早期康復(fù)護(hù)理用于老年心血管病患者中的臨床療效觀察

朱 莉，張海英，魏麗莉

（新疆獨(dú)山子人民醫(yī)院康復(fù)科，新疆 獨(dú)山子 833699）

當(dāng)前我國(guó)老齡化現(xiàn)象日益顯著，老年心血管病發(fā)病率也隨之升高。心血管疾病包括冠心病、高血壓以及肺心病等，嚴(yán)重危害患者的生活質(zhì)量。本文針對(duì)常規(guī)護(hù)理的老年心血管疾病患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年12月我院診治的60例老年心血管病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組各30例。觀察組男16例，女14例，年齡60～86歲，平均年齡（72.31±6.78）歲；對(duì)照組男17例，女13例，年齡61～84歲，平均年齡（72.45±7.11）歲。兩組患者的基本資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組老年心血管病患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)工作。早期康復(fù)護(hù)理工作內(nèi)容包括：（1）心理指導(dǎo) 老年心血管病患者常存在嚴(yán)重的心理壓力，不利于疾病的恢復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通了解，進(jìn)行健康的心理疏導(dǎo)，開導(dǎo)患者恢復(fù)心理健康狀態(tài)；（2）健康教育 護(hù)理人員在疏導(dǎo)患者心理的同時(shí)提供健康指導(dǎo)，讓患者了解病情，積極配合護(hù)理人員進(jìn)行治療；（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉；（4）飲食規(guī)律 對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行控制和指導(dǎo)，如宜清淡飲食等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組老年心血管疾病患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量以及健康行為進(jìn)行記錄和評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)動(dòng)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0處理所得的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用 檢驗(yàn)，當(dāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)比較

觀察組患者的心理狀態(tài)改善25例顯著優(yōu)于對(duì)照組16例（83.33%VS53.33%），情緒波動(dòng)較小，大部分能積極配合護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)治療和早期康復(fù)治療。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

兩組患者的的生活質(zhì)量評(píng)分觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

表1 兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組比較，①P均＜0.05。

組別 肢體功能 心理功能 社會(huì)功能觀察組（n=30） 82.98±3.12① 80.02±4.96① 69.27±4.55①對(duì)照組（n=30） 78.23±2.15 70.23±5.02 50.46±4.42

2.3 兩組患者的健康行為比較

觀察組患者在飲食合理、用藥及時(shí)、熟悉病情、自我監(jiān)測(cè)病情等方面均表現(xiàn)出優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者的健康行為比較[例（%）]

3 討論

老年心血管病因患者趨于老齡化、免疫力低，因此在臨床治療中死亡率高，有一定的致殘率和復(fù)發(fā)率。當(dāng)前臨床對(duì)該病的治療雖有提高，但還不足以讓患者在救治后均恢復(fù)正常的生活狀態(tài)。因此尋找一種提高患者生存質(zhì)量、合理書疏導(dǎo)患者心理狀態(tài)的方法在當(dāng)前該病的治療中尤為關(guān)鍵。

早期康復(fù)治療近年來(lái)用于該病的治療取得了一定的成效。王淑琴[1]對(duì)174例老年心血管病患者進(jìn)行了研究，隨機(jī)分為早期康復(fù)護(hù)理的觀察組和常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組各87例，結(jié)果觀察組患者的社會(huì)功能評(píng)分、心理健康評(píng)分、肢體功能評(píng)分均高于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P＜0.05。說(shuō)明對(duì)老年心血管病患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量有幫助，值得臨床推廣。李向昀[2]對(duì)126例老年心血管病患者進(jìn)行研究，按就診順序分為早期康復(fù)治療的綜合組和常規(guī)護(hù)理的傳統(tǒng)組，比較臨床療效，結(jié)果顯示綜合組患者的健康行為指標(biāo)包括掌握用藥時(shí)間、用藥方法、飲食合理等明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；綜合組患者的生存質(zhì)量也優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。說(shuō)明早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)用于老年心血管病患者可有效改善患者的健康行為，提高生存質(zhì)量，值得推廣。潘亞娟[3]探討了早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的臨床療效，對(duì)照組行入院宣教、心理疏導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上接受早期康復(fù)護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)兩組的SAS、SDS評(píng)分較干預(yù)前顯著改善，P＜0.05，進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的觀察組SAS、SDS較常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組明顯降低，P＜0.05.說(shuō)明早期康復(fù)護(hù)理可有效改善老年心血管病患者的生存質(zhì)量和心理狀態(tài)，推廣價(jià)值高。

綜上，早期康復(fù)護(hù)理老年心血管病患者可緩解患者的心理壓力，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。