優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念下護(hù)理干預(yù)措施對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦排尿功能的影響

郝效芳

（濟(jì)寧市任城區(qū)喻屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東 濟(jì)寧 272100）

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域的重要手術(shù)，指開腹壁及子宮，取出胎兒，可解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥，是一種挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段。但是手術(shù)傷口大，創(chuàng)面廣，且容易導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥。加強對患者的護(hù)理是其順利康復(fù)的關(guān)鍵，本次研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念下護(hù)理干預(yù)措施對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦排尿功能的影響，詳細(xì)研究結(jié)果見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年2月到2017年2月之間，隨機選取在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)的50例患者，根據(jù)入院順序分為兩組，對照組（n=25例）患者年齡分布在21～34歲，平均（27.1±1.2）歲，孕周31～41周，平均（37.5±2.1）周，文化程度包括：初中及以下11例，高中5例，高中以上14例；觀察組（n=25例）患者年齡分布在22～35歲，平均（26.9±1.4）歲，孕周32～40周，平均（36.9±2.7）周，文化程度包括：初中及以下9例，高中7例，高中以上14例。剖腹產(chǎn)術(shù)原因包括胎兒窘迫、胎兒過大、盆骨過小、胎位不正確以及自然生產(chǎn)無法繼續(xù)進(jìn)展，對比兩組患者的一般資料，差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)理念下護(hù)理干預(yù)，術(shù)后去枕平臥6h，4h后指導(dǎo)患者翻身，觀察患者臀部、骶尾部受壓情況，指導(dǎo)患者早、勤擦洗更換衣物。術(shù)后2次/d測量患者體溫，觀察宮底高度，觀察傷口有無滲出、滲血等，及時更換敷料，保持傷口清潔、干燥。術(shù)后6h禁食禁飲，之后可進(jìn)流質(zhì)食，通便后進(jìn)普食。拔出尿管指導(dǎo)患者早期排尿，對患者進(jìn)行常規(guī)心理護(hù)理。

觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念下護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括（1）床邊工作制：將患者護(hù)理所需物品移至病房，及時動態(tài)記錄患者術(shù)后病情變化情況；（2）專科護(hù)理技術(shù)：術(shù)后暫停糖類、奶類食物，避免腹脹，鼓勵患者勤翻身。術(shù)后第一天去下尿管注意多飲水，及時排尿。告知母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦喂奶；（3）專科健康教育：尿管拔除后，告知并指導(dǎo)產(chǎn)婦有尿意時應(yīng)自主努力排尿，避免引發(fā)尿道感染。術(shù)后知覺恢復(fù)，應(yīng)盡早進(jìn)行肢體活動，24h后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起，并下床慢慢活動。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者術(shù)后排尿成功率，排尿成功率=（排尿順暢+誘導(dǎo)排尿）/n%。排尿順暢：患者可自主排尿，且尿液排盡；誘導(dǎo)排尿：患者出現(xiàn)排尿困難，利用熱敷、條件反射和排尿抑制使促使患者排尿成功。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中出現(xiàn)的對比數(shù)據(jù)，采用“統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件進(jìn)行分析，版本為SPSS20.0。當(dāng)P＜0.05，說明對比有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。采用t檢驗計量資料“ ”，采用x2檢驗計數(shù)資料“[n(%)]”。

2 結(jié) 果

兩組患者術(shù)后排尿成功率見表1，觀察組患者的排尿成功率高于對照組，對比差異顯著，且P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者術(shù)后排尿成功率

3 討 論

剖腹產(chǎn)術(shù)是指在分娩的過程中，胎兒無法正常娩出，而采取的一種經(jīng)腹切開子宮取出胎兒及附屬物的過程。做好術(shù)后護(hù)理是產(chǎn)婦順利康復(fù)的關(guān)鍵，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，保證患者的安全。滿足患者的基本需要，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理來提升護(hù)理質(zhì)量以及患者的滿意度[1]。

為剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念下的護(hù)理干預(yù)，運用床邊工作制，患者能夠隨時看到護(hù)士，得到護(hù)士的專業(yè)照顧，以及專業(yè)的健康指導(dǎo)[2]。剖宮產(chǎn)手術(shù)后不能完全根據(jù)傳統(tǒng)的護(hù)理方式進(jìn)行，應(yīng)根據(jù)患者的個人情況采取相應(yīng)的措施，早拔出尿管，指導(dǎo)患者下床活動，有利于患者身體恢復(fù)。術(shù)后慢慢活動，還可增加腸胃蠕動，避免腸粘連以及血栓栓塞[3]。本次進(jìn)行護(hù)理的兩組患者，觀察組患者的排尿成功率高于對照組，對比差異顯著，且P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念下護(hù)理干預(yù)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦，可改善其排尿功能。