分層管理模式對(duì)減輕急診護(hù)士工作壓力的效果體會(huì)

袁靜華

（貴州省銅仁市人民醫(yī)院，貴州 銅仁 554300）

在醫(yī)院急診科中，具有患者流量較大、病情復(fù)雜并且發(fā)病較急的特點(diǎn)，急診科護(hù)士任務(wù)量較多，工作強(qiáng)度較大，很容易出現(xiàn)糾紛現(xiàn)象，最終導(dǎo)致急診護(hù)士工作壓力大，出現(xiàn)職業(yè)疲倦的現(xiàn)象，在整個(gè)救治過程中，急診科的護(hù)理質(zhì)量再次過程中具有非常重要的影響。因此，如何減少急診護(hù)士的工作壓力，緩解疲倦感是提高護(hù)理質(zhì)量的主要方式，也是目前護(hù)理管理人員需要克服的難題之一，由于急診科護(hù)士停存在分工不合理以及管理模式紊亂的現(xiàn)象，普遍存在人才浪費(fèi)以及人才短缺的情況，因此需要選擇恰當(dāng)?shù)墓芾矸桨?，我院?duì)50例急診護(hù)士采用常規(guī)管理以及分層管理模式干預(yù)，對(duì)兩種方式的管理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并在研究過程中取得一定的成效[1]。

1 資料與方法

1.1 基線資料

在本院選擇2014年9月-2017年9月期間內(nèi)的急診護(hù)士總計(jì)50例，以計(jì)算機(jī)表法分為觀察組以及對(duì)照組，均為女性，年齡分布在22歲到35歲之間，其中觀察組，最大年齡35歲，最小年齡23歲，中位年齡在（29.56±2.81）歲；對(duì)照組，最大年齡34歲，最小年齡23歲，中位年齡（28.96±1.56）歲。兩組工作人員，其中主管護(hù)師5人，護(hù)師30人，護(hù)士15人，各項(xiàng)指標(biāo)上P值大于0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析，不具有意義，具有比較價(jià)值。

1.2 管理方法

為有效對(duì)各類患者進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理，將工作區(qū)共分為3個(gè)，分別為搶救，急診內(nèi)外科病房以及EICU。在急診內(nèi)外科中，病人病情較急，主要承擔(dān)的責(zé)任為急危重患者的醫(yī)療工作。

對(duì)照組的護(hù)士使用的管理模式為常規(guī)管理。

觀察組的護(hù)士使用的管理模式為分層管理模式，首先對(duì)護(hù)士的進(jìn)行相關(guān)的考核，考核的標(biāo)準(zhǔn)為學(xué)歷、職稱以及工作年限等，評(píng)價(jià)四個(gè)等級(jí)：

①護(hù)士長，學(xué)歷為本科，年齡在40歲以下，考核的總評(píng)分在95分以上，負(fù)責(zé)監(jiān)督工作以及研究新技術(shù)等工作。

②組長，工作年限需要在5年以上并且考核評(píng)分在90以上，主要負(fù)責(zé)病?；颊叩膿尵裙ぷ饕约叭藛T培訓(xùn)等。

③小組長，工作年限需要在3～5年，考核分?jǐn)?shù)在90以上，負(fù)責(zé)患者在入院后的臨床護(hù)理工作以及救治工作，并且對(duì)患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，能力較強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)搶救區(qū)。

④護(hù)士，工作年限不足三年以及考核分?jǐn)?shù)在80分以上的護(hù)士擔(dān)任。負(fù)責(zé)基礎(chǔ)的護(hù)理以及生活護(hù)理。

分層培訓(xùn)，著重于基礎(chǔ)知識(shí)以及專業(yè)技能的發(fā)展，培訓(xùn)時(shí)間需要在2小時(shí)以上，每年考核2次，對(duì)護(hù)士進(jìn)行組織能力的培訓(xùn)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

將工作人員對(duì)管理的滿意程度分為，滿意、基本滿意以及不滿意三個(gè)等級(jí)，然后以滿意以及基本滿意例數(shù)作為計(jì)算滿意率的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

50例急診護(hù)士工作壓力的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS17.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理管理滿意程度以率作為表達(dá)形式，檢驗(yàn)方式為x2檢驗(yàn)，工作壓力、職業(yè)倦怠情況以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差作為表現(xiàn)形式，使用t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，P＜0.05，便形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組工作人員的最終管理結(jié)果，在研究組的25例工作人員中，滿意的例數(shù)為15例，較為滿意的為8例，不滿意的為2例，治療總有效率達(dá)到92.00%；參照組顯效例數(shù)為6例，有效為11例，無效的為8例，治療總有效率達(dá)到68.00%。研究數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)處理，x2=4.5000，P=0.0338，進(jìn)而令統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

對(duì)比兩組患者的工作壓力以及職業(yè)倦怠情況，觀察組患者與對(duì)照組患者相比，觀察組患者呈現(xiàn)較為優(yōu)異的狀況，并且P小于0.05，如下表所示：

表1 兩組急診護(hù)士的工作壓力以及職業(yè)倦怠情況對(duì)比

3 討 論

分層管理是以科學(xué)以及行為作為管理基礎(chǔ)，資歷較老的護(hù)士可不從事簡(jiǎn)單的勞動(dòng)操作，提高工作成就感以及工作效率，有效減少職業(yè)倦怠感，對(duì)于低年資的護(hù)士來說，需要通過高年資護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)，充分激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性。在進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理時(shí)，由于崗位職責(zé)不清楚，因此護(hù)士在工作時(shí)，找不到工作重心，但是分層管理則可以充分體現(xiàn)能級(jí)對(duì)等，明確職責(zé)[3]。

此項(xiàng)試驗(yàn)中，根據(jù)治療結(jié)果顯示，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，其統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有參考意義，根據(jù)上述材料，使用分層管理模式，有助于提高工作人員的工作質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用，減少急診護(hù)士的工作壓力[4]。