產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)率的影響分析

王 慧

（新疆塔城市婦幼保健院，新疆 塔城 834700）

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域手術(shù)中的重要一項(xiàng)，當(dāng)今時(shí)代，剖宮產(chǎn)手術(shù)已經(jīng)成為解決某些產(chǎn)科合并癥、難產(chǎn)等病癥的主要手段，其可有效挽救產(chǎn)兒、產(chǎn)婦的生命。但是剖宮產(chǎn)也并非百利無一害，根據(jù)相關(guān)調(diào)查報(bào)告顯示，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后血栓形成率、術(shù)中出血率、再次妊娠發(fā)生子宮破裂率、前置胎盤率、明顯高于陰道正常分娩產(chǎn)婦，且剖宮產(chǎn)生產(chǎn)的產(chǎn)兒發(fā)生弱視的幾率、并發(fā)呼吸系統(tǒng)功能異常幾率明顯高于陰道分娩的產(chǎn)兒，而抵抗力卻低于陰道生產(chǎn)的新生兒[1]。基于此，本此研究選擇我院接診的86例孕婦，分析產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇我院2017年2月～2017年12月收治的86例孕婦，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各43例，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦中，最大年齡為39歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（24.7±2.8）歲，孕期為259d～287d，平均孕期為（263±4.7）d，參照組產(chǎn)婦中，最大年齡為38歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（24.6±2.6）歲，孕期為258d～288d，平均孕期為（263±4.5）d，比較兩組患者一般資料，未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)孕期指導(dǎo)，即：指導(dǎo)孕婦注意個(gè)人衛(wèi)生，懷孕后，孕婦的陰道分泌物增多，外陰部易被細(xì)菌感染，所以要經(jīng)常清洗，勤洗澡，勤換內(nèi)褲；避免劇烈運(yùn)動(dòng)、注意必要的營(yíng)養(yǎng)；衣著要柔軟，寬大、不要穿高跟鞋；定期做孕期檢查、乳房護(hù)理、B超檢查；注意節(jié)制夫妻生活，以防宮縮引起流產(chǎn)或早產(chǎn)；保持良好的情緒，孕婦的情緒通過內(nèi)分泌系統(tǒng)直接影響胎兒的生理機(jī)能。

實(shí)驗(yàn)組患者在接受常規(guī)孕期指導(dǎo)的基礎(chǔ)上予以產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，即：①異常胎位與臀位糾正，胎位不正是孕期女性較為常見的現(xiàn)象，特別是胎臀位現(xiàn)象，因此，需要定期對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，了解胎兒點(diǎn)狀況，待妊娠210d后，予以產(chǎn)婦胎臀位矯正，以此來為胎兒的順利生產(chǎn)提供保障。②運(yùn)動(dòng)干預(yù)，助產(chǎn)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩教育，并要求產(chǎn)婦進(jìn)行分娩訓(xùn)練，同時(shí)知道患者進(jìn)行適度的瑜伽、散步、腳坐等活動(dòng)。③營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者營(yíng)養(yǎng)元素的攝入，并改制患者孕期應(yīng)該多吃新鮮的水果、蔬菜，以此來補(bǔ)充維生素C、維生素A、鈣、鐵、鋅等微量元素，主食方面應(yīng)多吃粗糧，少吃精致米、面，多食用蛋白質(zhì)含量高的食物，并多曬太陽(yáng)，補(bǔ)充維生素D。④心理護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬實(shí)施產(chǎn)前健康教育，幫助其了解分娩相關(guān)知識(shí)，并了解孕婦、孕婦家屬心中的疑問，予以及時(shí)的解答，待孕婦懷孕196天后，在對(duì)其進(jìn)行一次系統(tǒng)性的健康教育，幫助其認(rèn)知剖宮產(chǎn)與順產(chǎn)的利害，并予以相應(yīng)的鼓勵(lì)，提高其自然分娩的信心。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

記錄并比較兩組患者自然分娩與剖宮產(chǎn)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)本文86例孕婦的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)兩組孕婦剖宮產(chǎn)率，所得結(jié)果用率（%）的形式表示，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05展開。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組43例產(chǎn)婦中，自然分娩產(chǎn)婦例數(shù)為33例，自然分娩率為76.74%，剖宮產(chǎn)例數(shù)為10例，剖宮產(chǎn)率為23.25%，參照組43例孕婦中，自然分娩產(chǎn)婦例數(shù)為23例，自然分娩率為43.48%，剖宮產(chǎn)例數(shù)為20例，剖宮產(chǎn)率為46.51%，實(shí)驗(yàn)組患者剖宮產(chǎn)率明顯低于參照組患者，組間差異（P＜0.05），產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組孕婦剖宮產(chǎn)、自然分娩情況比較{n（%）}

3 討 論

剖宮產(chǎn)又被稱之為剖腹產(chǎn)，一般情況下，手術(shù)都是以剖開腹壁、子宮，取出胎兒的形式展現(xiàn)的，多適用于胎盤異常、破水過早、骨盆狹小、胎兒出現(xiàn)異常的產(chǎn)婦。若病例選擇得當(dāng)，手術(shù)方式正確，可有效挽回孕婦與胎兒的生命。另外，剖腹產(chǎn)還可免去產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛之苦，若產(chǎn)婦腹腔內(nèi)有其他疾病還可一并處理。但由于，剖腹產(chǎn)對(duì)于產(chǎn)婦傷害過大，且剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)較慢，并由較大幾率留下手術(shù)后遺癥[2-3]。

自然陰道分娩指的是孕婦服骨盆發(fā)育正常、胎兒發(fā)育正常，且孕婦身體狀況良好，在有安全保障前提下，產(chǎn)婦自行分娩的過程。自然陰道分娩是當(dāng)今時(shí)代最為理想的分娩方式，其優(yōu)點(diǎn)在于分娩對(duì)產(chǎn)婦的傷害較小、產(chǎn)婦恢復(fù)時(shí)間短，不易發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)、陰道擠壓可按摩胎兒神經(jīng)，促進(jìn)胎兒神經(jīng)的發(fā)育、提升胎兒抵抗力、利于胎兒出生后建立正常呼吸[4-5]。根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組孕婦自然陰道分娩率明顯高于參照組孕婦，說明，對(duì)孕婦實(shí)施產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，可以有效降低孕婦剖宮產(chǎn)的幾率。

本文編輯：李愛英