糖尿病的護(hù)理現(xiàn)狀概述

馬睿

【摘要】糖尿病是一種慢性病，會伴隨人的一生，其治療過程也是漫長的。糖尿病護(hù)理是糖尿病治療的重要組成部分，有效的護(hù)理需要醫(yī)生、護(hù)士、病人及其家屬的共同努力，它對緩解糖尿病人的病情，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高病人的生活質(zhì)量，改善病人的情緒體驗(yàn)等有很大的作用。傳授健康知識、合理調(diào)配飲食、強(qiáng)化運(yùn)動治療、嚴(yán)格藥物使用、防治低血糖、加強(qiáng)心理干預(yù)、預(yù)防皮膚感染等，都是糖尿病護(hù)理的重要內(nèi)容。本文將從以上幾個方面來探討糖尿病護(hù)理的狀況，期望為糖尿病治療提供幫助。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；治療；護(hù)理

【中圖分類號】R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

1 傳授健康知識

由于缺乏相關(guān)知識，很多糖尿病患者在預(yù)防和治療糖尿病過程中存在錯誤的認(rèn)知和行為，導(dǎo)致病情加重，甚至出現(xiàn)一些并發(fā)癥[1]。因此，向糖尿病患者及其家屬傳授有關(guān)健康的知識是十分必要的，通過讓其了解糖尿病的病因、影響因素以及控制糖尿病的方法等，使他們正確認(rèn)識疾病、認(rèn)識健康。同時，加強(qiáng)對糖尿病防治知識及護(hù)理技能的學(xué)習(xí)，掌握一定的知識和技能以應(yīng)對特殊情況。

2 合理調(diào)配飲食

糖尿病患者的飲食問題是護(hù)理工作最為重視的問題，合理調(diào)配飲食是非常重要的。病人的飲食根據(jù)其年齡、性別、體重等來確定。每天所需要的熱量來自于碳水化合物的占60%，來自于脂肪的占25%，來自于蛋白質(zhì)的占15%[2]，嚴(yán)格按這一比例進(jìn)行食物的搭配。而且早、午、晚餐的搭配也十分嚴(yán)格，各占總熱量的三分之一或早餐占總熱量的五分之一，午餐和晚餐各占五分之二。多吃蔬菜，但選擇含糖量較少的蔬菜。不宜吃過于油膩的食物。

3 強(qiáng)化運(yùn)動治療

運(yùn)動治療也是當(dāng)前護(hù)理人員及糖尿病患者越來越重視的一種治療方法，但對糖尿病病人的運(yùn)動治療又有一定的特殊性，需遵循以下幾項(xiàng)原則：第一，運(yùn)動形式。采取何種形式的運(yùn)動要考慮到患者的年齡、體質(zhì)以及習(xí)慣等方面。第二，運(yùn)動過程。要按一定的順序、步驟逐步推進(jìn)，較低強(qiáng)度的運(yùn)動開始，逐步發(fā)展到較高強(qiáng)度的運(yùn)動。運(yùn)動過程不宜突然中止，應(yīng)長久的堅持下去。第三，運(yùn)動時間。應(yīng)該在用餐后一小時。第四，不宜運(yùn)動的人群。包括糖尿病并發(fā)壞疽、嚴(yán)重冠心病、嚴(yán)重糖尿病腎病等。

4 嚴(yán)格藥物使用

4.1 口服藥

磺脲類：副作用：低血糖反應(yīng)、消化道反應(yīng)、血液系統(tǒng)、皮疹和皮膚瘙癢，餐后半小時服藥，如格列喹酮、優(yōu)降糖。

雙胍類：副作用：胃腸道反應(yīng)、乳酸性酸中毒、偶有過敏反應(yīng)，餐中或餐后口服。如二甲雙胍。

4.2 胰島素

注射部位：腹部兩側(cè)、雙上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)。副作用：主要是低血糖反應(yīng)，局部過敏反應(yīng)、注射部位

