責(zé)任制模式延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于老年晚期非小細(xì)胞肺癌化療患者效果分析

張春香

（淄博市第四人民醫(yī)院，山東 淄博 255067）

由于非小細(xì)胞肺癌早期無典型癥狀，因此部分患者發(fā)現(xiàn)時已為晚期，化療是治療晚期非小細(xì)胞肺癌的重要方法，但受多種因素影響，老年非小細(xì)胞肺癌患者在化療過程中容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重可貽誤患者的化療進(jìn)程，從而影響患者的生存期。因此臨床上認(rèn)為應(yīng)在非小細(xì)胞肺癌患者化療期間給予針對性的綜合護(hù)理方案[1]。我院對收治的部分非小細(xì)胞肺癌患者實(shí)施責(zé)任制模式延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)對對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行回顧分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料

回顧分析筆者所在醫(yī)院收治的62例老年晚期非小細(xì)胞肺癌化療患者的臨床資料，試驗(yàn)類型為回顧性分析試驗(yàn)，試驗(yàn)時間為2016年1月至2018年1月。將全部患者隨機(jī)分為2組，每組各31例。觀察組中男性14例，女性17例；患者的年齡在37～78歲，平均年齡為（62.98±4.23）歲。對照組中男性13例，女性患者18例；患者的年齡在37～78歲，平均年齡為（62.56±4.39）歲。兩組患者的資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，患者出院前向患者交代各類注意事項(xiàng)，幫助患者做好出院前的飲食、運(yùn)動、心理、睡眠指導(dǎo)。觀察組患者給予責(zé)任制模式延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，（1）成立責(zé)任制模式，延續(xù)護(hù)理干預(yù)小組組長由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任，由組長及組內(nèi)成員共同設(shè)計(jì)護(hù)理方案。完善組內(nèi)的各類獎罰制度，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情[2]。（2）出院前為患者制定個體化的護(hù)理方案，出院后通過微信、QQ、電話等方式對患者進(jìn)行多方面指導(dǎo)，了解患者的心理狀態(tài)，疏導(dǎo)患者的不良情緒，耐心解答患者的問題，對患者居家期間的相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行提示[3]。（3）定期對組內(nèi)人員的護(hù)理成績進(jìn)行考評，總結(jié)護(hù)理期間的各類問題，不斷完善對患者的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件對試驗(yàn)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，使用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的焦慮、抑郁情況及不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著好于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者的心理狀態(tài)及不良反應(yīng)比較

3 討 論

晚期非小細(xì)胞肺癌主要以化療治療為主，但由于老年人身體機(jī)能相對較差，因此化療耐受性不佳，在化療過程中容易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、乏力、骨髓抑制等。因此在非小細(xì)胞肺癌老年患者化療治療過程中應(yīng)加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)，通過加強(qiáng)對患者的營養(yǎng)補(bǔ)充和積極預(yù)防并發(fā)癥等手段，來提升患者的耐受性[4]。

傳統(tǒng)院內(nèi)護(hù)理更加重視患者的治療效果，患者出院后護(hù)理工作也隨即停止，使得患者在院外出現(xiàn)的各種健康問題無法得到有效干預(yù)，容易誘發(fā)多種并發(fā)癥，甚至可能增加患者的心理負(fù)擔(dān)，使其出現(xiàn)悲觀、厭世心理，導(dǎo)致治療依從性大打折扣，從而嚴(yán)重影響患者的預(yù)后質(zhì)量[5]。我院通過對老年非小細(xì)胞肺癌化療患者實(shí)施責(zé)任制模式延續(xù)性護(hù)理，將護(hù)理服務(wù)延伸到院外，對患者的用藥、保健、生活、疼痛、飲食等多方面進(jìn)行全面指導(dǎo)和干預(yù)，幫助患者及家屬做好全面的疾病管理，使其要保持足夠的休息時間和科學(xué)的飲食，提高患者的舒適度。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的焦慮、抑郁情況及不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著好于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），上述結(jié)果提示實(shí)施責(zé)任制模式延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，有助于提升老年非小細(xì)胞肺癌化療患者的生存質(zhì)量，降低化療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的化療耐受性，從而延長患者生存期。

綜上所述，責(zé)任制模式延續(xù)性護(hù)理通過將護(hù)理干預(yù)延伸到院外，通過對患者進(jìn)行全面指導(dǎo)和干預(yù)，可提升患者及家屬的疾病護(hù)理技能，提高患者的治療信心，改善患者的預(yù)后質(zhì)量，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。