社區(qū)慢性病的預(yù)防與控制對(duì)策探討

林勇

【摘要】目的 探討與分析社區(qū)慢性病的預(yù)防與控制對(duì)策。方法 從崇左市江南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2017年1月～2017年12月期間已建立健康檔案管理的社區(qū)慢性病患者中，隨機(jī)抽取147例患者，對(duì)其采取健康生活方式進(jìn)行為期1年的干預(yù)，對(duì)比患者干預(yù)前后生活情況以及健康知識(shí)掌握情況。結(jié)果 患者干預(yù)后在健康生活、合理飲食、體育鍛煉、心理狀態(tài)等方面的情況均優(yōu)于干預(yù)前；患者干預(yù)后健康知識(shí)總掌握率顯著高于干預(yù)前；比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采取社區(qū)慢性病預(yù)防與控制對(duì)策能夠極大的降低慢性病的發(fā)病率，提高患者對(duì)于慢性病疾病的認(rèn)識(shí)水平以及自我監(jiān)測和管理的能力，臨床價(jià)值較高，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)慢性??；預(yù)防與控制；健康知識(shí)

【中圖分類號(hào)】R1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

慢性病是由于長期疾病形態(tài)損傷所導(dǎo)致的一種疾病類型，隨著人體年齡的增長，自身免疫功能下降，使得慢性病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。常見的慢性病主要包括高血壓、腦卒中、冠心病等心腦血管疾病，此外，糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等也屬于慢性病的范疇[1]。對(duì)于慢性病患者來說，若不及時(shí)預(yù)防和治療，不僅為患者帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)可能引發(fā)其它嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡?；诖耍狙芯恐饕x取本疾控中心2017年4月～2018年4月期間內(nèi)接收的147例社區(qū)慢性病患者，進(jìn)行回顧性分析，探討社區(qū)慢性病的預(yù)防與控制對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從崇左市江南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2017年1月～2017年12月期間的已建立健康檔案管理慢性病患者中，隨機(jī)抽取147例患者，其中男86例，女61例；高血壓35例，高脂血癥29例，冠心病32例，腦卒中18例，糖尿病33例；年齡65～74歲，平均年齡（69.5±4.5）歲，病程2～11年，平均病程（6.5±4.5）年。

1.2 方法

對(duì)本研究所選患者均進(jìn)行健康評(píng)估，并建立健康檔案，根據(jù)患者具體的情況制定出相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，包括：1）建立健康檔案：詢問患者病史、生活習(xí)慣等，了解患者的健康資料，評(píng)價(jià)患者的神奇情況，分析其誘發(fā)疾病的危險(xiǎn)因素，并根據(jù)因素制定預(yù)防措施；2）預(yù)防措施干預(yù)：分析各慢性疾病的主要致病因素，并針對(duì)性的開展預(yù)防措施干預(yù)，結(jié)合患者的具體病情、生活環(huán)境等，選擇患者容易接受的方式進(jìn)行干預(yù)；加大社會(huì)對(duì)于慢性的重視程度以及宣傳力度，通過利用公共媒體進(jìn)行慢性病防治知識(shí)的宣傳，告知患者吸煙飲酒的危害，指導(dǎo)患者建立健康的飲食和生活習(xí)慣，從而提高患者的自我管理能力；3）定期隨訪：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期隨訪，向患者進(jìn)行慢性病相關(guān)知識(shí)以及預(yù)防治療措施的講解和宣傳，并加大對(duì)于宣傳欄的利用，或通過發(fā)放手冊等方式，提高患者對(duì)于疾病的正確認(rèn)識(shí)，做到有效預(yù)防，及時(shí)治療；4）心理安撫：對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，尊重患者，傾聽患者的心聲，耐心解答患者的疑問，并常與患者進(jìn)行交流溝通，減輕患者的心理壓力，使患者積極主動(dòng)的接受治療，建議多參加一些社交活動(dòng)，提高生活信心；5）日常指導(dǎo)：對(duì)于慢性病患者進(jìn)行用藥干預(yù)，告知患者進(jìn)行定時(shí)定量的用藥，詳細(xì)的記錄患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，同時(shí)向患者普及慢性病自我監(jiān)控的方法，例如血糖、血壓的監(jiān)測，并告知患者定期進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者均干預(yù)1年后，觀察患者干預(yù)前后生活情況以及健康知識(shí)掌握情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究資料均由SPSS 20.0數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用卡方x2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行組間數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者干預(yù)前后生活情況對(duì)比