硬結(jié)[3]。

5 防治低血糖

對糖尿病人低血糖的防治包含兩個方面：一是低血糖的救治。只要發(fā)現(xiàn)有低血糖的患者，應(yīng)立即讓其臥床休息，找來含糖量比較高的物質(zhì)讓其服用，以補(bǔ)充所需糖分，緩解病情。除了進(jìn)行低血糖的搶救外，低血糖發(fā)生之前的預(yù)防也是護(hù)理的關(guān)鍵，關(guān)于低血糖的預(yù)防措施包括：幫助患者了解藥物何時才能產(chǎn)生最大效用，告知患者不得隨意改動所服藥物的量。要使藥物、飲食、運(yùn)動保持平衡，飲食需要搭配合理并保證營養(yǎng)均衡，餐后1h最適宜運(yùn)動，一定要避免空腹運(yùn)動或在藥物作用高峰期運(yùn)動。

6 加強(qiáng)心理干預(yù)

6.1 重視醫(yī)患溝通

盡管糖尿病無法根治，但我們是能夠控制它的，如果控制得好，可以使患者像正常人一樣生活，對緩解其精神壓力，克服心理問題，提升戰(zhàn)勝疾病的信心有很大的幫助，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者認(rèn)識到這一點(diǎn)，多開導(dǎo)患者。同時，護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)心患者，多與患者溝通、交流，向患者講解有關(guān)糖尿病的知識，使他們形成對糖尿病的正確認(rèn)知。另外，護(hù)士應(yīng)鼓勵患者多出去活動，呼吸新鮮空氣，保持平穩(wěn)、樂觀的心態(tài)，有利于病情的恢復(fù)和患者生活質(zhì)量的提高。

6.2 改善住院環(huán)境

環(huán)境的好壞是影響糖尿病患者心理體驗(yàn)的一個重要因素。臟、亂、差的環(huán)境對任何人來說都是一種刺激，更不用說是患病的人了，這不僅會影響患者的身體健康，還會加重他們的心理負(fù)擔(dān)，影響到疾病的治療，而干凈、整潔的環(huán)境會使人心情舒暢，有利于病情的好轉(zhuǎn)。所以護(hù)理工作的一項(xiàng)重要任務(wù)就是為糖尿病患者創(chuàng)造一個良好的住院環(huán)境。

7 預(yù)防皮膚感染

皮膚是人體的第一道防線，做好糖尿病人的皮膚護(hù)理是至關(guān)重要的，有利于預(yù)防各種皮膚問題。具體來講，需要注意以下幾點(diǎn)：（1）做好皮膚清潔，經(jīng)常擦洗身體，尤其是腳部，勤洗頭，注意清洗使水溫不宜過高，以免發(fā)生燙傷。（2）對于因病而腿腳不便或長期臥床的人，應(yīng)多協(xié)助他們下床走動或翻轉(zhuǎn)身體，以免引起皮膚潰爛。（3）在穿衣上，需選擇材質(zhì)柔軟、透氣良好的，襪子也要舒適、柔軟，鞋子盡量選擇軟底、透氣性好的。

糖尿病護(hù)理已成為糖尿病治療不可或缺的一部分，在護(hù)理過程中，護(hù)士通過向病人傳授健康知識、合理調(diào)配病人的飲食、強(qiáng)化運(yùn)動治療、嚴(yán)格藥物的使用、采取防止低血糖的措施、加強(qiáng)對病人的心理干預(yù)、做好皮膚問題預(yù)防等，使患者的身體狀況和情緒反應(yīng)得到明顯改善，減少了因疾病對工作、生活的影響，生活質(zhì)量顯著提高。良好的護(hù)理不僅可以保證治療效果，而且可以增強(qiáng)護(hù)理人員自身的知識水平和技能，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂靜平.全程健康教育在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（2）：155-156.

[2] 吳立斌.糖尿病患者飲食指導(dǎo)相關(guān)思考[J].人人健康，2017（12）：23.

[3] 張 晨.用藥指導(dǎo)對老年糖尿病患者的用藥安全影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（2）：270-271.

本文編輯：王雨辰