早期康復(fù)護理干預(yù)在神經(jīng)外科重癥患者臨床護理中的應(yīng)用

胡志芳

（新疆庫爾勒巴州人民醫(yī)院神經(jīng)外科，新疆 庫爾勒 841000 ）

神經(jīng)外科重癥患者的病情比較復(fù)雜，其除了需要接受比較及時且恰當(dāng)?shù)闹委熞酝?，亦需要配合有效的護理方式促使身體得到良好的康復(fù)。早期康復(fù)護理干預(yù)在一定程度上能夠?qū)ι窠?jīng)外科重癥患者的臨床癥狀加以全面且深入的分析，并且結(jié)合患者疾病恢復(fù)程度與特點等進行階段性的護理，具有相對良好的護理效果[1]。本次研究變分析并探究了神經(jīng)外科重癥患者應(yīng)用早期康復(fù)護理干預(yù)的效果，并做出了如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取院內(nèi)2016年11月—2017年11月收治的108例神經(jīng)外科重癥患者作為研究對象，采用隨機分組的方式將其分為對照組和試驗組各54例。對照組患者中，男29例，女25例，年齡在34歲～75歲，平均年齡(52.18±2.37)歲。觀察組患者中，男26例，女28例，年齡在35-78歲，平均年齡（53.19±2.25）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者均接受常規(guī)護理，試驗組患者予以早期康復(fù)護理干預(yù)。

對照組患者主要接受常規(guī)護理，護理人員對患者進行各項生命體征的監(jiān)測，指導(dǎo)患者根據(jù)自己承受能力進行隨意的運動和鍛煉。

試驗組患者均接受如下護理內(nèi)容：①護理人員幫助患者呈仰臥姿勢進行關(guān)節(jié)與肢體功能鍛煉，即進行伸肘、伸指抬高上肢等運動；②護理人員幫助患者進行皮膚按摩，按摩幅度必須要小，保證患者小關(guān)節(jié)可以被動活動，按摩時間一般為10min/次，2次/d；③護理人員令患者各關(guān)節(jié)被動鍛煉，包括前臂與上臂的后旋、肩外展與肩外旋、指關(guān)節(jié)屈伸、膝關(guān)節(jié)屈伸、足趾屈伸等；④患者恢復(fù)到一定程度后護理人員根據(jù)其具體情況引導(dǎo)其進行主動康復(fù)鍛煉，即令患者雙手十指交叉的情況下進行患肢前屈、外展、外旋、內(nèi)收等活動，同時指導(dǎo)患者正確進行坐起訓(xùn)練。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理干預(yù)后的日常生活能力及運動能力恢復(fù)情況、護理滿意度情況。

應(yīng)用Barthel指數(shù)評分法對患者日常生活能力加以評定，同時應(yīng)用Fugl-Meyer評分法對患者運動能力加以評定，分數(shù)越高代表患者能力越強。

護理滿意度采用問卷調(diào)查法，像患者或其家屬發(fā)放調(diào)查問卷，收集并整理相關(guān)數(shù)據(jù)，共分為滿意、一般、不滿意3個維度，總滿意度=（滿意+一般）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用數(shù)（n）率（%）表示，組間比較采用卡方（x2）檢驗；計量資料采用均數(shù)（±）標準差（±s）表示，組間比較采用（t）檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較對照組和試驗組患者護理干預(yù)后的日常生活能力及運動能力評分

表1 兩組患者護理干預(yù)后的日常生活能力及運動能力評分（分，±s）

表1 兩組患者護理干預(yù)后的日常生活能力及運動能力評分（分，±s）

組別 n 日常生活能力評分 運動能力評分對照組 54 76.26±10.43 43.52±6.37試驗組 54 88.92±12.51 61.54±8.55 t 8.2645 8.9411 P＜0.05 ＜0.05

表1的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，本次研究中，試驗組患者護理干預(yù)后的，無論日常生活能力或者運動能力，評分均顯著高于對照組，P＜0.05。

2.2 比較對照組和試驗組患者接受不同護理干預(yù)后的滿意度情況

表2 兩組不同護理干預(yù)后的滿意度情況[n(%)]

由表2的相關(guān)數(shù)據(jù)可知，本次研究中，對照組與試驗組患者護理干預(yù)后的總滿意度分別為85.19%和98.15%，試驗組顯著高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

神經(jīng)外科重癥患者在患病后會產(chǎn)生比較高的致殘率，若不能夠得到及時的治療與良好的護理，將會為患者自身以及家庭造成嚴重的傷害與不便。為了保證神經(jīng)外科重癥患者的日常生活能力與運動能力均得到有效的恢復(fù)，臨床始終尋找比較有效的護理方法加快患者疾病的康復(fù)速度，提高患者的生活質(zhì)量。臨床發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)外科重癥患者在搶救治療后必須要接受早期的康復(fù)護理，否則將會出現(xiàn)比較高的后遺癥發(fā)生率[2]。早期康復(fù)護理干預(yù)的過程中，護理人員會對患者展開循序漸進的護理，對患者已經(jīng)受損的神經(jīng)系統(tǒng)進行刺激和修復(fù)，盡量幫助其通過康復(fù)鍛煉逼民發(fā)生各種肢體關(guān)節(jié)攣縮，以此盡量提高患者的肢體運動功能，減少神經(jīng)外科重癥患者的殘疾率。具體的早期康復(fù)護理中，神經(jīng)外科重癥患者疾病恢復(fù)狀態(tài)不同，一般可以分為急性期、過渡期、恢復(fù)期、穩(wěn)定期等，每個時期的護理內(nèi)容均不相同，但是整體的康復(fù)護理原則必須要保證盡量幫助患者進行被動或者主動的功能鍛煉。茅椿雅等（2016）的研究當(dāng)中變對早期康復(fù)護理的臨床應(yīng)用效果進行了探索，其表示，早期康復(fù)護理在一定程度上可以明顯改善患者的病情，促進患者的痊愈，且能夠提高患者的日常生活能力、活動能力，可見該種護理方法十分有效[3]。

本次研究中，采用早期康復(fù)護理干預(yù)的試驗組患者，護理干預(yù)后的日常生活能力、運動能力，以及護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，早期康復(fù)護理干預(yù)可以幫助神經(jīng)外科重癥患者盡快恢復(fù)日常生活能力與運動能力，可以幫助患者在科學(xué)的護理內(nèi)容安排下盡快恢復(fù)健康，提高患者的生活質(zhì)量，具有良好的護理效果和護理滿意度，因此值得臨床加以應(yīng)用和推廣。

本文編輯：付常榮