提高骨科患者功能鍛煉積極性的護(hù)理干預(yù)措施分析

崔利英，楊素清*

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

前 言

骨科患者術(shù)后肢體功能受限，如未及時(shí)給予功能鍛煉，易對(duì)肢體功能的恢復(fù)造成阻礙，對(duì)患者預(yù)后的改善不利。為進(jìn)一步提高骨科患者疾病的治療有效率，使患者的預(yù)后得以改善。本文于本院骨科2016年10月-2017年10月收治的患者中，隨機(jī)選取84例作為樣本，闡述了提高骨科患者功能鍛煉積極性的護(hù)理干預(yù)方法，并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行了觀察，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院骨科2016年10月-2017年10月收治的患者中，隨機(jī)選取84例作為樣本。以42例為一組，將患者隨機(jī)分為護(hù)理組與對(duì)照組2組。

護(hù)理組包括男21例、女21例。年齡（37-84）歲，平均（58.41±3.12）歲。致傷原因：車禍14例、高處墜落11例、跌倒12例、其他5例。對(duì)照組包括男20例、女22例。年齡（35-87）歲，平均（58.36±3.20）歲。致傷原因：車禍13例、高處墜落12例、跌倒13例、其他4例。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。護(hù)理組加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，旨在提高骨科患者功能鍛煉的積極性：（1）認(rèn)知干預(yù)：對(duì)功能鍛煉的重要性缺乏認(rèn)識(shí)，是導(dǎo)致骨科患者功能鍛煉積極性差的主要原因。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的認(rèn)識(shí)干預(yù)，向患者闡述功能鍛煉的重要性，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，促進(jìn)骨折愈合。（2）心理護(hù)理：焦慮、抑郁情緒嚴(yán)重，同樣屬于導(dǎo)致骨科患者功能鍛煉積極性差的原因之一。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)從溝通、鼓勵(lì)及安慰等角度入手，使之負(fù)面情緒得到緩解。（3）針對(duì)性指導(dǎo)：如患者未掌握功能鍛煉方式與方法，很容易對(duì)鍛煉效果產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者積極性下降。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)于患者鍛煉期間，給予其針對(duì)性的指導(dǎo)，為患者功能鍛煉積極性的提升奠定基礎(chǔ)。（4）家庭護(hù)理：護(hù)理人員可通過與患者家屬溝通的方式，使患者家屬能夠與護(hù)理人員一同對(duì)患者加以護(hù)理，使患者能夠在家人的鼓勵(lì)下，積極參與功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)評(píng)分的對(duì)比情況，包括健康知識(shí)評(píng)分，生活質(zhì)量評(píng)分2項(xiàng)指標(biāo)。觀察兩組患者的鍛煉依從性及護(hù)理滿意度。

1.4 評(píng)分方法

1.4.1 健康知識(shí)評(píng)分

采用“骨科患者功能鍛煉知識(shí)調(diào)查問卷”評(píng)分，總分100分，得分越高代表患者對(duì)功能鍛煉知識(shí)的掌握情況越好。

1.4.2 生活質(zhì)量評(píng)分

采用“SF-36”量表評(píng)分，得分越高，代表患者的生活質(zhì)量越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，當(dāng)p＜0.05時(shí)，視為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)評(píng)分的對(duì)比情況

護(hù)理后，護(hù)理組患者健康知識(shí)得分（98.68±0.42）、生活質(zhì)量評(píng)分（96.40±0.11），與對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)顯著（p＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1

表1 兩組患者護(hù)理前后各項(xiàng)評(píng)分的對(duì)比情況

2.2 兩組患者的鍛煉依從性及護(hù)理滿意度

護(hù)理后，護(hù)理組患者的鍛煉依從性97.62%、護(hù)理滿意度95.24%，與對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)顯著（p＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組患者的鍛煉依從性及護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討 論

對(duì)功能鍛煉的重要性缺乏認(rèn)識(shí)、焦慮與抑郁情緒嚴(yán)重、未掌握功能鍛煉方式與方法、家庭支持不足等，屬于導(dǎo)致骨科患者功能鍛煉積極性差的主要原因。加強(qiáng)對(duì)患者的認(rèn)識(shí)干預(yù)，對(duì)其功能鍛煉依從性的提高，具有積極意義[1]。通過溝通、鼓勵(lì)及安慰等方式，對(duì)患者加以護(hù)理。可使患者焦慮及抑郁等負(fù)面情緒得到緩解。由護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，可使患者充分掌握功能鍛煉的要點(diǎn)，對(duì)之鍛煉效果的改善，及患者積極性的增強(qiáng)，均具有一定的推動(dòng)作用[2]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方法護(hù)理后，患者健康知識(shí)得分、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理依從性、護(hù)理滿意度，與常規(guī)護(hù)理方法相比優(yōu)勢(shì)顯著（p＜0.05）。表明，將心理護(hù)理及認(rèn)知干預(yù)等措施應(yīng)用到骨科患者的護(hù)理中，對(duì)患者功能鍛煉積極性的提升，具有積極意義。

綜上所述，臨床應(yīng)將心理護(hù)理及認(rèn)知干預(yù)等措施應(yīng)用到骨科患者的護(hù)理中，使患者的功能鍛煉積極性得以提升。