復(fù)發(fā)性多軟骨炎的護(hù)理方法及體會

董艷艷

（山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

（RPC）復(fù)發(fā)性軟骨炎于臨床中屬于一種較為罕見具炎癥損傷性系統(tǒng)疾病。其臨床特征是對患者含有氨基聚糖類組織以及軟骨予以破壞，可使得關(guān)節(jié)、喉以及角膜等結(jié)締組織以及血管形成復(fù)發(fā)性炎癥，從而影響患者日常生活[1.2]。為此，臨床上需加強該病患者的護(hù)理，本研究就本院選取100例RPC患者予以分析，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年11月-2017年12月收治100例復(fù)發(fā)性多軟骨炎患者資料予以分析，按照隨機(jī)法分成2組；（45例）對照組，男女比25:20，病程10-20d，平均（15.00±2.01）d，年齡45-75歲，平均（60.55±2.02）歲；（55例）實驗組，男女比30:25，病程11-21d，平均（16.00±2.61）d，年齡46-76歲，平均（61.62±2.02）歲；兩組上述基線資料中（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組予以一般護(hù)理，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及健康教育等；實驗組予以護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）發(fā)熱干預(yù)：對于發(fā)熱患者，護(hù)士應(yīng)每2h檢測其體溫、呼吸、脈搏一次，并密切觀察其癥狀以及熱型。當(dāng)患者溫度超過38.50o，護(hù)士應(yīng)立即遵醫(yī)囑予以物理降溫（冰袋敷或者酒精擦拭），并及時為患者更換衣服，以免受涼。（2）飲食干預(yù)：護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者多食高維生素、蛋白質(zhì)類食物，以增強其免疫力。（3）心理干預(yù)：由于RPC病屬于一種預(yù)后較差、病因不明，并且癥狀為鞍鼻、耳廓塌陷，于一定程度上影響患者外在形象，故易產(chǎn)生不良情緒。另外，對于該病累及呼吸系統(tǒng)而使得其呼吸不暢時，亦易使得患者產(chǎn)生焦慮、擔(dān)心等心理。因此，護(hù)士于護(hù)理操作時，應(yīng)注意交流語氣需溫和及語速緩慢，提升患者的信任感以及安全感，從而可提升其治療與護(hù)理依從性，進(jìn)而可于一定程度上提升療效。

1.3 觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)

按抑郁評定表（SDS）及焦慮評定表（SAS）[3]對患者不良心理予以評分，SDS分界值為≥53分，SAS分界值為≥50分，分值愈低，患者心理改善愈優(yōu)。依據(jù)世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量表對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評分，滿分為60分，分值愈高，患者滿意度愈高[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

探究數(shù)據(jù)，皆由SPSS22.0統(tǒng)計軟件解析，計量數(shù)據(jù)經(jīng)由（±s）表達(dá)，組內(nèi)之比經(jīng)由t檢驗；P＜0.05為兩組差異之比存在統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SDS評分、SAS對比

實驗組心理狀況較對照組改善更優(yōu)（P＜0.05），見表1：

表1 兩組SDS評分、SAS對比（±s,分）

表1 兩組SDS評分、SAS對比（±s,分）

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別 例數(shù)(n) SDS SAS對照組 45 28.30±3.80 32.04±4.01實驗組 55 13.04±5.30a 15.04±3.02a

2.2 兩組生活質(zhì)量對比

對照組生理功能（3 4.00±3.2 0）分、物質(zhì)生活（42.20±0.50）分、社會功能（45.02±0.60）分，實驗組分別為（55.00±2.20）分、（52.01±3.20）分、（53.60±3.30）分，實驗組生活質(zhì)量較對照組優(yōu)（P＜0.05）。

3 討論

RPC開始屬于一種疾病炎癥，通過數(shù)月或者數(shù)周好轉(zhuǎn)，之后可發(fā)展成慢性反復(fù)性發(fā)病，可長達(dá)數(shù)年[5]。由于該患者病因尚未確定，使得其病情較難徹底痊愈，故臨床上僅能夠加強該患者護(hù)理等干預(yù)，緩解患者病痛。為分析RPC患者護(hù)理方法及體會，本研究就本院選取100例患者予以分析。

實驗組SDS評分（13.04±5.30）分、SAS（15.04±3.02）分較對照組低；實驗組生理功能（55.00±2.20）分等評分較對照組高；表明將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用RPC患者中，不僅可顯著緩解其心理狀況，且改善其生活質(zhì)量。護(hù)理干預(yù)于臨床中屬于新型護(hù)理模式，以患者作為主要服務(wù)對象，將生理、心理以及社會干預(yù)貫穿于整個護(hù)理中，以促使其生活質(zhì)量的提升。通過對每位患者予以針對性干預(yù)，本文體會如下：一是，于發(fā)藥前，應(yīng)詳細(xì)向患者講述藥物的用法以及用量，并且嚴(yán)格交代患者需按量、按時以及長期服藥；同時，告訴其藥物副作用的癥狀以及應(yīng)對措施。二是，耐心向患者闡述該病相關(guān)知識，提高其對疾病的正確認(rèn)知度，從而可以促使其積極配合治療。三是：告知患者怎樣合理調(diào)整心理動態(tài)，并且協(xié)助其將影響自身情緒的因素有效解除。四是：于患者出院前，應(yīng)積極自主為患者做好出院指導(dǎo)，包括：保持充足的睡眠時間、清淡飲食、保持皮膚干燥以及清潔。五是：因糖皮質(zhì)類激素能夠促使蛋白質(zhì)于體內(nèi)分解以及加強磷、鈣排出，以加強糖原異生能力。因此，為患者予以激素治療時，需加強蛋白質(zhì)以及磷、鈣的攝入。受內(nèi)部等因素制約，關(guān)于將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于RPC患者中的護(hù)理滿意度未談及，待臨床進(jìn)一步分析以及補充。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于RPC患者中，可緩解其焦慮、緊張等情緒以及有效提升生理功能、社會功能以及物質(zhì)生活。