分析人文護(hù)理關(guān)懷理念在乳腺癌疾病中的可行性研究

李彩虹

【摘要】目的：探究人文護(hù)理關(guān)懷理念應(yīng)用于乳腺癌患者中的可行性以及應(yīng)用效果。方法：選取我院2015年1月-2016年11月收治的120例乳腺癌患者作為研究對(duì)象，將120例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各60例患者。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上給予人文護(hù)理，比較兩組患者治療效果、護(hù)理滿意度、焦慮評(píng)價(jià)量表、抑郁評(píng)價(jià)量表評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者治療效果、護(hù)理滿意度、焦慮、抑郁評(píng)分情況均優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人文護(hù)理關(guān)懷理念可以顯著提高乳腺癌患者的治療效果，提升護(hù)理滿意度，減輕患者心理壓力，改善護(hù)患關(guān)系，值得臨床上廣泛推廣研究。

【關(guān)鍵詞】人文護(hù)理；乳腺癌；關(guān)懷理念

近年來(lái)我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率逐年增加，并有低齡化的趨向。乳腺癌是女性中最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)生在乳腺腺上皮組織，好發(fā)于40-60歲的女性人群，常見(jiàn)的臨床癥狀有：乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液、乳頭改變等m。如果不及時(shí)進(jìn)行治療，隨著病情的發(fā)展，還會(huì)對(duì)患者的生命健康造成威脅。臨床上治療乳腺癌一般采用手術(shù)治療，手術(shù)是一項(xiàng)創(chuàng)傷性較大治療手段，患者極易產(chǎn)生不良情緒給治療帶來(lái)困難。因此，如何提高療效對(duì)乳腺癌患者的意義重大。在本研究中，我院通過(guò)應(yīng)用人文護(hù)理關(guān)懷理念提高乳腺癌患者的護(hù)理效率，并取得顯著療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月-2016年11月收治的120例乳腺癌患者作為研究對(duì)象，將120例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各60例患者。對(duì)照組患者中，年齡范圍在28-54歲，平均年齡為（43.4±5.6）歲，病程為1-3年，平均病程為（2.1±0.4）年，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌21例，浸潤(rùn)性小葉癌23例，高分子化小管癌16例。觀察組患者中，年齡范圍在26-57歲，平均年齡為（44.6±6.1）歲，病程為1-4年，平均病程為（2.2±0.3）年，浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌23例，浸潤(rùn)性小葉癌22例，高分子化小管癌患者巧例。兩組患者在年齡、病程、病情等基本資料中并無(wú)明顯差異具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理、出院護(hù)理等。

觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷護(hù)理，具體內(nèi)容如下[2]：（1）病房護(hù)理，改善病房環(huán)境，讓患者病房保持一個(gè)適宜的溫度、干凈整潔的環(huán)境、清新的空氣，可以使患者感覺(jué)舒適、自如的就醫(yī)環(huán)境，使患者接受治療的環(huán)境，并減少心理上的負(fù)面情緒?；颊呷朐汉髴?yīng)將室溫保持在22-24攝氏度，將濕度控制在50-60%，并擺放一些綠色植物，經(jīng)常播放一些舒緩的音樂(lè)。（2）加強(qiáng)患者心理護(hù)理，由于健康的人群在得知自己患病后心情始終會(huì)有些不良情緒，加上乳腺癌是一種惡性腫瘤，很多人聽(tīng)聞以后都覺(jué)得是突如其來(lái)的打擊，患者一時(shí)難以接受，并產(chǎn)生悲傷、焦慮、抑郁等心理疾病，對(duì)治療造成一定的影響。手術(shù)后大部分患者就會(huì)失去乳房，又會(huì)造成患者心理上的痛苦和負(fù)擔(dān)。因此，醫(yī)護(hù)人員在患者住院期間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，給予患者主動(dòng)的關(guān)心、安慰，幫助患者用積極的心態(tài)面對(duì)疾病，用正確的心態(tài)面手術(shù)治療，讓患者積極自主參加治療，促進(jìn)身體早日恢復(fù)健康。（3）注重家庭護(hù)理，因?yàn)楹芏嗳橄侔┗颊呋疾『髸?huì)產(chǎn)生消極、依賴心理，需要有人在一旁給予心理支持，所以應(yīng)鼓勵(lì)患者家屬時(shí)時(shí)刻刻陪伴在患者身邊，讓患者感受到家庭的溫暖，覺(jué)得自己是重要的家庭成員之一，對(duì)患者的治療也是極為有效的。（4）加強(qiáng)健康教育，做好康復(fù)指導(dǎo)。由于很多患者對(duì)乳腺癌疾病缺乏正常的知識(shí)基礎(chǔ)，加上手術(shù)治療是一種創(chuàng)傷性較大的治療手段，術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)，因此在護(hù)理期間應(yīng)做好相關(guān)健康教育，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行乳房保健，并自查和體檢。禁止濫用一些女性滋補(bǔ)藥物，并指導(dǎo)患者如何進(jìn)行患側(cè)功能恢復(fù)。（5）注重人文護(hù)理，由于患者心理承受能力較低，護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)應(yīng)該注意護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保證人文關(guān)懷，用微笑、和善的服務(wù)態(tài)度面對(duì)每一位乳腺癌患者。護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度直接影響到患者的心情，舒適的服務(wù)態(tài)度能夠提高治療效果，對(duì)醫(yī)患關(guān)系、護(hù)理治療有很大的幫助。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提高自身工作修養(yǎng)，加強(qiáng)人文護(hù)理關(guān)懷，使得患者真實(shí)感受到實(shí)實(shí)在在的人文護(hù)理關(guān)懷服務(wù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療效果、護(hù)理滿意度以及SDS、SAS評(píng)分情況。SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[4]：53-62分為輕度抑郁；63-72分為中度抑郁；72分以上為重度抑郁。SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：50-59分為輕度焦慮；60-69分為中度抑郁；70分以上為重度抑郁。護(hù)理滿意度分為：很滿意、較為滿意、很不滿意，滿意度=（很滿意±較為滿意）＼總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，以卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者出院后隨訪三個(gè)月并未出現(xiàn)任何不良現(xiàn)象，對(duì)照組患者出現(xiàn)3例傷口陣痛并入院復(fù)查治療，其余患者均恢復(fù)良好。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度為96.00%，明顯高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度68.00%，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.3 兩組患者SAS、SDS評(píng)分情況比較

