改良電動(dòng)吸引器備物袋在急診搶救室中的應(yīng)用

徐文娟

（上海市寶山區(qū)仁和醫(yī)院急診科，上海 200431）

電動(dòng)吸引器是急診搶救室常備搶救物品之一，在臨床工作中使用頻繁，具有功率大、吸力強(qiáng)、應(yīng)用范圍廣、移動(dòng)性能好的特點(diǎn)，是患者清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，協(xié)助氣管插管的重要手段之一[1-2]。急診搶救室物品質(zhì)量管理包括對急救藥品及各種急救器材的質(zhì)量管理，急救物品管理直接影響搶救護(hù)理質(zhì)量[3]。為了方便護(hù)士清點(diǎn)、取用搶救物品，提升搶救護(hù)理質(zhì)量，我科對電動(dòng)吸引器備物袋進(jìn)行改良，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與制作方法

1.1 材料

白色帆布一塊。600毫升飲料瓶一只。白色縫線一卷，呢絨搭扣一條。標(biāo)簽卡貼，物品標(biāo)簽及有效期。

1.2 制作方法

根據(jù)圖1所示，將白色帆布進(jìn)行分割裁剪，同時(shí)毛邊收口，飲料瓶修剪后放于袋內(nèi)，清潔并去毛邊，粘貼標(biāo)識(shí)貼，懸掛方式采取呢絨搭扣固定于吸引器后方。

圖1 改良電動(dòng)吸引器備物袋平面圖

2 臨床應(yīng)用

2.1 一般資料

以上海市某二級甲等綜合醫(yī)院搶救室的醫(yī)護(hù)人員為研究對象，采用自身前后對照，按照時(shí)間順序分為對照組和觀察組，其中2017年5-6月為對照組，2017年7-8月為觀察組。對照組醫(yī)護(hù)人員使用老式備物袋清點(diǎn)備用物品，觀察組使用改良式電動(dòng)吸引器備物袋清點(diǎn)物品。

2.2 觀察內(nèi)容

2.2.1醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)物消耗時(shí)間

采用單次專人盲測計(jì)時(shí)法，固定1名非搶救室交接班護(hù)士，采用秒表計(jì)時(shí)，記錄早班接班護(hù)士清點(diǎn)搶救室吸引器物備物品所需時(shí)間。共100人次。納入條件：①早班交接班護(hù)士在清點(diǎn)物品時(shí)，未受到計(jì)時(shí)干擾，在不知情的情況下被計(jì)數(shù)；②交接班時(shí)未受到突發(fā)搶救事件影響。③固定測量者在崗時(shí)測量，不可他人替代。

2.2.2醫(yī)護(hù)人員對吸引器備物袋使用的滿意度

調(diào)查急診醫(yī)護(hù)人員對吸引器備物袋使用前后滿意度的變化。采用自行設(shè)計(jì)的備物袋使用滿意度調(diào)查表，包括對吸引器備物袋的整齊性、實(shí)用性，使用時(shí)取用物品的方便性、及時(shí)性4個(gè)方面的滿意率。分別為滿意、一般、不滿意3個(gè)等級進(jìn)行評價(jià)。共發(fā)出調(diào)查表100份，回收有效調(diào)查表100份，問卷回收率100%。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPPS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 果

3.1 醫(yī)護(hù)人員使用兩種備物袋點(diǎn)物消耗時(shí)間比較（見表1）

表1 兩種備物袋使用前后平均點(diǎn)物消耗時(shí)間比較（s， ±s）

表1 兩種備物袋使用前后平均點(diǎn)物消耗時(shí)間比較（s， ±s）

組別 檢查人次 點(diǎn)物消耗時(shí)間對照組 50 94.64±5.91觀察組 50 61.62±6.15 t 27.372 P 0.000

3.2 醫(yī)護(hù)人員對兩種備物袋滿意率比較（見表2）

表2 搶救室醫(yī)護(hù)對兩種備物袋滿意率比較（例，%）

4 討論

4.1 改良式備物袋的優(yōu)點(diǎn)及實(shí)用性

4.1.1外觀整潔，實(shí)用性較強(qiáng)

改良后電動(dòng)吸引器備物袋為白色帆布，將其用呢絨搭扣固定于吸引器后面扶手處，物品工整擺放，四方的外型提升了整體的美觀效果。根據(jù)瓶口弧度將備用三根吸痰管放于自制袋內(nèi)，長期不使用也不會(huì)發(fā)生對折損壞的現(xiàn)象。物品歸類放置，開口式設(shè)計(jì)在搶救時(shí)取用方便，一目了然的外觀提醒使用后及時(shí)補(bǔ)充，可以有效提升物品的完整率。

4.1.2點(diǎn)物方式的改變

改良式備用袋放于吸引器背面，與吸引器等寬，且將所有備用物品放于同一平面，袋內(nèi)備用物品均單獨(dú)放置，且均有標(biāo)簽標(biāo)注物品名稱及有效期，無需對照點(diǎn)物卡，即可完成物品清單工作。

4.1.3消毒隔離的改變

改良式備物袋使用帆布制作，一旦污染，可反復(fù)浸泡清洗晾曬后再次使用，而內(nèi)置的可樂瓶可直接清潔消毒后使用或直接進(jìn)行更換，變廢為寶，改良式備物袋更符合綠色環(huán)保理念。

4.2 改良式電動(dòng)吸引器備物袋可提升護(hù)士清點(diǎn)物品效率

在搶救室物品質(zhì)量控制要求中，搶救室物品質(zhì)量控制要求必須達(dá)到100%合格。吸引器作為搶救室常用搶救設(shè)備之一，更需要及時(shí)準(zhǔn)確高效地清單搶救物品，使其處于清潔備用狀態(tài)，并且要求方便取用。在搶救過程中物品質(zhì)量存在安全隱患，直接影響患者生命救治。改良后備物袋將飲料瓶進(jìn)行修剪后作為襯墊使用于備物袋，吸痰管由于襯墊的作用不易受到擠壓造成折痕。本研究顯示，觀察組應(yīng)用后改良式吸引器備物袋，由于點(diǎn)物方式的改變，護(hù)士清點(diǎn)電動(dòng)吸引器備用物品耗時(shí)顯著低于對照組，由原先的94.64±5.91S，降低至61.62±6.15S，大大提升了點(diǎn)物的效率，有效且迅速地將吸引器進(jìn)入下一階段的備用狀態(tài)。

4.3 改良式電動(dòng)吸引器備物袋可提高醫(yī)護(hù)人員的滿意度

改良式備物帶在應(yīng)用過程中，得到了醫(yī)生護(hù)士的認(rèn)可，從表3可以看出，急診醫(yī)護(hù)在使用改良后備用袋后的滿意度調(diào)查過程中，無論從備物袋的整齊性、實(shí)用性、取用物品的方便性以及取用物品的及時(shí)性均高于對照組，說明此次改良式備物袋在搶救室工作中發(fā)揮的作用得到了認(rèn)可，是切實(shí)可行的。

5 小 結(jié)

搶救室患者多為危重、急救患者，電動(dòng)吸引器移動(dòng)性能佳，方便取用，能幫助患者保持呼吸道通暢，協(xié)助氣管插管，是搶救患者生命的重要手段之一。改良式備物袋的應(yīng)用能提高護(hù)士清點(diǎn)物品的有效率，降低點(diǎn)物時(shí)消耗的時(shí)間，且搶救過程中方便取用，其實(shí)用性受到醫(yī)護(hù)人員的一致好評，值得在臨床推廣運(yùn)用。