茵梔黃聯(lián)合益生菌治療新生兒高膽紅素血癥

馬旭瑩

【摘要】目的 分析茵梔黃聯(lián)合益生菌治療新生兒輕中度高膽紅素血癥的臨床療效。方法 選取2018年01月～2018年03月我院新生兒科因新生兒黃疸入院治療的新生兒患者80例。其中患兒的膽紅素指標均較高，隨機將新生兒患者分為兩組，40例患兒為對照組，40例患兒為治療組，治療組的新生兒采用茵梔黃聯(lián)合益生菌使用，另外40例患者采用其他中藥和益生菌口服治療。治療1周后，抽血進行復查，判定療效。結果 治療組的臨床效果優(yōu)于對照組。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 茵梔黃聯(lián)合腸道益生菌治療新生兒高膽紅素血癥，臨床療效顯著，值得醫(yī)務工作者進行臨床使用和推廣。

【關鍵詞】茵梔黃口服液；高膽紅素血癥；益生菌；利濕退黃

【中圖分類號】R722.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

新生兒高膽紅素血癥是新生兒科中常見的疾病，其病理機制較為復雜，高膽紅素血癥如果持續(xù)發(fā)展，則導致新生兒發(fā)育遲緩，智力低下，形成新生兒腦癱等不可逆轉的疾病，給家庭和社會造成很大的傷害。因此，干預新生兒高膽紅素血癥的向前發(fā)展，避免患兒預后不良，是新生兒科醫(yī)生首先要考慮的治療思路。在本次研究中，選用茵梔黃口服液聯(lián)合腸道益生菌，治療新生兒的高膽紅素血癥。探求其臨床療效，以期為臨床用藥提供相關數(shù)據(jù)參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年01月～2018年03月我院新生兒科病房收治的輕中度高膽紅素血癥的患兒80例，膽紅素經(jīng)檢測近高于12.9 mg/dl，血清膽紅素的值符合《新生兒科學》中高膽紅素血癥的診斷。

80例患兒中，其中男性新生兒42例，女性新生兒28例，年齡為（34～42）周，平均年齡為33.1±1.1周，病程為（10±2.3）天。兩組患兒在一般資料中無明顯的統(tǒng)計學差異，具有可比性。

1.2 治療方法

給予對照組的患者口服其他退黃的中藥，同時聯(lián)合使用腸道益生菌；治療組患者使用茵梔黃口服液，聯(lián)合使用腸道益生菌，兩組患者的腸道益生菌選用的培菲康活性菌散劑。治療一個療程后，抽血復查患兒的膽紅素水平，判斷用藥的臨床療效。

1.3 臨床療效的判斷

治愈標準：患兒的血清膽紅素指標正常，經(jīng)檢驗膽紅素值小于12.9 mg/dl，有效標準：患兒血清膽紅素的水平已經(jīng)好轉，但尚未達到正常值，皮膚粘膜黃染基本消退；無效：治療一周后，血清膽紅素，經(jīng)皮測的膽紅素指標，以及皮膚顏色并沒有明顯改變，逐漸有加重的趨向。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行數(shù)據(jù)的處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

從下表中的兩組數(shù)據(jù)可知，治療組的總體有效率高于對照組同比。（P<0.05），兩組之間的數(shù)值差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討 論

高膽紅素血癥分為兩種，一種為生理性高膽紅素血癥，一種為病理性高膽紅素血癥，目前前者的發(fā)病機理尚不完全明確，但目前研究證明，發(fā)病機制是可能與膽汁的分泌率，膽紅素與葡萄糖醛酸的結合率，肝細胞內(nèi)膽紅素的結合率有一定的相關性，但新生兒的腸道中并沒有細菌的分布，存在一定的阝一葡萄糖醛酸苷酶，當患者出現(xiàn)腸道營養(yǎng)吸收困難時，膽囊分泌的結合膽紅素不能被人體吸收，從而阻斷了尿膽原的形成，使得糞便不能夠及時的排出體外，糞便在體內(nèi)淤積從而引起未結合型高膽紅素血癥，膽紅素持續(xù)增高，干擾機體的正常新陳代謝，從而誘發(fā)了膽紅素腦病，使得患兒智力，神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷。因此，在新生兒高膽紅素血癥疾病的早期進行干預，對于患兒尤為重要。

茵梔黃口服液是由我國傳統(tǒng)中藥方劑茵陳大黃湯變更而來，主要用于濕熱較重導致的黃疸，茵梔黃口服液也是由茵陳，梔子，大黃，為主藥，以金銀花等藥物為配藥提取的有效成分的純中藥的制劑。其功效是解毒，清熱，利濕退黃，即是成人黃疸常用藥物，也是新生兒高膽紅素血癥的常用藥物。聯(lián)合腸道益生菌使用，減輕了口服藥物的副作用，主要使用的益生菌為培菲康，臨床上也被稱為雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，含有豐富的腸道活菌BLE，長型雙歧桿菌分布在結腸，嗜酸乳桿菌分布在盲腸，糞球菌分布范圍較廣，三個菌群之間在腸道合理搭配，修復腸道內(nèi)環(huán)境，增加對腸道的保護。

本次研究發(fā)現(xiàn)，茵梔黃口服液聯(lián)合益生菌治療新生兒高膽紅素癥具有退黃，清熱，利濕的臨床療效，同時對患兒的腸道菌群起到作用，保護了患兒的胃腸粘膜，提高了臨床的治療效果，值得我們進一步的臨床推廣。

參考文獻

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本文編輯：王雨辰