觀察組SAS、SDS評(píng)分改善情況明顯比對(duì)照組患者更佳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

隨著我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率逐漸增高，并有低齡化的趨勢(shì)，引發(fā)了各界的廣泛關(guān)注[5]。乳腺癌是一種惡性腫瘤，會(huì)對(duì)生命健康造成威脅。手術(shù)治療的創(chuàng)傷性較大，患者容易產(chǎn)生不良情緒，因此提高手術(shù)后的護(hù)理措施對(duì)患者的身體恢復(fù)極為重要。人文護(hù)理關(guān)懷理念是一種新型護(hù)理理念，其本質(zhì)是以人為本，以患者為中心，強(qiáng)調(diào)患者利益以及要求才是護(hù)理根本，并對(duì)患者的生理、心理進(jìn)行一系列護(hù)理，提高患者康復(fù)效果[6]。

在本研究中我院對(duì)觀察組患者給予了人文護(hù)理，通過(guò)加強(qiáng)病房的舒適度，心理護(hù)理，以及家庭護(hù)理和健康教育等方法，讓患者心理感受到安撫，對(duì)手術(shù)治療不再產(chǎn)生抗拒心理，有助于后期康復(fù)治療[7]。人文護(hù)理關(guān)懷理念，通過(guò)全面的人文關(guān)懷護(hù)理措施，給患者提供優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境，并對(duì)患者的心理、生理均給予人文關(guān)懷和安慰，降低患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理，緩解患者心理壓力，有效減輕患者的焦慮、抑郁、緊張心理，讓患者感受到親切、舒適的護(hù)理服務(wù)，有助于提高臨床護(hù)理滿意度，創(chuàng)造良好的護(hù)患關(guān)系[8]。

本研究中觀察組患者通過(guò)人文關(guān)懷護(hù)理后，不僅恢復(fù)良好，護(hù)理滿意度得到顯著提高，SAS、SDS評(píng)分改善明顯，且所有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，人文護(hù)理關(guān)懷應(yīng)用于乳腺癌患者中能夠有效提高患者治療效果，降低患者心理壓力，改善抑郁、焦慮評(píng)分狀況，并提高護(hù)理滿意度，加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者的身體健康起到積極作用，值得臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張穎.人文護(hù)理對(duì)乳腺癌患者圍手術(shù)期癌因性疲乏與生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士：專(zhuān)科版（下旬刊），2016，2（12）：64-65.

[2]張健華.人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后放療病人生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理，2014，12（14）：1249-1250.

[3]梁壬輝，焦郴，黃瓊.人文關(guān)懷護(hù)理模式在提高乳腺癌患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（02）：6-7.

[4]張麗.人文關(guān)懷護(hù)理在乳腺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版（中旬刊），2016，4（09）：76-77.

[5]于水晶.人文關(guān)懷和心理護(hù)理在乳腺癌患者術(shù)后的作用探討[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（14）：2730-2731.

[6]周毅娟，丁亞.人文關(guān)懷及心理護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后腦轉(zhuǎn)移患者神經(jīng)功能及情緒的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（18）：131-132.

[7]馬倩.人文關(guān)懷在乳腺癌患者護(hù)理中的實(shí)施及評(píng)價(jià)[J].全文版：醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，1（04）：32-32.

[8]江宏珠.心理護(hù)理及人文關(guān)懷對(duì)乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（15）：182-183.