全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒機(jī)械振動(dòng)排痰治療中的效果探究

潘雪君

（安徽省兒童醫(yī)院，安徽 合肥 230051）

小兒肺炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其主要的臨床癥狀有氣促、咳痰、喘息和咳嗽，嚴(yán)重影響患兒的呼吸系統(tǒng)，如果患兒得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)誘發(fā)通氣功能和換氣功能障礙，不利于患兒的正常發(fā)育和身體健康[1]。在治療期間，給予患兒有效的排痰，可以起到很好的治療效果，有效緩解患兒的病情[2]。本文主要研究全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒機(jī)械振動(dòng)排痰治療中的效果，如下文：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受治療的肺炎患兒100例，選取時(shí)間為2017年1月-2018年1月，隨機(jī)分成2組，每組50例。

實(shí)驗(yàn)組患兒中，年齡處于1-7歲之間，年齡均值為（4.05±1.83）歲；男女比例為28/22。

對(duì)照組患兒中，年齡處于1-8歲之間，年齡均值為（4.39±1.97）歲；男女比例為26/24。

2組患兒及其家屬均知情、同意、自愿接受相關(guān)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患兒的一般資料無(wú)差異，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患兒接受人工叩擊排痰聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：排痰方法：護(hù)理人員五指并攏，手掌呈凹狀，使用腕部力量對(duì)患兒進(jìn)行叩擊，叩擊的方向從患兒肺底部由外向內(nèi)、從下而上的叩擊背部，根據(jù)患兒身體的承受力度來(lái)使用不同的叩擊力量，每分鐘叩擊40-50次；人工排痰是通過(guò)對(duì)患兒的背部進(jìn)行叩擊，產(chǎn)生氣流振動(dòng)，通過(guò)振動(dòng)力的作用，使附著于肺部的痰液出現(xiàn)松動(dòng)并脫落。護(hù)理方法：向患兒及其家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，觀察患兒病情并記錄。

實(shí)驗(yàn)組患兒接受機(jī)械振動(dòng)排痰聯(lián)合全程護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：排痰方法：護(hù)理人員指導(dǎo)患兒采取半坐臥位或者坐位，使用胸壁振動(dòng)排痰系統(tǒng)（背心式高頻振動(dòng)排痰儀）對(duì)患兒進(jìn)行排痰；設(shè)置排痰儀的頻率為15Hz，模式為連續(xù)模式，2次/d，10min/次。在治療的同時(shí)，向患兒及其家屬進(jìn)行健康知識(shí)教育，使患兒家屬詳細(xì)了解疾病的相關(guān)知識(shí)和疾病相關(guān)的預(yù)防措施，使患兒家屬能夠在以后的生活中做好對(duì)患兒的疾病預(yù)防工作；囑咐患兒家屬，要給予患兒流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物，且要少食多餐，在對(duì)患兒進(jìn)行喂食時(shí)，要防止患兒發(fā)生嗆咳狀況；保證患兒有足夠的攝水量，促進(jìn)痰液排出。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患兒護(hù)理滿意度和臨床指標(biāo)（止咳時(shí)間、住院時(shí)間）進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的護(hù)理滿意度和臨床指標(biāo)使用spss20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，采用‘%’檢驗(yàn)，臨床指標(biāo)為計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患兒在的護(hù)理滿意度和臨床指標(biāo)兩方面，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理滿意率為92.00%（46/50），高于對(duì)照組總有效率（76.00%），P＜0.05。如表1：

表1 兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患兒臨床指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患兒的止咳時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，P＜0.05。如表2：

表2 兩組患兒臨床指標(biāo)對(duì)比(±s，d)

表2 兩組患兒臨床指標(biāo)對(duì)比(±s，d)

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù)（n） 止咳時(shí)間 住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 50 5.10±0.54* 6.18±2.25*對(duì)照組 50 6.42±1.27 9.81±2.47

3 討 論

小兒肺炎具有咳嗽、發(fā)熱以及呼吸不暢的臨床癥狀，由于其病情發(fā)展較快，可使患兒出現(xiàn)呼吸功能障礙，加之患兒年齡較小，體質(zhì)較弱，會(huì)使患兒有較大的疼痛感，對(duì)患兒的身心健康有較大影響，不利于其正常生長(zhǎng)發(fā)育[3-4]。臨床上主要采用排痰法幫助患兒治療，可以有效緩解患兒病情，但是患兒在治療過(guò)程中的依從性較差，在治療時(shí)需要配合護(hù)理干預(yù)，提高治療效果[5-6]。

本文對(duì)選取的100例小兒肺炎患兒中的50例實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施機(jī)械振動(dòng)排痰聯(lián)合全程護(hù)理干預(yù)，取得了良好的臨床效果[7]。傳統(tǒng)的人工叩背排痰法在對(duì)患兒進(jìn)行排痰時(shí)，可以根據(jù)患兒的身體承受情況實(shí)時(shí)改變力度，可以減少患兒在治療時(shí)的恐懼感，但是人工叩背排痰法對(duì)患兒支氣管和肺泡產(chǎn)生的分泌物不能很好的排出，治療效果不是較為理想[8]。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，機(jī)械排痰已廣泛應(yīng)用于臨床上，機(jī)械排痰可以使患兒支氣管內(nèi)部的痰液完全排出，減少患兒的不適感，縮短治療時(shí)間，在排痰時(shí)，輔以霧化治療，可以使痰液迅速排出，治療效果明顯。通過(guò)全程護(hù)理干預(yù)，可以讓患兒及其家屬了解疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方案，在與患兒及其家屬的溝通中，可以了解患兒的心理狀態(tài)，通過(guò)護(hù)理人員的心理護(hù)理，可以減輕患兒緊張恐懼的心理，提高其治療的依從性；通過(guò)后期的健康知識(shí)宣傳，可以讓患兒家屬了解如何預(yù)防疾病，防止患兒再次被感染[9]。

經(jīng)本文研究得出，實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理滿意率為92.00%（46/50），高于對(duì)照組滿意率（76.00%），P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患兒的止咳時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，小兒肺炎患兒接受機(jī)械振動(dòng)排痰聯(lián)合全程護(hù)理干預(yù)，可以改善患兒心理狀態(tài)，提高患兒的依從性，可快速幫助患兒恢復(fù)，值得廣泛應(yīng)用。