名醫(yī)明說：找準病因?qū)ΠY治療 權(quán)威專家以案說醫(yī)

張相萍

7月16日，煙臺大眾網(wǎng)健康欄目《名醫(yī)明說》正式開欄，邀請名醫(yī)走進診室以案說醫(yī)，讓大家零距離感受中醫(yī)的獨特魅力，了解博大精深的中醫(yī)文化。

首期嘉賓：姜汝明，山東中醫(yī)藥大學教授、研究生導師，是國內(nèi)知名中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)生，擅長神經(jīng)系統(tǒng)和腦病中西醫(yī)結(jié)合治療康復領(lǐng)域。其研制的用于治療腦膠質(zhì)瘤的純中藥制劑蛇枝黃苓湯獲得國家專利保護。運用中草藥、人體經(jīng)絡(luò)徑路學治療急、慢性癌癥病變，擅長高血壓、高血脂、糖尿病、免疫系統(tǒng)（風濕、類風濕）及老年病的診治。從醫(yī)數(shù)十載，姜汝明先后在國內(nèi)外醫(yī)學雜志共發(fā)表論文56篇，獲國家發(fā)明專利4項，主、參編著作8部。榮獲“山東省科技進步獎二等獎”、“全國衛(wèi)生文明先進工作者”等多項榮譽稱號。

憑倡經(jīng)驗一語道破二十年病根

“這有感覺嗎，坐在輪椅上多長時間了……”7月16日上午，在佰年頤堂名老中醫(yī)館診療室內(nèi)，姜汝明教授正在給一位坐在輪椅上的女士進行問診。

據(jù)了解，樸女士（化名）是一位韓國華僑，今年82歲了，20年前，樸女士便出現(xiàn)四肢不靈活，雙腿走路無力，一次洗澡摔倒后就行動不便，難以正常行走了。先后在韓國的醫(yī)院進行腰部、腿部、膝蓋關(guān)節(jié)處進行3次開刀，經(jīng)過一段時間的治療后，她的病情雖然得到了控制，但是全身無力，無法站立和行走，說話也含糊不清，吃喝拉撒都需要人照顧。從此坐上了輪椅，一坐便是近20年。

樸女士的妹妹家住辛莊街附近，恰好得知姜教授要來煙臺坐診便立即預約掛號，帶樸女士前來就診。經(jīng)過脈診及詳細的了解病情，姜教授斷定樸女士是腦部與頸部之間出現(xiàn)問題，醫(yī)學上稱之為高頸髓病變造成的四肢不全性癱瘓。主要表現(xiàn)為四肢肢體協(xié)調(diào)性障礙、身體沉重無力、言語不清、無法獨立站立和行走等癥狀。對此，姜教授建議樸女士一定要到有條件的大醫(yī)院進行詳細的核磁共振檢查，進一步確定是由什么引發(fā)的病情。同時，姜教授還根據(jù)“循經(jīng)問穴治百病”的理論，建議她采用經(jīng)絡(luò)疏通的方法進行綜合治療。

“我姐姐20多年-直在接受治療，一直是哪病治哪，沒想到今天終于找到治療方向了?！睒闩康拿妹眉拥卣f，這也算是解決了全家人的一塊心病。

專家提醒：像樸女士這類病癥很多時候經(jīng)常會誤以為是局部病變，但不能只是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”而是要進行中西醫(yī)結(jié)合的方法確診治療。像高頸髓病變造成的四肢不全性癱瘓這類疾病，有時不一定疼痛，但會稍感不適，手部細小動作失靈，步態(tài)不穩(wěn)，有時會出現(xiàn)病理反射，重者出現(xiàn)行走困難，大小便失禁的情況。明確病因，患者不要排斥進一步檢查，必要時一定要到有條件的大醫(yī)院進行詳細、清晰的檢查，查明病因進行明確的治療。

找對病因才能對癥治療

生活中像樸女士這樣因疾病纏身而痛苦的患者有很多，家住芝罘區(qū)的呂女士也飽受疾病困擾。

今年57歲的呂女士，近幾年多次查體顯示有心臟心律不齊、供血不足的問題。去年10月份，呂女士經(jīng)常感到手腳發(fā)麻，被煙臺某醫(yī)院確診為尺神經(jīng)末梢炎并接受了開刀治療。呂女士邊說病'f}邊展示身上開刀后留下的疤痕。

在脈診時，姜教授突然發(fā)問“你有糖尿病多久了？”這時，呂女士稍微一愣，隨即馬上“坦白”說：“姜教授，真是厲害呀！我確實有很多年的糖尿病了”。

對于呂女士的病情，姜教授告訴她是因糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，而導致的四肢麻木，同時出現(xiàn)腦與心臟嚴重供血不良的問題。對于糖尿病的并發(fā)癥，姜教授強調(diào)，糖尿病的并發(fā)癥有很多，治療時一定要對癥下藥，長期的血糖高會導致眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙，糖尿病患者必須要重視糖尿病并發(fā)癥。

