個體化綜合治療對多囊卵巢綜合征患者的妊娠結(jié)局的改善作用

張 娟

（江蘇省東?？h石榴街道衛(wèi)生院，江蘇 連云港 222300）

多囊卵巢綜合征是常見女性內(nèi)分泌疾病，影響女性的生活質(zhì)量以及身心健康[1-2]。為了研究該疾病的治療效果，我院選擇90例多囊卵巢綜合征患者進行研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院于2014年1月～2016年1月收治的90例多囊卵巢綜合征患者，在隨機數(shù)字表法下平均分為觀察組與對照組，每組45例。納入標準：患者自愿參與本次調(diào)查；無生殖器官器質(zhì)性病變換者；無精神疾病者；無對本研究中使用藥物過敏的患者?；颊吣挲g22～34歲，平均年齡（26.53±2.23）歲，兩組資料對比P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 一般方法

對照組采用單行藥物治療，月經(jīng)后第五天，口服決雌醇環(huán)丙孕酮片（德國拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國藥準字J20140114）?？诜惶煲黄?，三周一療程，服用三個月。

觀察組采用個體化綜合治療，在對照組用藥治療的基礎(chǔ)上，開展以下治療：（1）個體化運動治療：對于運動關(guān)節(jié)功能正常的患者，指導(dǎo)其做一些負重較大的運動，增強其機體免疫力，對于運動關(guān)節(jié)功能有障礙的患者，指導(dǎo)其負重較小的運動。對肥胖患者，指導(dǎo)減肥控制體重。（2）個體化營養(yǎng)治療：基于患者的營養(yǎng)狀況進行個體化飲食指導(dǎo)。（3）個體化藥物指導(dǎo)：對于空腹血糖以及胰島素高的患者，指導(dǎo)患者口服二甲雙胍片（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H20023370），每日兩次，每次0.85克，治療3個月。（4）個體化心理指導(dǎo)：保護患者的隱私，給予患者足夠的關(guān)懷，通過鼓勵的方式提升患者的治療信心，對患者及其家屬進行宣教，使患者了解治療的重要。

1.3 評價標準

（1）治療效果評價標準：患者的臨床癥狀消失，月經(jīng)正常，順利妊娠，判定為顯效；患者的臨床癥狀基本改善，月經(jīng)基本正常，判定為有效；患者臨床癥狀無改善，月經(jīng)紊亂未改變，判定為無效。（2）妊娠期間并發(fā)癥與合并癥包括妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盤。（3）不良妊娠結(jié)局包括產(chǎn)后出血率、早產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件對本文90例多囊卵巢綜合征患者進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）形式，使用t檢驗，計量數(shù)據(jù)以n（%）形式，使用x2檢驗，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，以P＜0.05展開。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組治療效果

兩組對比P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 比較兩組治療效果[n（%）]

2.2 比較妊娠成功產(chǎn)婦在妊娠期間并發(fā)癥與合并癥

觀察組治療后成功受孕的17例，1例妊娠糖尿病、1例胎膜早破，患者妊娠并發(fā)癥和合并癥發(fā)生率為11.76%；對照組治療成功后受孕的11例產(chǎn)婦中，出現(xiàn)1例妊娠期高血壓疾病、1例妊娠期糖尿病和1例前置胎盤，妊娠并發(fā)癥和合并癥發(fā)生率為27.27%，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 比較兩組不良妊娠結(jié)局

觀察組治療后成功受孕的17例，出現(xiàn)1例產(chǎn)后出血、2例剖宮產(chǎn)，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為17.65%；對照組治療成功后受孕的11例產(chǎn)婦中，出現(xiàn)2例產(chǎn)后出血、2例早產(chǎn)和2例剖宮產(chǎn)，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為54.55%，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

多囊卵巢綜合征發(fā)病涉及患者的多個器官，除卵巢外，下丘腦、垂體、胰島、脂肪、骨骼肌等多個器官功能改變，易引發(fā)不孕不育，且即使在臨床中采用醫(yī)學(xué)手段促進排卵，妊娠后同樣易出現(xiàn)并發(fā)癥，引發(fā)不良妊娠結(jié)局。臨床上，多囊卵巢綜合征患者采用抗雄性激素治療，通過抑制垂體分泌促進性腺激素并阻斷外周靶器官雄激素的作用，抑制雄激素活性，改善高雄激素的不良表現(xiàn)。根據(jù)本文的調(diào)查顯示：采用個體化綜合治療的觀察組，其治療效果優(yōu)于常規(guī)治療的對照組，說明采用個體化綜合治療是一項安全有效的治療方式，值得推廣使用。綜上所述，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上采用個體化綜合治療，對多囊卵巢綜合征患者的妊娠結(jié)局具有一定的改善作用，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生的風險。