基層醫(yī)院護(hù)理管理中存在的問題及對策

楊秀平

（山東省泰安市寧陽縣罡城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 寧陽 271416）

隨著時代的發(fā)展，醫(yī)院在管理和經(jīng)營中不僅要為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，還需保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入，擴(kuò)大自身發(fā)展規(guī)模，為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院在發(fā)展和經(jīng)營過程中，常面臨多種風(fēng)險，為了不影響醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，應(yīng)在醫(yī)院管理工作中實施一項有效的管理方式[1]。因此我院對基層醫(yī)院護(hù)理管理中存在的問題及對策進(jìn)行分析，見我院各項研究內(nèi)容中的描述。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院管理人員50例，收取時間在2015年1月至2017年2月，將其隨機(jī)分為觀察組、對照組。

觀察組；年齡：年齡在2 0歲-4 1歲，平均年齡（31.25±1.02）歲，性別：20例女性管理人員、5例男性管理人員。

對照組；年齡：年齡在2 1歲-4 0歲，平均年齡（32.01±1.24）歲，性別：21例女性管理人員、4例男性管理人員。

兩組管理人員各項指標(biāo)（平均年齡以及性別）無差異，兩組管理人員之間能進(jìn)行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組25例管理人員實施常規(guī)對策。

觀察組25例管理人員實施針對性對策，具體如下。

根據(jù)醫(yī)院自身情況，制定合理的調(diào)度系統(tǒng)和護(hù)理工作流程，定期進(jìn)行學(xué)習(xí)評估和規(guī)范保健，根據(jù)護(hù)理人員的工作量，盡量做到人力資源合理配置，加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)教育培訓(xùn)，進(jìn)行專題交流和講座，使護(hù)理人員進(jìn)行自我完善和護(hù)理知識的學(xué)習(xí)，再通過知識結(jié)構(gòu)交流和培訓(xùn)，更新護(hù)理概念，從而提供護(hù)理人員的護(hù)理素質(zhì)和知識水平。醫(yī)院護(hù)理設(shè)施和設(shè)備需要做到統(tǒng)計和登記，對其使用情況進(jìn)行分析，對于必需和缺乏的護(hù)理設(shè)施和設(shè)備，應(yīng)進(jìn)行申報備案，根據(jù)國家需求，引進(jìn)設(shè)備，進(jìn)行合理規(guī)劃，若缺乏醫(yī)院和國家支持，應(yīng)和基層政府進(jìn)行協(xié)商，合理規(guī)劃設(shè)施和護(hù)理設(shè)備的配置。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析觀察組、對照組管理人員的管理水平評分、管理質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中實施-SPSS26.0軟件，將對照組管理人員以及觀察組管理人員的各項指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計，本次研究內(nèi)容中%采用計數(shù)資料進(jìn)行表示，T使用計量資料進(jìn)行表示，以P＜0.05表示兩組-觀察組、對照組各項指標(biāo)對比大不相同，具有差異。

2 結(jié) 果

觀察組管理人員的管理水平評分及管理質(zhì)量評分均顯著高于對照組管理人員管理水平評分及管理質(zhì)量評分（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1所示。

表1 分析觀察組、對照組管理人員的管理水平評分、管理質(zhì)量評分

3 討 論

基層醫(yī)院護(hù)理管理中存在的問題主要有：（1）護(hù)理管理模式：在醫(yī)院管理模式中，關(guān)于護(hù)理法規(guī)和政策的制定具有不規(guī)則性，導(dǎo)致護(hù)理管理安排未能及時更新。（2）對于基層醫(yī)院，部分管理人員缺乏心理學(xué)、社會科學(xué)等基本知識，也缺乏對現(xiàn)代管理理念和制度的理解。（3）設(shè)施問題：多數(shù)基層醫(yī)院，資金十分有限，從而導(dǎo)致其醫(yī)療資源十分有限，最基本的住院護(hù)理設(shè)施不完整或者不足，直接影響管理人員的護(hù)理質(zhì)量。針對上述問題實施一項有效的對策十分重要[2-3]。

由于新型的診療技術(shù)廣泛應(yīng)用，發(fā)展迅速，使醫(yī)院保健服務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，管理人員對醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高，導(dǎo)致醫(yī)院衛(wèi)生部門需要承擔(dān)的風(fēng)險越來越大、越來越多，同時也導(dǎo)致基層醫(yī)院護(hù)理管理中存在多種問題，嚴(yán)重影響管理效果，最終嚴(yán)重影響醫(yī)院的管理質(zhì)量。通過實施針對性對策，顯著提升了管理人員的管理水平，管理質(zhì)量，進(jìn)而提升醫(yī)院管理的質(zhì)量水平。

經(jīng)研究表明，觀察組管理人員的管理水平評分（90.24±1.45)分、管理質(zhì)量評分（92.17±1.28)分高于對照組管理人員管理水平評分（80.20±1.27)分、管理質(zhì)量評分（70.45±2.01)分（P＜0.05）。

綜上所述，通過分析基層醫(yī)院護(hù)理管理中存在的問題后，再實施針對性對策，能顯著提升基層醫(yī)院護(hù)理管理質(zhì)量，臨床值得推廣應(yīng)用。