下表數(shù)據(jù)顯示，患者干預(yù)后在健康生活、合理飲食、體育鍛煉、心理狀態(tài)等方面的情況均優(yōu)于干預(yù)前，比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見下表1。

2.2 患者干預(yù)前后健康知識(shí)掌握情況對(duì)比

下表數(shù)據(jù)顯示，患者干預(yù)后健康知識(shí)總掌握率顯著高于干預(yù)前，比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見下表2。

3 討 論

慢性病是當(dāng)今世界引人矚目的疾病，慢性病發(fā)病較為隱匿，并且病程較長，容易反復(fù)發(fā)作，在病情發(fā)展的同時(shí)難免會(huì)對(duì)心臟、肝腎、腦部等重要器官造成損傷，嚴(yán)重威脅到患者的生存質(zhì)量[2]。慢性病的發(fā)病與人們的日常生活方式有很大的關(guān)聯(lián)，不良的生活、飲食習(xí)慣等均會(huì)誘發(fā)慢性病，此外，年齡也是引發(fā)慢性病的一大主要因素，分析主要是由于老年患者身體器官和功能逐漸衰退，導(dǎo)致自身免疫力以及抵抗力急劇下降所導(dǎo)致。預(yù)防與控制對(duì)策的實(shí)施是社區(qū)慢性病管理工作中最主要的一個(gè)問題，社區(qū)慢性病患者采用預(yù)防與控制對(duì)策進(jìn)行干預(yù)，能夠通過改變不良生活習(xí)慣達(dá)到降低發(fā)病率的目的，本疾控中心作為一個(gè)公眾平臺(tái)，能夠?yàn)榛颊咛峁┘膊〉母鞣N信息，包括慢性病類型、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、預(yù)防措施、治療方法等，加大了患者對(duì)于慢性病的認(rèn)知程度，同時(shí)能夠加強(qiáng)患者間的互相交流，提高治療疾病的信心。此外，在控制患者病情發(fā)展時(shí)將飲食干預(yù)、生活干預(yù)、心理干預(yù)等互相結(jié)合，指導(dǎo)患者建立良好的生活習(xí)慣、增強(qiáng)自身免疫力的同時(shí)，又幫助患者改善了各項(xiàng)指標(biāo)的水平，提高了患者的治療效果，進(jìn)而提高了其生活質(zhì)量。

對(duì)于慢性病患者來說，其治療需要嚴(yán)格遵循持續(xù)性治療的原則，間斷性的治療不僅不會(huì)使患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，而且可能會(huì)對(duì)患者的身體造成一定的不良影響。本研究中，通過對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防與控制對(duì)策干預(yù)，通過各種活動(dòng)，使得患者之間互相溝通交流，分享自己的心得體會(huì)，改善不良生活習(xí)慣，提高自我管理的能力，并幫助患者調(diào)節(jié)了健康的心理狀態(tài)，提高了其生活信心，為回歸社會(huì)奠定了基礎(chǔ)?；颊哌M(jìn)行干預(yù)后在健康生活、合理飲食、體育鍛煉、心理狀態(tài)等方面的情況均優(yōu)于干預(yù)前，與白瓊[3]等學(xué)者的研究結(jié)果完全一致。本研究中健康知識(shí)宣教的意義就在于使患者正視自己的疾病，加大對(duì)于疾病的了解，增強(qiáng)治療信心，患者干預(yù)后患者干預(yù)后健康知識(shí)總掌握率顯著高于干預(yù)前，符合齊力[4]等的研究結(jié)果。

綜上所述，在慢性病的預(yù)防和控制工作中應(yīng)采用相關(guān)措施進(jìn)行干預(yù)和控制，從而提高患者的預(yù)防意識(shí)、自我管理能力和生活質(zhì)量，幫助患者改善身體狀況，值得在臨床中推廣和使用。

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本文編輯：吳 衛(wèi)