乙肝疫苗接種后乙肝表面抗體檢測(cè)結(jié)果分析

王大海

【摘要】目的 分析研究乙肝疫苗接種后乙肝表面抗體的檢測(cè)結(jié)果。方法 隨機(jī)選取2016年1月～2017年12月我院收治的本市乙肝疫苗接種的兒童1200例，對(duì)1200例兒童進(jìn)行乙肝表面抗體的檢測(cè)，并對(duì)其檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)與分析。結(jié)果 在我市1200例乙肝接種兒童中，有702例兒童的檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性，其陽(yáng)性率為58.50%，在這702例兒童中，其中其中兒童年齡在9月～1歲之間的陽(yáng)性率為92.08%、1歲～2歲之間兒童的陽(yáng)性率為70.54%、3歲～4歲之間的陽(yáng)性率為52.17%，5歲～6歲之間陽(yáng)性率為37.29%。討論 隨著兒童年齡的增大，其乙肝表面抗體的陽(yáng)性率也逐漸下降。因此，要全面提高兒童乙肝疫苗接種的成功率，降低兒童乙肝發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】乙肝疫苗接種；乙肝表面抗體；檢測(cè)；分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R186 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查，中國(guó)是全球乙肝高發(fā)地區(qū)，我國(guó)必須要加大乙肝的治療與防控。預(yù)防乙型肝炎最直接、最普遍的措施就是注射乙肝疫苗。我國(guó)在2002年的時(shí)候把乙肝疫苗納入我國(guó)基礎(chǔ)免疫系統(tǒng)中，免費(fèi)為中國(guó)適齡兒童進(jìn)行乙肝疫苗的接種[1-2]。本文選取2016年1月～2017年12月我院收治的乙肝疫苗接種的兒童1200例，進(jìn)行分析與探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2016年1月～2017年12月我院收治的乙肝疫苗接種的兒童1200例作為研究對(duì)象，1200例兒童嚴(yán)格按照按國(guó)家免疫程序0、1、6月3針乙肝疫苗免疫史。其中有男性兒童685例、女性兒童為515例。全部研究對(duì)象的年齡均在9月齡～6歲之間，其一般資料沒(méi)有差異性。

1.2 方法

隨機(jī)選取本市2016年1月～2017年12月之間接受乙肝疫苗接種的兒童1200例，對(duì)1200例兒童進(jìn)行乙肝表面抗體的檢測(cè)，并對(duì)其檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)與分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究全部數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 乙肝陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果

在我市1200例乙肝接種兒童中，有702例兒童的檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性，其陽(yáng)性率為58.50%。

2.2 不同年齡兒童的乙肝陽(yáng)性結(jié)果不同

在這702例兒童中，其中其中兒童年齡在9月～1歲之間的陽(yáng)性率為92.08%、1歲～2歲之間兒童的陽(yáng)性率為70.54%、3歲～4歲之間的陽(yáng)性率為52.17%，5歲～6歲之間陽(yáng)性率為37.29%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

兒童是一個(gè)非常特殊的群體，兒童的免疫系統(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育完善，因此，兒童容易受到病毒的侵犯，當(dāng)兒童感染乙肝病毒的時(shí)候，其自身的免疫系統(tǒng)無(wú)法徹底的自動(dòng)清除乙肝病毒，因此會(huì)發(fā)生免疫耐受現(xiàn)象，最終兒童體內(nèi)就會(huì)攜帶乙肝病毒。目前我國(guó)乙肝疫苗接種已經(jīng)普及，乙肝發(fā)病率已經(jīng)得到明顯的降低。預(yù)計(jì)在2020年的時(shí)候，我國(guó)乙肝的發(fā)病率將會(huì)被有效的控制在3%～4%之間[3]。

根據(jù)上文對(duì)我市1200例兒童的研究中可以得知，我市兒童乙肝表面抗體的陽(yáng)性率只有58.50%，和其他調(diào)查研究的數(shù)據(jù)不符。一方面是因?yàn)椴糠謨和臃N后由于身體因素，無(wú)法產(chǎn)生乙肝抗體，另一方面是農(nóng)村或者偏遠(yuǎn)地區(qū)，其乙肝疫苗的接種工作不規(guī)范，這些因素都會(huì)導(dǎo)致兒童在接種乙肝疫苗后不產(chǎn)生乙肝抗體[4]。因此，我市必須采取合理規(guī)范的乙肝疫苗接種程序，新生兒在出生24小時(shí)、30天和180天的時(shí)候，都要進(jìn)行乙肝疫苗接種，如果兒童在接受上述3此疫苗接種后依然沒(méi)有乙肝抗體，或者兒童乙肝表面抗體定量<10IU/L的時(shí)候，要對(duì)這部分兒童進(jìn)行再次的免疫接種[5]。

根據(jù)本文的研究可以得出，我市兒童年齡在9月～1歲之間的陽(yáng)性率為92.08%、1歲～2歲之間兒童的陽(yáng)性率為70.54%、3歲～4歲之間的陽(yáng)性率為52.17%，5歲～6歲之間陽(yáng)性率為37.29%，因此，兒童的年齡越大，其乙肝表面的陽(yáng)性率越低。乙肝抗體在不同年齡的兒童體內(nèi)的存留時(shí)間不同，有的乙肝抗體可以存活5年以上時(shí)間，有的只能存活1年左右，因此，要想控制兒童乙肝發(fā)病率，就要定期的對(duì)兒童進(jìn)行乙肝抗體的檢測(cè)，如果兒童在上次接種乙肝疫苗3年之后，其乙肝表面抗體定量小于 10IU/L的時(shí)候，這時(shí)候家屬要及時(shí)帶孩子進(jìn)行乙肝疫苗接種。對(duì)于特殊體質(zhì)的兒童，家長(zhǎng)更要時(shí)刻注意孩子的身體情況，我市醫(yī)院疫苗相關(guān)部門(mén)必要的時(shí)候，可以更換乙肝疫苗的種類(lèi)或者加大乙肝疫苗的注射量[6]。

綜上所述，乙肝表面抗體的陽(yáng)性率會(huì)隨著年齡的增大逐漸降低，因此，我市要重視大齡兒童乙肝疫苗復(fù)種的工作，不斷規(guī)范乙肝疫苗接種的操作步驟，降低我國(guó)乙肝的發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣文芬.對(duì)平果縣1200名兒童進(jìn)行乙肝疫苗接種效果的監(jiān)測(cè)與分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（21）：189-190.

[2] 余永飛，章立新，汪穎燁.江山市上余鎮(zhèn)學(xué)齡前兒童乙肝疫苗接種率及免疫效果分析[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，15（03）：271-272.

[3] 張 磊.免疫預(yù)防乙型肝炎病毒母嬰傳播及乙肝疫苗接種效果的研究[D].武漢大學(xué)，2013.

[4] 王愛(ài)敏.探析接種乙肝疫苗不產(chǎn)生抗體的原因及處理方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（38）：186+189.

[5] 岳曉媚.1～16歲兒童乙肝疫苗接種后抗體水平變化規(guī)律分析及乙肝病毒母嬰傳播免疫逃逸機(jī)制探討[D].重慶醫(yī)科大學(xué)，2017.

本文編輯：王雨辰