性的因素有關(guān),主要同患者自身腦內(nèi)生物化學(xué)物質(zhì)的改變有關(guān)。
由于這些精神問題的存在,帕金森病患者通常會(huì)不同程度地出現(xiàn)消極、悲觀,排斥、躲避社會(huì)活動(dòng)和人際交往,而這常常會(huì)加重疾病的癥狀。此時(shí)除了必要的抗精神類藥物治療外,來自家庭的關(guān)愛和社會(huì)的理解就顯得尤為重要。作為患者的家屬,應(yīng)多陪護(hù)患者,鼓勵(lì)其進(jìn)行正常的社會(huì)交往,給予其精神上的安慰和生活上的照顧,使他感受到來自家庭的支持和關(guān)愛。而作為患者的鄰居、好友,或是素不相識(shí)的普通人,也應(yīng)力所能及地同患者進(jìn)行接觸和交流,懷著一顆坦誠(chéng)博愛的心去平等地對(duì)待患者,使患者感覺到被尊重,緩解其緊張甚至自卑的心理壓力,重新喚起對(duì)生活的樂趣和信心。
(作者每周四下午有專家門診)