不同劑量布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的應用效果對比

劉欣宇

【摘要】目的 對于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者應用不同劑量的布地奈德、異丙托溴銨進行治療，分析其取得的療效情況。方法 選取2017年5月～2018年4月本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者118例作為研究對象，將其分為治療組與對照組，各59例。對照組應用異丙托溴銨結(jié)合低劑量布地奈德治療，治療組應用和異丙托溴銨結(jié)合高劑量布地奈德治療。結(jié)果 比較兩組患者的治療總療效，治療組顯著高于對照組，比較兩組患者的肺功能指標改善程度，治療組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；比較兩組不良反應情況，差異無統(tǒng)計學（P>0.05）。結(jié)論 在慢性阻塞性肺疾病急性加重期應用高劑量布地奈德與異丙托溴銨進行治療，效果佳，值得在臨床中推薦使用。

【關鍵詞】慢阻肺；異丙托溴銨；急性加重期；布地奈德；療效

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.22..01

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的主要臨床表現(xiàn)為：黏膜水腫、氣流受阻等等，疾病不僅使患者的氣道阻力增加，還嚴重影響到患者的通氣功能，導致患者缺氧，最終造成患者呼吸衰竭而死亡[1]。目前臨床上常用的治療方法為：抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，能夠顯著改善患者的疾病癥狀，促進患者康復。本研究對于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者

實施不同劑量的布地奈德、異丙托溴銨進行治療，比較效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年4月本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者118例作為研究對象，將其分為治療組與對照組，各59例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采取吸氧、抗感染治療，應用“愛全樂”吸入用異丙托溴銨0.5 mg霧化吸入，在此治療的前提下：

對照組：應用低劑量布地奈德治療，每次用1mg，應用空氣壓縮泵實施霧化吸入治療，治療3次/d，20 min/次。

治療組：應用“普米克令舒”吸入用布地奈德混懸液治療，每次應用2 mg，采取空氣壓縮泵實施霧化吸入治療，3次/d，每次治療的時間為20 min為宜。

全部患者治療時間為七天。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的治療效果情況（見表1）

2.3 比較兩組患者的不良反應情況

兩組患者的不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討 論

導致慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者發(fā)病的主要因素有很多，例如：空氣污染、支氣管細菌、病毒感染等等，資料顯示，此病呈顯著的季節(jié)性，當前臨床治療方法主要為祛痰、抗炎以及氧療等為主[2]。

布地奈德是一種常用的抗炎藥物，能夠有效控制蛋白質(zhì)合成速率，顯著降低患者的毛細血管通透性，確保溶酶體膜的穩(wěn)定性，有效控制炎性反應，足量吸入時可對氣道局部起到抗炎效果。通過本研究顯示：高劑量布地奈德與異丙托溴銨結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，效果佳。異丙托溴銨是一種抗膽堿能與長效藥物，能夠有效阻斷M1、2與3受體，松弛平滑肌，促進肺動脈擴張，促進氣道的開放，改善炎癥。

綜上，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期應用高劑量布地奈德與異丙托溴銨進行治療，效果佳，值得在臨床中推薦應用[3]。

參考文獻

[1] 張鳳革，鄭文旭.霧化吸入布地奈德聯(lián)合復方異丙托溴銨對老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的療效及對降鈣素原、C反應蛋白的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2015，35（11）：1676-1678，1679.

[2] 侯 艷，李繼東，薛慶亮，等.布地奈德分別聯(lián)合異丙托溴銨和沙丁胺醇兩種吸入治療方法對慢性阻塞性肺疾病的療效及不良反應比較[J].臨床軍醫(yī)雜志，2015，43（2）：123-125，138.

[3] 黎 麗，江 嵐.霧化吸入不同劑量布地奈德聯(lián)合復方異丙托溴銨溶液治療高齡慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（30）：36-39.

本文編輯：劉欣悅