運動干預(yù)對乳腺癌化療患者癌因性疲乏和睡眠質(zhì)量的影響

劉佳麗

(鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院,洛陽,471000)

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率逐年上升,根據(jù)相關(guān)研究分析,在全球范圍內(nèi)乳腺癌患者的發(fā)病率的遞增率為3.1%,截止到2010年,全世界范圍內(nèi)的乳腺癌患者達到了164.3萬例,而對于乳腺癌患者而言,癌因性疲乏屬于乳腺癌患者的一種常見的癥狀,對患者生命質(zhì)量造成長期影響,根據(jù)相關(guān)研究得知,很多患者甚至持續(xù)10年以上[1]。癌因性疲乏屬于一種持續(xù)疲勞的感覺,臨床表現(xiàn)為身體虛弱、嗜睡等。因此在臨床治療中需要對其進行干預(yù),而運動干預(yù)屬于一種新型干預(yù)措施,可有效緩解患者的癌因性疲乏,并且改善其睡眠質(zhì)量。本次研究對本院60例乳腺癌化療患者治療采用不同治療干預(yù)方式,探究運動干預(yù)應(yīng)用效果,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2017年1月鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院收治的乳腺癌化療患者60例,按照隨機分配的原則,分為對照組與觀察組,每組30例。對照組患者年齡22～75歲,平均年齡(51.2±3.2)歲。觀察組患者年齡25～76歲,平均年齡(55.2±2.3)歲。2組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予常規(guī)干預(yù),在術(shù)后第1天開始,給予其常規(guī)干預(yù),其中包括健康教育、體位干預(yù)、飲食干預(yù)等。觀察組患者采用運動干預(yù),幫助患者制定運動干預(yù)方案,根據(jù)患者的年齡、心肺功能制定運動方案,在術(shù)后1周患者開始進行運動干預(yù),采取快走、慢跑等方式對患者進行有氧運動,根據(jù)患者的生活環(huán)境以及身體情況決定運動量與運動強度。在開始運動的前4周,持續(xù)運動15 min/d,從第5周后將其改為持續(xù)運動30 min,運動次數(shù)最少3次/周,在患者運動前需要給予其準(zhǔn)備工作,采取循序漸進的運動方式,逐漸的增加運動速度,指導(dǎo)患者達到了目標(biāo)心率,如果患者在運動過程當(dāng)中出現(xiàn)了惡心、嘔吐、頭暈、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,則需要立即停止運動,并且測定患者脈搏,記錄患者的運功情況。

1.3 觀察指標(biāo) 1)治療滿意率(非常滿意:患者癌因性疲乏改善良好,睡眠質(zhì)量較高;比較滿意:患者癌因性疲乏改善情況一般,患者睡眠質(zhì)量較高。不滿意:患者癌因性疲乏未改善,睡眠質(zhì)量未提高;2)臨床療效(顯效:患者癌因性疲乏癥狀改善較好,治療效果較為滿意;有效:患者癌因性疲乏癥狀部分改善,患者治療效果比較滿意;無效:未達到以上標(biāo)準(zhǔn)或患者加重);3)參照《漢化簡版健康調(diào)查表》評價患者生命質(zhì)量評分;4)癌因性疲乏評分;5)睡眠質(zhì)量(參照Pister疲乏量表評分評定患者睡眠質(zhì)量)。

2 結(jié)果

2.1 生命質(zhì)量評分比較 2組患者治療后生命質(zhì)量評分觀察組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組治療總有效率比較 觀察組患者與對照組患者治療總有效率分別為93.3%、50.0%,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.3 2組治療滿意率比較 觀察組與對照組患者治療后治療滿意率比較,觀察組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

2.4 癌因性疲乏評分比較 觀察組與對照組患者治療后癌因性疲乏評分比較，觀察組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

2.5 2組睡眠質(zhì)量比較 觀察組與對照組患者治療后睡眠質(zhì)量比較,觀察組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表5。

表1 2組生命質(zhì)量各指標(biāo)評分比較分)

表2 2組患者治療總有效率

注:與對照組比較,*P>0.05

表3 2組患者的治療滿意率比較

注:與對照組比較,*P<0.05

表4 2組患者癌因性疲乏評分比較分)

注:與對照組比較,*P<0.05

表5 2組患者睡眠質(zhì)量比較分)

注:與對照組比較,*P<0.05

3 討論

癌因性疲乏存在于不同類型的癌癥患者當(dāng)中[2],對于乳腺癌患者而言其最為有效的治療方法是手術(shù)治療[3],而在手術(shù)之前的同時化療是一種重要的輔助治療方法,乳腺癌患者在化療期間會使用大量的細胞毒性藥物,另外在手術(shù)治療后患者會出現(xiàn)乳房缺失與脫發(fā)等不良反應(yīng)[4],由于患者女性特征與自我形象發(fā)生改變,患者心理上會存在一定的障礙。并且化療屬于一種保守治療方法,可以對患者的疲乏癥狀進行有效的緩解,但是這種緩解較慢,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)自信心喪失與肌肉萎縮等問題[5]。

運動干預(yù)在臨床上應(yīng)用較為廣泛,但是目前為止運動干預(yù)模式?jīng)]有完善的臨床治療方案規(guī)定,需要根據(jù)不同患者的情況采用不同的治療方式[6]。本次研究針對乳腺癌化療患者治療進行研究,其中主要針對患者治療方式進行針對性的治療干預(yù),達到患者安全治療的目的[7]。

醫(yī)護人員需要根據(jù)患者的年齡、生活觀念、疾病狀況、心肺功能等指標(biāo)指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\用,根據(jù)患者的情況確定其運動形式、運動強度、運動時間以及運動頻次。對患者進行有氧運動干預(yù)主要是環(huán)節(jié)患者的病痛,提高患者的血氧含量,促進患者機體新陳代謝,還可以消除患者疲乏等,根據(jù)現(xiàn)代病理學(xué)分析,有氧運動干預(yù)可以對患者β內(nèi)啡肽的釋放進行刺激,從而對患者中樞神經(jīng)進行興奮,提高患者的精神狀態(tài)。

綜上所述,觀察組患者與對照組患者臨床療效、治療滿意率、生命質(zhì)量、癌因性疲乏、睡眠質(zhì)量等指標(biāo)比較,觀察組均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。