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    達英-35單用及聯(lián)合二甲雙胍片治療多囊卵巢綜合征臨床分析

    2018-09-18 03:16:30
    關(guān)鍵詞:達英雄激素血癥

    張 瑋

    (解放軍第四五七醫(yī)院婦產(chǎn)科,湖北 武漢 430012)

    多囊卵巢綜合征是一種以月經(jīng)不調(diào)、不孕等為主要臨床癥狀的婦科常見病,該病多發(fā)于育齡婦女,排卵稀少或無排卵是其典型病理特征,同時還可伴有不同程度胰島素抵抗、高胰島素血癥及脂代謝異常等,若不及時給予治療,會增加患者冠心病、子宮內(nèi)膜癌等發(fā)病風險。達英-35、二甲雙胍片是治療該病的常用藥物,其可通過不同作用機制對患者病理環(huán)節(jié)進行改善,但兩種藥物均有不足之處,近年來,將兩種藥物聯(lián)合用于多囊卵巢綜合征的效果逐漸受到臨床關(guān)注[1]。本研究在多囊卵巢綜合征患者治療中聯(lián)合應(yīng)用達英-35與二甲雙胍片,以進一步探討其臨床療效,從而為臨床用藥方案的選擇提供依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從我院2016年9月~2017年9月收治的多囊卵巢綜合征患者中選取85例作為本研究對象,所選患者均符合多囊亂綜合征診斷標準[2],將合并糖尿病、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常者排除,并排除其他可能引發(fā)雄激素血癥的疾病。將所選患者隨機分為對照組與研究組,其中對照組42例,年齡26~38(29.07±3.14)歲;病程0.5~8(4.25±0.54)年。研究組43例,年齡25~39(30.12±3.25)歲;病程1~8(4.17±0.85)年。所選患者均為已婚女性,對比兩組臨床一般資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    對照組采用達英-35治療,達英-35(生產(chǎn)廠家:Doebereinerstrasse20,D-99427Weimar,F(xiàn)ederalRepublicofGermany;批準文號:國藥準字J20100003;規(guī)格:醋酸環(huán)丙孕酮2mg和炔雌醇0.035mg);于月經(jīng)第5d開始服用,口服1片/d,連續(xù)服用3周后停止服用,在月經(jīng)第5d開始時進行下一療程治療,持續(xù)治療3個療程。觀察組在對照組藥物治療基礎(chǔ)上加用二甲雙胍片(生產(chǎn)廠家:中美上海施貴寶制藥有限公司;批準文號:國藥準字:H20023370;規(guī)格:0.5g)口服治療,0.5g/次,3次/d,以1個月為1個療程,持續(xù)治療3個療程。

    1.3 評價指標

    比較兩組臨床療效,結(jié)合患者臨床癥狀及相關(guān)指標進行療效評定,顯效:患者治療后血脂、血糖及激素水平恢復正常,臨床癥狀及體征明顯改善;有效:治療后臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn),血脂、血糖及激未恢復正常水平;無效:治療后患者血脂、血糖及激素水平與治療前比較均無任何變化,癥狀無改善或加重??傆行蕿轱@效率與有效率之和。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析,計數(shù)資料以百分率(%)表示,進行x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    研究組臨床總有效率93.02%明顯高于對照組的71.43%(P<0.05),見表1。

    表1 兩組臨床治療效果比較[n(%)]

    3 討 論

    多囊卵巢綜合征病因復雜,一般認為其與內(nèi)分泌紊亂、腎功能紊亂及遺傳等因素有關(guān),臨床研究顯示[3],本病患者內(nèi)分泌代謝紊亂主要以高雄激素血癥和胰島素抵抗為主,其可增加垂體異常分泌促黃體生成素,從而引發(fā)體內(nèi)下丘腦-垂體-性腺軸紊亂。目前臨床多采用降高雄激素血癥的藥物,如達英-35等,該藥物能夠通過降低雄激素與促性腺激素水平,而抑制促黃體生成素分泌,進而改善患者內(nèi)分泌環(huán)境。但有研究表明[4],臨床單一應(yīng)用達英-35治療多囊卵巢綜合征效果并不理想。二甲雙弧屬于雙弧類降糖藥,具有提高胰島素敏感性、抑制肝、腎過度糖原異生等多種作用機制,且不影響非糖尿病患者的血糖水平,能夠協(xié)同達英-35發(fā)揮其治療作用。本研究結(jié)果顯示,采用達英-35與二甲雙弧聯(lián)合治療的研究組臨床總有效率明顯高于單純應(yīng)用達英-35治療的對照組,說明,與單一達英-35治療比較,達英-35聯(lián)合二甲雙弧治療臨床效果更佳。

    綜上所述,在多囊卵巢綜合征治療中采用達英-35與二甲雙弧聯(lián)合治療的方式,可顯著提高患者臨床療效,但由于本研究選取樣本量有限,且對兩藥聯(lián)合的安全性方面未給予觀察,今后還需擴大樣本量對用藥安全性等方面做進一步研究。

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