產(chǎn)婦分娩過程中宮底按壓的效果與護理觀察

袁新偉，張愛武

（新疆阿拉爾市一師七團醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 阿拉爾 843016）

在生理腹壓基礎上行人工用手壓迫產(chǎn)婦壁且作用在產(chǎn)婦子宮中的方法就是宮底按壓助產(chǎn)法，該方法在第二產(chǎn)程中被廣泛應用，可以有效降低剖宮產(chǎn)率、提高陰道分娩率、促進胎兒娩出，強化分娩質量及降低胎兒窒息發(fā)生率，但是該方法若使用不當則會引發(fā)產(chǎn)婦并發(fā)癥[1]。因此，在宮底按壓助產(chǎn)過程中對產(chǎn)婦開展護理是非常重要的?；诖?，本次選擇我院產(chǎn)科接診治療的78例分娩產(chǎn)婦作為研究對象，觀察產(chǎn)婦分娩過程中行宮底按壓的效果及護理方法。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

本次研究對象選擇我院產(chǎn)科在2016年9月～2017年10月接診治療的78例分娩產(chǎn)婦，將78例產(chǎn)婦通過抽簽法平均分為39例實驗組（實施宮底按壓及護理干預）與39例參照組（實施常規(guī)分娩）。

參照組經(jīng)產(chǎn)婦9例，初產(chǎn)婦30例；最長孕周42周，最短孕周38，平均孕周（38.6±0.2）周；最大年齡37歲，最小年齡21歲，平均年齡（28.3±0.3）歲。

實驗組經(jīng)產(chǎn)婦10例，初產(chǎn)婦29例；最長孕周42周，最短孕周38，平均孕周（38.6±0.3）周；最大年齡36歲，最小年齡21歲，平均年齡（27.3±0.3）歲。

兩組產(chǎn)婦在一般資料中未出現(xiàn)差異，P＞0.05，存在統(tǒng)計學意義，可比。

1.2 方法

參照組產(chǎn)婦接受常規(guī)分娩，實驗組產(chǎn)婦接受宮底按壓及護理干預，具體方法為：消毒產(chǎn)婦外陰，并將胎兒頭部位置進行確定，之后需由護理人員對產(chǎn)婦子宮底進行按壓，以單手或雙手行持續(xù)性按壓，以宮頸防線為用力方向，保持子宮按壓用力平穩(wěn)，進而使得產(chǎn)婦腹壓與子宮收縮保持一致，待胎兒頭部通過陰道后慢用力、慢慢從陰道中取出，避免胎兒頭部出現(xiàn)回縮，胎兒完成分娩前需持續(xù)性進行宮底按壓，控制按壓速度及力度，保證功底按壓的正確手法，以穩(wěn)定、平衡、合適的力道對產(chǎn)婦進行功底按壓。

由于產(chǎn)婦在分娩過程中會出現(xiàn)害怕、緊張、恐懼等負性情緒，因此，護理人員應在分娩過程中與產(chǎn)婦充分交流，予以產(chǎn)婦語言及肢體支持，轉移產(chǎn)婦注意力，消除或降低產(chǎn)婦不良情緒；產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程中會受到較大的疼痛，且宮縮頻繁，因此，護理人員應指導產(chǎn)婦開展正確的呼吸，以此降低產(chǎn)婦疼痛程度，縮短分娩時間。

1.3 評定指標

觀察并記錄產(chǎn)婦新生兒窒息發(fā)生率及分娩時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0軟件對本文78例分娩產(chǎn)婦的指標數(shù)據(jù)進行分析，卡方檢驗，以%形式展開產(chǎn)婦新生兒窒息發(fā)生率，t檢驗，以形式展開產(chǎn)婦分娩時間，兩組產(chǎn)婦組間差異存在統(tǒng)計學意義以P＜0.05展開。

2 結 果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦新生兒窒息發(fā)生率

參照組產(chǎn)婦重度新生兒窒息發(fā)生率為23.07%，實驗組產(chǎn)婦重度新生兒窒息發(fā)生率為2.56%，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義，詳見表1。

表1 對比兩組產(chǎn)婦新生兒窒息發(fā)生率{例（%）}

2.2 對比兩組產(chǎn)婦分娩時間

實驗組產(chǎn)婦分娩時間（95.6±9.5）min明顯優(yōu)于參照組產(chǎn)婦分娩時間（115.4±10.2）min，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義，詳見表2。

表2 對比兩組產(chǎn)婦分娩時間（min，±s）

表2 對比兩組產(chǎn)婦分娩時間（min，±s）

分組 例數(shù) 分娩時間參照組 39 115.4±10.2實驗組 39 95.6±9.5 t 8.8709 P＜0.05

3 討 論

宮底按壓是臨床產(chǎn)科中最為常見的助產(chǎn)方案，其作用機制是通過對孕婦進行腹壓按摩，促進產(chǎn)婦順利分娩，并對產(chǎn)婦實施宮底按壓，進而提高產(chǎn)婦自然分娩率[2-3]。根據(jù)相關醫(yī)學研究報告顯示，宮底按壓助產(chǎn)方法可以有效改善產(chǎn)婦分娩質量，降低新生兒窒息發(fā)生率，縮短分娩時間[4-5]?；诖?，本次研究對象選擇我院產(chǎn)科接診治療的78例分娩產(chǎn)婦，觀察產(chǎn)婦分娩過程中行宮底按壓的效果及護理方法，通過本組研究結果顯示，參照組產(chǎn)婦重度新生兒窒息發(fā)生率為23.07%，實驗組產(chǎn)婦重度新生兒窒息發(fā)生率為2.56%，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義；實驗組產(chǎn)婦分娩時間（95.6±9.5）min明顯優(yōu)于參照組產(chǎn)婦分娩時間（115.4±10.2）min，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。

綜上所述，產(chǎn)婦分娩過程中行宮底按壓及護理干預，可以有效降低產(chǎn)婦新生兒窒息發(fā)生率，同時還可以縮短分娩時間，因此，值得臨床使用并推廣。