中醫(yī)認為糖尿病的發(fā)生和飲食有關(guān)，飲食控制的好壞直接影響著治療的效果。這也為年近七旬的杜先生上了一堂生動的健康課。多年來，杜先生認為自己身體底子好，雖然血糖有點高但在飲食上從不注意，但聽了姜教授的診斷和辨證分析，從心底認識到平時注重飲食、健康和養(yǎng)生的重要性，下定決心要通過食療來配合治療。

在姜教授看來，中醫(yī)治糖尿病等疾病有著獨到之處?！爸嗅t(yī)治療疾病，不是把其看成單純的一種病，而運用中醫(yī)的整體觀念，根據(jù)患者體質(zhì)、年齡、病癥的不同，采用不同的治療方法，這也是中醫(yī)的精髓一一辨證施治?！苯昝鲗τ浾哒f。

專家提醒：糖尿病的并發(fā)癥可累及全身多個系統(tǒng)，如心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、眼、口腔、皮膚等，對患者有很大危害。因此，做好各類檢查工作極為重要，同時一定要對癥治療。小毛病背后隱藏大問題

王女士，今年41歲了，自從生完孩子后身體出現(xiàn)各種不適癥狀，一直讓她飽受困擾。說起病情，近幾年她一直伴有嚴重的口腔潰瘍，嘴里黏膜紅而微腫，形成了多處大小不一的潰瘍，嚴重時還會影響飲食、說話，出現(xiàn)煩躁等癥狀。脈診后姜教授發(fā)現(xiàn)王女士不僅口腔黏膜系統(tǒng)有問題，自身的免疫系統(tǒng)功能也在下降。王女士憂愁的說：“姜教授，我生完孩子后月經(jīng)量特別多。”近幾年，也陸陸續(xù)續(xù)去過各大醫(yī)院看診，均被告知她是缺鐵性貧血造成的月經(jīng)不調(diào)，她也明白自己常年月經(jīng)量過多會導致貧血，但通過拍片、檢查、吃藥病情依然沒有好轉(zhuǎn)。

對于王女士的病情，姜教授表示，現(xiàn)在很多女性生完孩子都有這方面的困擾，主要表現(xiàn)在月經(jīng)不調(diào)、貧血、身體免疫功能下降等方面。看似王女士的口腔潰瘍和月經(jīng)量大兩者沒有直接聯(lián)系，但都是因為免疫系統(tǒng)功能下降導致的，所以要及時調(diào)理，加強重視。

中醫(yī)源自生活，進行食療是非常有效的一種方法。姜教授辨證之后，建議她多吃一些豆類食品，補充體內(nèi)維生素，同時應(yīng)多吃胡蘿卜燉牛肉類的食物，通過食物療法和中藥的調(diào)理提升身體素質(zhì)，提高身體免疫力。

“太感謝了，姜教授！我看過很多大夫但從沒遇到過像您一樣如此刨根問底，明明白白告訴我原因和治療方法的?！蓖跖考拥奈罩淌诘氖诌B連表示感謝。

專家提醒：平時身體中的小毛病不容忽視，很多女性生產(chǎn)后身體十分虛弱、免疫力下降，所以不管通過飲食、生活習慣，還是通過“循經(jīng)問穴治百病”“百草百方治百病”相結(jié)合的治療方法都應(yīng)加強注意，避免疾病的發(fā)生，把健康、養(yǎng)生、保健作為一輩子的必修課。

在接診中，記者發(fā)現(xiàn)對于第一次前來就診的患者，姜教授一般只開7一巧天的藥?！懊课换颊咭蝮w質(zhì)不同，服藥后可能會出現(xiàn)一些不適癥狀，需要隨時調(diào)整用藥，這樣做可以避免不必要的浪費。”姜教授向記者解釋道。

同時，記者在旁邊注意到姜教授有一個習慣，不但詢問每位患者的病情還會和患者聊家常，聊生活，了解病人的生活習慣、性格脾氣。當記者問為何詢問這些看似和病情無關(guān)的問題時，姜教授表示，臨床醫(yī)學面對的不僅僅是病，而是患病的人，醫(yī)務(wù)人員不僅僅要理解疾病，更要理解患病的人，要了解病人的個性特征，生活環(huán)境，生活經(jīng)歷，情緒情感及主觀體驗。治愈病人軀體疾病，恢復其生理上的完好狀態(tài)，而且要治愈病人心理上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)，身為一名醫(yī)生，不僅在技術(shù)上要精心為其服務(wù)，更要尊重其人格和權(quán)利，維護其利益，懂得生命的神圣與價值。