兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施

王 麗，周 玉，董佩佩，易 莎

（四川省瀘州市人民醫(yī)院兒科，四川 瀘州 646000）

在此，本文經(jīng)回顧性分析，探討研究兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及防范措施，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

2015年4月--2016年9月期間，選擇128例患兒作為對象，設(shè)為對照組，2016年10月--2017年12月期間，選擇134例患兒作為對象，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。對照組，69例男，59例女，4個(gè)月-10歲，平均（5.1±1.03）歲。實(shí)驗(yàn)組，73例男患兒，61例女患兒，2個(gè)月-8歲，平均（4.9±0.95）歲。比較臨床資料，實(shí)驗(yàn)組與對照組的性別及年齡等雖無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但存在可比性。

1.2 方法

對照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即對癥護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，實(shí)施防范措施，具體如下：（1）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素：根據(jù)以往兒科護(hù)理情況，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，可歸納為4個(gè)方面的內(nèi)容：第一，護(hù)理記錄方面，如護(hù)理記錄不及時(shí)、不全面、不準(zhǔn)確；第二，服務(wù)質(zhì)量方面，例如，護(hù)理態(tài)度差、技術(shù)掌握不熟練、藥液更換輸注不及時(shí)等；第三，意外事件，包括患兒走失、墜床、碰傷、燙傷、輸血與輸液反應(yīng)等；第四，護(hù)理差錯(cuò)方面，例如，用藥問題、標(biāo)本送檢、輸液問題等。（2）防范措施：第一，護(hù)士增加與患兒及家長的溝通，溝通時(shí)，注意自己的言行、談吐，留下良好形象，病房巡查時(shí)，語言親切，態(tài)度和藹，主動關(guān)心、接觸患兒，向患兒家長說明護(hù)理操作的意義及目的，引起患兒家長的重視，爭取家長的配合與支持。第二，加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)兒科護(hù)理的相關(guān)知識，掌握兒科護(hù)理的特殊性，根據(jù)患兒實(shí)際病情，制定護(hù)理計(jì)劃，提高護(hù)士專業(yè)能力與綜合素質(zhì)。同時(shí)，通過實(shí)踐指導(dǎo)，要求護(hù)士掌握各種精密儀器的使用方法，全面了解、明確儀器操作規(guī)程、應(yīng)用范圍及注意事項(xiàng)等，確保儀器使用的安全性與有效性。另外，通過職業(yè)培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)士責(zé)任意識，秉承著嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度，以飽滿的熱情，投入至工作中去，高效開展日常護(hù)理工作，為患兒提供全面、優(yōu)質(zhì)且高效的護(hù)理服務(wù)，減少糾紛事件。第三，優(yōu)化人員配置，根據(jù)兒科護(hù)理現(xiàn)狀，綜合考慮不同疾病的護(hù)理需求，優(yōu)化配置護(hù)士人力資源。實(shí)踐操作中，充分考慮護(hù)士的學(xué)歷程度、業(yè)務(wù)能力、科室特點(diǎn)與理論知識水平掌握情況，安排值班表，使得護(hù)士生活、學(xué)習(xí)及工作等多方面均得到照顧，調(diào)動護(hù)士工作積極性與主動性，提高工作效率。第四，強(qiáng)調(diào)用藥安全，用藥時(shí)，護(hù)士向家長說明藥物的名稱、用藥方法及用量等，叮囑患兒遵照醫(yī)囑，科學(xué)用藥，說明可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，介紹注意事項(xiàng)，提高用藥安全性，確保藥物療效。

1.3 觀察指標(biāo)

首先，用自行設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表，評價(jià)護(hù)理質(zhì)量，滿分100分，評分越高，表示護(hù)理質(zhì)量越高。其次，采用自制的滿意度調(diào)查表，以患兒家長為對象，調(diào)查護(hù)理滿意度，總分100分，評分越高，說明越滿意。最后，統(tǒng)計(jì)護(hù)理糾紛事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所用到的數(shù)據(jù)，在EXCEL表格中錄入，應(yīng)用SPSS20.0軟件，百分比（%）用作表示計(jì)數(shù)資料，予以卡方（x2）檢查，而(±s)用作表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，則用“P＜0.05”進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度

比較護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，實(shí)驗(yàn)組評分均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1

2.2 護(hù)理糾紛事件

對照組，128例患兒，17例糾紛事件，發(fā)生率為13.2%（17/128），實(shí)驗(yàn)組，134例，5例糾紛事件，發(fā)生率為3.7%（5/134），組間比較，差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.833，P=0.015）。

3 討 論

如今，臨床護(hù)理，作為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，在衡量一家醫(yī)院綜合服務(wù)水平中，占據(jù)著重要地位，引起了各大醫(yī)院的普遍關(guān)注[1]。兒科，收診的患兒年齡小，自控力差，自我保護(hù)能力低，且配合度不高，大大增加了護(hù)理難度，容易引發(fā)護(hù)理糾紛事件，降低護(hù)理整體質(zhì)量[2]。因此，兒科護(hù)理中，應(yīng)根據(jù)兒科的特點(diǎn)，結(jié)合患兒疾病特征，綜合分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，根據(jù)兒科護(hù)理現(xiàn)狀，實(shí)施可行的防范措施，控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理工作效率，保證護(hù)理整體質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛事件，增加護(hù)理滿意度[3]。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度及護(hù)理糾紛事件方面均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。可見，兒科護(hù)理中，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，實(shí)施防范措施，應(yīng)用價(jià)值高。