早期康復(fù)治療在ICU腦卒中患者中的應(yīng)用及對(duì)其GCS評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分的影響分析

王莉

【摘要】目的 在ICU腦卒中患者的治療中應(yīng)用早期康復(fù)治療，分析早期康復(fù)治療對(duì)患者的GCS評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分影響。方法 選擇ICU腦卒中患者，患者例數(shù)50例，時(shí)間選擇：2016年7月～2017年7月，按照不同的治療方式分為：常規(guī)ICU治療、早期康復(fù)治療，對(duì)應(yīng)組別為對(duì)照組、研究組。經(jīng)SPSS 21.0系統(tǒng)軟件分析組間的GCS評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分、ICU住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)指標(biāo)。結(jié)果 研究組ICU腦卒中患者早期康復(fù)治療后的GCS評(píng)分、ICU住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間數(shù)據(jù)指標(biāo)經(jīng)SPSS 21.0系統(tǒng)軟件分析發(fā)現(xiàn)均低于對(duì)照組，P<0.05，差異顯著；研究組的APACHEⅡ評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)指標(biāo)與對(duì)照組數(shù)據(jù)相比差異不顯著，P>0.05。結(jié)論 早期康復(fù)治療ICU腦卒中患者的應(yīng)用價(jià)值顯著，能夠改善患者預(yù)后結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)治療；ICU腦卒中；GCS評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.15..02

ICU患者病情危重，需要長(zhǎng)期臥床治療，而長(zhǎng)時(shí)間狀態(tài)下的臥床治療則會(huì)對(duì)患者的生理功能造成嚴(yán)重危害，十分不利于患者的病情康復(fù)；早期康復(fù)治療的理念近年來(lái)得到臨床廣泛應(yīng)用，有研究顯示，早期康復(fù)治療應(yīng)用于ICU腦卒中患者中有一定的臨床價(jià)值，可以保證治療的安全性、有效性，鞏固患者的治療效果。本文在ICU腦卒中患者的治療中應(yīng)用早期康復(fù)治療，分析早期康復(fù)治療對(duì)患者的GCS評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇ICU腦卒中患者，患者例數(shù)50例，時(shí)間選擇：2016年7月～2017年7月，按照不同的治療方式分為：常規(guī)ICU治療、早期康復(fù)治療，對(duì)應(yīng)組別為對(duì)照組、研究組。

研究組：組內(nèi)ICU腦卒中患者25例有男性15例，女性10例；年齡56～76歲，平均（66.66±5.33）歲；體質(zhì)量指數(shù)21～25 kg/m2，平均（23.03±1.01）kg/m2。

對(duì)照組：組內(nèi)ICU腦卒中患者25例有男性14例，女性11例；年齡55～77歲，平均（66.71±5.22）歲；體質(zhì)量指數(shù)21～26 kg/m2，平均（23.15±1.11）kg/m2。

經(jīng)SPSS 21.0系統(tǒng)分析對(duì)比組間的基線(xiàn)資料數(shù)據(jù)指標(biāo)，P>0.05，無(wú)差異。

1.2 方法

對(duì)照組：患者在入院之后予以常規(guī)心電監(jiān)護(hù)和對(duì)癥治療；讓患者保持絕對(duì)臥床，幫助患者擺放好肢體位置，將床頭適當(dāng)抬高，抬高角度在15～30°之間，每間隔2個(gè)小時(shí)幫助患者翻身[1]。

研究組：穩(wěn)定患者的基本生命體征指標(biāo)，讓康復(fù)醫(yī)師和ICU護(hù)理人員一共制定患者的早期康復(fù)治療方案；對(duì)患者的病情變化進(jìn)行評(píng)估，依據(jù)患者的機(jī)體耐受能力不斷調(diào)整早期康復(fù)治療項(xiàng)目的強(qiáng)度，若患者意識(shí)模糊則給予床旁訓(xùn)練，若患者意識(shí)清晰則予以2級(jí)之下的被動(dòng)活動(dòng)，若患者的肌力在2級(jí)之上則進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練。針對(duì)機(jī)體的功能障礙部位進(jìn)行康復(fù)治療，康復(fù)治療主要包括有運(yùn)動(dòng)療法、理療、作業(yè)療法等，若患者需要鎮(zhèn)靜劑進(jìn)行治療則盡量選擇夜晚進(jìn)行鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用，而白天進(jìn)行康復(fù)治療的前1～2小時(shí)停用，以便患者更好的進(jìn)行康復(fù)治療動(dòng)作；早期康復(fù)治療每次的持續(xù)時(shí)間至少20 min，每天進(jìn)行治療2次[2-3]。

1.3 觀察項(xiàng)目

經(jīng)SPSS 21.0系統(tǒng)軟件分析組間的GCS評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分、ICU住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)指標(biāo)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

經(jīng)SPSS 21.0系統(tǒng)軟件分析觀察項(xiàng)目中的數(shù)據(jù)指標(biāo)資料，GCS評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分、ICU住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)據(jù)指標(biāo)涉及計(jì)量、計(jì)數(shù)資料兩種類(lèi)型，P<0.05有差異意義。

2 結(jié) 果

研究組ICU腦卒中患者早期康復(fù)治療后的GCS評(píng)分（13.32±1.23）分、ICU住院時(shí)間（7.02±1.23）d、機(jī)械通氣時(shí)間（4.66±1.81）d數(shù)據(jù)指標(biāo)經(jīng)SPSS 21.0系統(tǒng)軟件分析發(fā)現(xiàn)均低于對(duì)照組，P<0.05，差異顯著；研究組的APACHEⅡ評(píng)分（11.26±1.52）分、不良反應(yīng)發(fā)生率（12.00%）數(shù)據(jù)指標(biāo)與對(duì)照組數(shù)據(jù)相比差異不顯著，P>0.05。見(jiàn)表1。

3 討 論

早期康復(fù)治療屬于近年來(lái)新型的一種護(hù)理模式，護(hù)理技術(shù)具有綜合性，臨床應(yīng)用理念十分先進(jìn)，可以幫助患者提供臨床治療效果，經(jīng)大量國(guó)內(nèi)外研究資料顯示，早期康復(fù)治療運(yùn)用于ICU腦卒中患者之中的臨床價(jià)值顯著，可以幫助患者最大程度上恢復(fù)健康[4-5]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：研究組ICU腦卒中患者早期康復(fù)治療后的GCS評(píng)分（13.32±1.23）分、ICU住院時(shí)間（7.02±1.23）d、機(jī)械通氣時(shí)間（4.66±1.81）d數(shù)據(jù)指標(biāo)經(jīng)SPSS 21.0系統(tǒng)軟件分析發(fā)現(xiàn)均低于對(duì)照組，P<0.05，差異顯著；研究組的APACHEⅡ評(píng)分（11.26±1.52）分、不良反應(yīng)發(fā)生率（12.00%）數(shù)據(jù)指標(biāo)與對(duì)照組數(shù)據(jù)相比差異不顯著，P>0.05；由此可見(jiàn)，早期康復(fù)治療ICU腦卒中患者的應(yīng)用價(jià)值顯著，能夠改善患者預(yù)后結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳 衛(wèi)