個體化心理干預(yù)對喉癌患者住院期間心理狀態(tài)的影響評價

陳 莉

（南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇 南京 223800）

喉癌是指由某種原因而導(dǎo)致咽喉部出現(xiàn)腫瘤的一種疾病，在一定程度上對患者的生活和工作都造成影響，若不及時治療，則會導(dǎo)致患者病情惡化，甚至威脅患者的生命安全[1]，干擾了患者日常生活。在其住院期間實施有效的個性化心理干預(yù)，不僅能滿足患者的各項需求，而且改善患者的心理狀態(tài)，使患者積極配合治療，提高患者的治療效果[2]。在本次研究中，以近2年內(nèi)來我院就診的10例喉癌患者為調(diào)查對象，主要探討個性化心理干預(yù)對喉癌患者住院期間的心理狀態(tài)及治療效果的影響，其研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 資料收集

選擇2016年2月--2018年2月期間于我院收治的10例喉癌患者為調(diào)查對象進行研究，采用隨機數(shù)字表法將其分為實驗組和對照組。實驗組：5例患者，其中女性患者3例，男性患者2例，年齡在30至70歲之間，平均年齡為（50.5 20.3）歲，平均病程（9—10）年；對照組：5例患者，其中女性患者1例，男性患者4例，年齡35—72歲，平均年齡為（53.5 17.3）歲，平均病程（8-9）年。以上所有患者均經(jīng)臨床檢測診斷確診為喉癌患者，且對本次研究知情，并簽署知情同意書。

1.2 干預(yù)模式

本次研究中，對照組患者行常規(guī)護理，護理包含基礎(chǔ)護理、各項生命指標(biāo)檢測等。而實驗組則采用個性化心理干預(yù)，內(nèi)容包括：（1）患者入院治療后，護理人員針對其飲食習(xí)慣、生活規(guī)律等制定的個性化護理方案[3]，并宣傳健康生活的重要性。（2）根據(jù)患者自身實際狀況，制定食療以及運動方案；采取少食多餐，多進食蛋白高、鹽分低、脂肪少且易于消化的食物；這期間可通過運動放松、音樂舒緩等療法，幫助患者放松心情[4]。（3）在患者住院期間，定期對患者進行心理健康教育，針對產(chǎn)生焦躁、緊張等心理狀態(tài)的患者，要及時進行心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者積極配合治療。

1.3 判定指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)：采用HAMD表（漢密爾頓抑郁表）和HAMA表（漢密爾頓焦慮表）進行評定[5]；（2）生活質(zhì)量：選用SAQ(西雅圖心絞痛調(diào)查量表)進行測評。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件處理，其中組間生活質(zhì)量及心理狀態(tài)評分比較的表現(xiàn)形式為（±s），行t檢驗，當(dāng)檢驗值P＜0.05時，則代表統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者生活質(zhì)量情況

干預(yù)前，兩組患者SAQ評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，實驗組的SAQ評分明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組SAQ評分比較（±s）

表1 兩組SAQ評分比較（±s）

組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 5 60.2 7.9 59.8 4.3實驗組 5 59.8 7.5 70.5 9.2 T 0.0821 2.3560 P 0.9366 0.0462

2.2 心理狀態(tài)評分變化

干預(yù)前，兩組患者HAMA評分以及HAMD評分對比，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，實驗組患者HAMA評分和HAMD評分要少于對照組評分，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組HAMA評分和HAMD評分比較（±s）

表2 兩組HAMA評分和HAMD評分比較（±s）

組別 HAMA評分 HAMD評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組（n=5） 49.5±7.2 47.3±8.2 48.3±9.2 40.3±7.2實驗組（n=5） 49.2±8.1 36.5±6.1 48.2±8.5 26.2±6.2 T值 0.0618 2.3629 0.0178 3.3182 P值 0.9522 0.0457 0.9862 0.0106

3 討 論

喉癌是臨床中比較常見的一種咽喉部病變癌癥，按照病理可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性是指在喉部位置發(fā)現(xiàn)腫瘤，臨床中以鱗狀細(xì)胞瘤最為常見。繼發(fā)性喉癌是指由其他部位的惡性腫瘤發(fā)展而來。其臨床表現(xiàn)為呼吸困難、聲竭、吞咽困難、咳嗽等表現(xiàn)[6]。目前臨床中針對喉癌患者除給予手術(shù)、化療等手段外，還在患者預(yù)后住院期間給予常規(guī)護理干預(yù)，但護理效果并不顯著，患者預(yù)后病情恢復(fù)情況不佳，多數(shù)患者存在焦慮等情緒，嚴(yán)重影響了患者的正常生活。因此，對于住院期間喉癌患者采取有效的個性化心理干預(yù)是非常必要的，不僅能改善患者的心理狀態(tài)，而且有效提高患者的治療效率[7]。

隨著醫(yī)療事業(yè)改革的不斷推進，對喉癌患者術(shù)后預(yù)后心理干預(yù)也提出新的要求。喉癌作為一種進展性疾病，其病程久且治療時間長，對這類患者采用個性化的心理干預(yù)，不僅能調(diào)節(jié)患者緊張、害怕等不良情緒，引導(dǎo)患者學(xué)會釋放心理壓力，而且對患者改善其自身病情有很大幫助[8]。在本文中，對近二年內(nèi)來我院治療的喉癌病患者進行心理護理，將個性化的心理輔導(dǎo)貫穿于患者術(shù)后住院期間的每個環(huán)節(jié)中，進而達到良好效果。本次研究中，對分別實行兩種不同護理干預(yù)進行了比較， 干預(yù)前，兩組患者SAQ評分比較，組間差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；而干預(yù)后實驗組的SAQ評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)前兩組患者HAMA評分以及HAMD評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；而干預(yù)后實驗組患者HAMA評分和HAMD評分均少于對照組評分，組間差異統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）。

綜上所述，將個性化心理干預(yù)有效應(yīng)用到喉癌患者住院期間的護理中，可有效調(diào)整患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，有利于身體機能的恢復(fù)，可值得臨床中進行推廣。