IBI評分對肝癌術(shù)后預(yù)后的作用

【摘要】目的 探討與分析IBI評分對肝癌患者腫瘤切除術(shù)后預(yù)后作用。方法 選取于2016年11月～2017年3月我院接受治療的肝癌患者40例。將實驗患者按照IBI評分等級進(jìn)行相應(yīng)分組，繼而依照生存曲線、回歸模型等對患者術(shù)后生存狀況進(jìn)行有效分析。結(jié)果 對40名患者各項資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示20%患者評分為0，40%患者評分為1，剩余患者評分則為2。IBI分值越高則表明患者生存時間較短。對回歸曲線進(jìn)行分析，能夠表明使用IBI評分系統(tǒng)對患者術(shù)后預(yù)后分析準(zhǔn)確率較高。討論 IBI評分具有較多優(yōu)勢，改善傳統(tǒng)評分系統(tǒng)不足，評判操作簡單，結(jié)果準(zhǔn)確率較高，因此值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】IBI評分；肝癌；預(yù)后

【中圖分類號】R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.20..01

肝癌患者發(fā)病率與死亡率較高，肝細(xì)胞癌癥患者的預(yù)后不僅僅與腫瘤大小有關(guān)，在一定條件下，患者肝臟功能是否受到損害也具有一定影響。傳統(tǒng)預(yù)后方式存在諸多不足，僅僅只針對某一方面進(jìn)行預(yù)后，且操作十分復(fù)雜，預(yù)后結(jié)果不準(zhǔn)確。因此現(xiàn)階段采用IBI評分法，對患者ALB（血清白蛋白）與CRP（C反應(yīng)蛋白）作為研究主要內(nèi)容，依據(jù)這兩種方向，能夠?qū)Ω伟┗颊咝g(shù)后預(yù)后起到判斷作用，這種評分方式，操作簡單，準(zhǔn)確率高。但此種方法并未大范圍使用，因此選擇我院患者作為實驗對象，判斷與分析此種評分法預(yù)后準(zhǔn)確性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年11月～2017年3月我院接受治療的肝癌患者40例，將其隨機(jī)分組，術(shù)后患者進(jìn)行隨訪方式跟蹤。其中男22例，女18例，年齡33～48歲，將患者一般資料進(jìn)行對比，并未發(fā)現(xiàn)明顯差異。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所選取實驗患者在手術(shù)前并未接受其他重大疾病治療，其次患者均于我院進(jìn)行癌細(xì)胞切除手術(shù)。實驗對象不包括圍術(shù)期死亡與復(fù)發(fā)患者。所有實驗患者臨床

資料保存較為完整，手術(shù)后患者不存在其他重大器質(zhì)疾病。

1.2 IBI評分標(biāo)準(zhǔn)分析

將患者CPR與ALB作為主要評分依據(jù)，其中患者ALB不超過35 g/L，則可記為0分，患者ALB超過35 g/L，則可記為0分，反之小于35 g/L，則可記為1分?；颊唧w內(nèi)CPR含量不超過10 mg/dl時，則記為0分，反之，含量超過10 mg/dl時，則記為1分。將所有實驗患者CPR于ALB分?jǐn)?shù)相加，則成為IBI具體評分。IBI評分具體可分為三個等級，分別為一級、二級、

三級，級別越高，則表明患者術(shù)后持續(xù)風(fēng)險的程度也就越高。

1.3 患者肝癌根治與切除標(biāo)準(zhǔn)分析

首先肝癌患者的體內(nèi)并不存在肝門淋巴結(jié)癥狀，相關(guān)靜脈等沒有出現(xiàn)癌變現(xiàn)象。其次患者在行手術(shù)后，體內(nèi)腫瘤被完整切除，并且患者在術(shù)后進(jìn)行相應(yīng)檢查，確定患者體內(nèi)腫瘤并未復(fù)發(fā)[1]。再次患者在手術(shù)后兩個月內(nèi)，通過儀器檢查，并未發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)出現(xiàn)全新病癥。最后患者在手術(shù)后，短時間內(nèi)患者體內(nèi)甲胎蛋白逐漸正常。

診斷患者是否出現(xiàn)肝細(xì)胞癌時，首要標(biāo)準(zhǔn)為患者體內(nèi)甲胎蛋白并沒有下降，反而呈現(xiàn)上升趨勢，并且上升趨勢異常，呈大幅度增長趨勢，此時醫(yī)生需要排除患者是否存在肝炎與妊娠等癥狀，醫(yī)生還需要對通過精密儀器對患者進(jìn)行檢查，檢測患者是否具備其他疾病[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究利用SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

對IBI評分法與BCLC分期方法回歸模型分析，表格數(shù)據(jù)顯示采用IBI評分法，對肝癌患者預(yù)后性檢測準(zhǔn)確性為0.657，而采用BCLC分期法對肝癌患者預(yù)后性檢測準(zhǔn)確性為0.564，由此可見，IBI評分法檢測患者預(yù)后準(zhǔn)確性較高。

3 討 論

準(zhǔn)確判斷肝癌患者預(yù)后，是及時采用治療方案、保證患者健康、提高患者生活質(zhì)量的重要因素。由于肝癌患者在術(shù)后極易出現(xiàn)病癥復(fù)發(fā)等現(xiàn)象，患者健康得不到保證，因此開展有效預(yù)后十分必要，但由于現(xiàn)階段醫(yī)院使用的傳統(tǒng)檢測預(yù)后方法存在弊端，使用方法復(fù)雜，準(zhǔn)確率較低，無法提供準(zhǔn)確方案。IBI評分法能夠有效改善傳統(tǒng)檢測法中存在的不足，操作簡便[3]。IBI評分越高，則表明患者術(shù)后生存風(fēng)險較高，分值越低，則表明患者術(shù)后生存風(fēng)險較低。若醫(yī)院能夠在患者術(shù)后第一時間掌握此項評分，便能夠及時采取必要急救措施，避免不良反應(yīng)出現(xiàn)，改善患者生存狀況，從而提高患者健康值。我院研究結(jié)果表明，采用IBI評

分法，對患者預(yù)后檢測結(jié)果較為準(zhǔn)確，因此值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫志德，程利民，平 萍，劉金龍，張學(xué)軍，郝彥廣，李 巍.IBI評分系統(tǒng)評價肝癌切除術(shù)后患者預(yù)后的價值分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，（18）：1973-1975.

[2] 蔡云峰，蘇樹英，甄作均.肝癌組織c-met表達(dá)與肝癌術(shù)后預(yù)后的關(guān)系[J].中國普通外科雜志，2013，（12）：1580-1584.

本文編輯：吳宏艷