兒科門診常見護理風險及防范措施研究

孫小潔

【摘要】目的 分析兒科門診常見護理風險，提出防范措施。方法 選取2017年1月～2018年3月我院兒科門診收治的患兒116例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各58例，對照組施行常規(guī)護理管理，在此基礎上，觀察組加強護理風險管理，對比兩組護理風險事件發(fā)生率。結(jié)果 在護理風險事件發(fā)生率上，觀察組為1.72%，對照組為10.34%，對照組明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 兒科門診常見護理風險有靜脈輸液風險及意外事故風險，加強護理人員專業(yè)素質(zhì)培訓及綜合素質(zhì)培訓，加強兒科門診安全管理，可有效降低護理風險，值得采納應用。

【關鍵詞】兒科門診；常見護理風險；防范措施

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.24..02

兒科是醫(yī)療結(jié)構(gòu)中的一個重要科室，在兒科護理工作開展過程中，由于護理對象的特殊性，發(fā)生護理風險的概率較高，因此所需采用的護理方針及措施都應與常規(guī)護理不同[1]。有學者表示，針對兒科門診患兒，在護理過程中，有必要分析潛在的護理風險問題，進一步采取有針對性的防范措施，從而提高兒科門診護理效果[2]。本課題將116例兒科門診患兒作為研究的對象，其目的是分析兒科門診常見護理風險，并提出相關防范措施，現(xiàn)將試驗結(jié)果作如下報告。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年3月我院兒科門診收治的患兒116例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各58例其中，對照組男33例，女25例，年齡32 d～7歲，平均年齡（3.75±1.09）歲；觀察組男33例，女25例，年齡36 d～7歲，平均年齡（3.83±1.15）歲。兩組患兒性別及年齡分布等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。將試驗內(nèi)容告知患兒家長后，自愿參加者簽署知情同意書，將生命體征不平穩(wěn)者排除在外。

1.2 方法

對照組施行常規(guī)護理管理，嚴格按照兒科門診護理工作流程進行操作，加強護理人員操作規(guī)范性監(jiān)督。

在此基礎上，觀察組加強護理風險管理，分析兒科門診護理工作中常見風險，結(jié)果如下：①靜脈輸液風險?；純红o脈血管較細，血管壁薄，且彈性比較差，或者受到疾病影響，護理人員難以看清血管走向，把握進針方向，再加上患兒對穿刺的恐懼及疼痛的刺激，常?？摁[不止，導致穿刺失敗。而且，部分護理人員穿刺技術操作不嫻熟、心理素質(zhì)不過關、臨床經(jīng)驗不豐富，無法選擇合適的穿刺血管、進針角度及固定手法，導致穿刺失敗，或者是用藥過程中出現(xiàn)藥物種類及劑量弄錯的問題，引發(fā)意外；②意外事故風險。患兒活潑好動，缺乏安全意識，監(jiān)護人員一個疏忽就有可能發(fā)生異物吸入、燙傷、摔跤骨折等風險事件，或者是家長在看護期間擅自調(diào)節(jié)藥物滴速，引起意外，此時若護理人員缺乏應急能力，法律意識薄弱，將無法有效應對突發(fā)事件，維護自身權益，導致意外事件進一步發(fā)酵，演變?yōu)獒t(yī)療糾紛。

針對這種情況，需從以下方面進行護理風險防范，具體措施如下：①加強護理人員專業(yè)素質(zhì)培訓。加強在崗人員尤其是低年資護士的基礎護理培訓，確保護理人員能夠掌握兒科門診常見疾病的用藥方式及配伍禁忌，提升其責任意識，嚴格遵醫(yī)囑用藥，同時，由高年資護士進行護理技術指導，提升護理人員的靜脈穿刺技術，把握“快、準、狠”的穿刺準則，盡量提升一次性穿刺成功率；②加強護理人員綜合素質(zhì)培訓。護理人員應具備過硬的心理素質(zhì)，有效克服嘈雜門診環(huán)境、家長抱怨、患兒苦惱的而影響，專注于自身工作，加強與患兒及家長的溝通，獲得患兒與家長的配合，告知家長不得隨意調(diào)節(jié)輸液速度，提升意外事故應變能力，提升法律意識；③加強兒科門診安全管理。建立完善的兒科門診工作制度，科室分區(qū)管理，定期消毒打掃，物品擺放有序，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)光線、溫度，護理人員接到輸液單后，應該認真核對各項信息，做好皮試，再進行輸液，輸液過程中加強病情監(jiān)測，如有異常及時告知主治醫(yī)生，采取對癥處理措施。

1.3 療效判定標準

記錄兩組護理風險事件例數(shù)，計算發(fā)生率，評價護理風險管理在兒科門診中的應用價值。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在護理風險事件發(fā)生率上，觀察組為1.72%，對照組為10.34%，明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

由于患兒機體防御機制未發(fā)育完全，患病幾率較高，治療期間的風險也比較大，再加護理人員業(yè)務水平不過關，缺乏有效的護患溝通等緣故，護理風險將進一步提升[3]。兒科門診護理風險較多，比如：靜脈輸液風險、意外事故風險等。為了降低護理風險，必須深入分析風險發(fā)生的原因，然后再提出對癥防范措施，提升護理人員的專業(yè)知識水平、護理操作規(guī)范性、責任意識、綜合素質(zhì)、心理素質(zhì)、溝通技巧、法律意識及應變能力，加強安全管理，減少風險事件發(fā)生，降低風險后果[4]。

此次試驗中，對照組施行常規(guī)護理管理，在此基礎上，觀察組加強護理風險管理，明晰常見風險，提出防范措施，并加以施行，風險發(fā)生率僅為1.72%，顯著低于對照組的10.34%。從中可知護理風險預防措施的實施非常有必要。

綜上所述。加強護理人員專業(yè)素質(zhì)培訓及綜合素質(zhì)培訓，加強兒科門診安全管理，可有效降低護理風險；因此，值得采納應用。

參考文獻

[1] 孫小莉.對在兒科門診接受靜脈輸液治療的患兒實施風險管理護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（01）：219-220.

[2] 王亞麗，賀永杰，羅雙莉，張秀娟，劉春苓.兒科門診靜脈輸液治療中護理風險管理模式的實施及臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（15）：239.

[3] 潘 卉，彭潔金.探討兒科門診常見護理風險及防范措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（A4）：290.

[4] 蔡富媛.兒科門診常見護理風險及防范措施分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（32）：200-201.

本文編輯：劉欣悅