熏蒸治療坐骨神經(jīng)痛的體會(huì)

彭措多杰 鬧增

【摘要】目的 探討中藥熏蒸治療坐骨神經(jīng)痛的效果。方法 選取2017年1月～2018年1月我院收治的坐骨神經(jīng)痛患者120例作為研究對(duì)象，按就診先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（僅給予牽引、推拿治療）和觀察組（在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采用中藥熏蒸治療），各60例，比較其療效。結(jié)果 經(jīng)治療后觀察組痊愈24例，顯效20例，有效13例，無效3例，總有效率為95%（57/60）；對(duì)照組痊愈16例，顯效22例，有效11例，無效11例，總有效率為81.67%（49/60）。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 中藥熏蒸治療坐骨神經(jīng)痛療效顯著。

【關(guān)鍵詞】中藥熏蒸；坐骨神經(jīng)痛；療效

【中圖分類號(hào)】R246.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.20..01

坐骨神經(jīng)痛是一種神經(jīng)病理性疼痛（neuropathic pain，NPP），多見于男性青壯年，腰椎間盤突出癥（lumbar intervertebral discprotrusion，LIDP）是引發(fā)坐骨神經(jīng)痛的主要原因[1]，其主要有臀部、大腿后側(cè)和小腿后外側(cè)、足部等部位呈放射性、針刺樣或燒灼樣疼痛等癥狀，行動(dòng)時(shí)明顯加重?；颊咧蓖忍Ц咴囼?yàn)呈陽性，跟腱反應(yīng)減弱，一般采用封閉、手術(shù)療效進(jìn)行治療，但整體療效不佳[2]。近年來，我科采用中藥熏蒸配合牽引、推拿對(duì)收治的坐骨神經(jīng)痛患者進(jìn)行治療，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院收治的坐骨神經(jīng)痛患者120例作為研究對(duì)象，均符合坐骨神經(jīng)痛相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，其中，男68例，女52例，年齡20～77歲，平均（40.13±5.17）歲，病程2個(gè)月～13年，平均（6.93±2.04）年。按就診先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和觀察組，各60例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組：僅接受牽引、推拿治療。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受中藥熏蒸治療，組方：蘇木50 g，赤芍、川穹、紅花、土鱉蟲、川烏、獨(dú)活、川牛膝、草烏各24 g，絡(luò)石藤、威靈仙、伸筋草、透骨草各30 g，先將藥物裝入紗布袋內(nèi)，然后放入熏蒸床、電熱鍋內(nèi)加適量水浸泡并加熱50℃～80℃，患者仰臥熏蒸床上，暴露腰部，使用熏湯熏蒸患處，30～40 min/次，1次/d，以14日為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程后評(píng)估療效。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

痊愈：疼痛消失，隨訪6個(gè)月以上無復(fù)發(fā)；顯效：疼痛明顯減輕，停藥后未見加重，或治愈后復(fù)發(fā)，但較治療前癥狀減輕；有效：仍有疼痛，癥狀稍有改善；無效：經(jīng)治療疼痛無改善。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

本研究所擬熏蒸方中川穹、紅花、當(dāng)歸有活血祛瘀、化瘀止痛之效，蘇木、羌活、獨(dú)活、威靈仙可祛風(fēng)除濕，伸筋草、透骨草、肉桂可溫經(jīng)散寒，川牛膝壯筋骨、益肝腎，并能引藥下行，諸藥合用可收活血通絡(luò)、溫經(jīng)散寒、祛瘀止痛、祛風(fēng)除濕之效[2]。研究指出[4]，腰椎間盤突出癥患者突出的椎間盤組織對(duì)神經(jīng)根造成機(jī)械壓迫是坐骨神經(jīng)痛發(fā)生的根本病理，而牽引、推拿療法能有效解除機(jī)械壓迫，消除被壓迫神經(jīng)根的炎癥，有效糾正腰椎出現(xiàn)的病理性傾斜，配合使用中藥熏蒸療法治療能改善病變局部組織的血運(yùn)狀態(tài)，促進(jìn)水腫與無菌性炎癥吸收，消除或減輕患者癥狀。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，表明采用中藥熏蒸療法治療坐骨神經(jīng)痛能有效消除或緩解坐骨神經(jīng)痛，效果顯著。

綜上所述，采用中藥熏蒸療法治療坐骨神經(jīng)痛能消除或緩解坐骨神經(jīng)痛，減輕癥狀及體征，療效優(yōu)于單純給予牽引、推拿者，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐漢慶，鄭建宇，李克明，等.壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸聯(lián)合針挑療法治療坐骨神經(jīng)痛的臨床療效研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2015，18（1）：109-112.

[2] 周肅陵.中藥熏蒸配合推拿手法治療腰椎間盤突出癥[J].光明中醫(yī)，2014，29（12）：2593-2594.

[3] 陳 峰，杜震生，曹惠萍，等.綜合康復(fù)治療腰椎間盤突出癥所致坐骨神經(jīng)痛的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) ，2014，11（15）：20-24.

[4] 劉憲彤，陶 星，馬鐵明.辨證分型針刺與電針及推拿聯(lián)合綜合康復(fù)療法治療腰椎間盤突出致坐骨神經(jīng)痛隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2015.29（4）：23-26.

[5] 韓 政.針灸配合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥[J].中國民間療法，2016，24（8）：33.

本文編輯：劉欣悅